張鼎珠

淺談晚期肺癌患者的臨床護(hù)理

張鼎珠

目的：探討肺癌晚期患者的臨床護(hù)理，分析護(hù)理對(duì)肺癌病患晚期生活質(zhì)量、焦慮等狀況的改善效果。方法：選擇我院120例肺癌晚期患者，其中60例作為觀察組給予特別臨床護(hù)理，60例患者作為對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，最后對(duì)所有病患發(fā)放調(diào)查問(wèn)卷，實(shí)施訪談，對(duì)護(hù)理后的效果實(shí)施總結(jié)。結(jié)果：觀察組在實(shí)施特別臨床護(hù)理后效果優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，特別是在緩解病患焦慮，改善生活質(zhì)量方面效果更優(yōu)，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＜0．05) 。結(jié)論：晚期肺癌患者的特別臨床護(hù)理能夠緩解患者心理壓力，釋放患者焦慮，改善患者心態(tài)。

護(hù)理干預(yù)；晚期肺癌；臨床

肺癌是惡性腫瘤的一種，也是對(duì)患者的生命健康危害最大的疾病。在臨床上，肺癌晚期主要表現(xiàn)為疼痛、呼吸困難、喘氣等癥狀，必須用化療來(lái)緩解病情，給患者造成了諸多痛苦。因此，在肺癌晚期加強(qiáng)對(duì)患者的臨床護(hù)理，能夠在一定程度上緩解患者的身心不適。筆者選取了60例患者作為特殊護(hù)理對(duì)象，在臨床上取得了較好的護(hù)理效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2015年10月至2016年10月在我院接受治療的120例肺癌晚期患者，男74例，女46例，年齡分布在54歲到81歲之間，主要的癌癥類(lèi)型為非小細(xì)胞癌、鱗癌、腺癌，患者沒(méi)有嚴(yán)重精神疾病和慢性疾病，主要癥狀為疼痛、呼吸困難、喘氣。將其中60例（男37例，女23例）作為觀察組，給予臨床特別護(hù)理，另外60例（男37例，女23例）作為對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，經(jīng)統(tǒng)計(jì)兩組的基本資料如年齡、學(xué)歷、病情等比較無(wú)明顯差異( P ＞0．05) ，具有可比性。筆者采取了調(diào)查問(wèn)卷來(lái)測(cè)試患者的滿意度，經(jīng)統(tǒng)計(jì)后展開(kāi)分析。

1.2 肺癌晚期護(hù)理

對(duì)照組采取常規(guī)臨床護(hù)理，如飲食護(hù)理、衛(wèi)生護(hù)理、不良并發(fā)癥處理護(hù)理、病情隨時(shí)觀察等。

觀察組采用特殊臨床護(hù)理，主要有：（1）心理護(hù)理。肺癌晚期患者心理焦慮明顯，因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)病患的治療有著更多的幫助作用。一是建立相應(yīng)的管理制度，對(duì)心理護(hù)理的方式方法進(jìn)行充分培訓(xùn)和指導(dǎo)；二是要和患者建立友誼，給予患者鼓勵(lì)，幫助他們緩解焦慮狀態(tài)，建立起積極樂(lè)觀的心態(tài)，充分進(jìn)行心理輔導(dǎo)。（2）疼痛護(hù)理。由于肺癌晚期往往要化療，患者疼痛感明顯，這時(shí)護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)通過(guò)按摩、聽(tīng)音樂(lè)等轉(zhuǎn)移注意力的其他方式來(lái)減輕患者痛苦，并給予合適的止痛藥來(lái)患者疼痛感。（3）日常護(hù)理。除了在患者飲食上和并發(fā)癥方面給予常規(guī)護(hù)理之外，護(hù)理人員還要加強(qiáng)預(yù)防工作，指導(dǎo)患者進(jìn)行鍛煉和自我調(diào)節(jié)，讓他們保持環(huán)境舒適，保證患者的營(yíng)養(yǎng)狀況。（4）出院指導(dǎo)。評(píng)價(jià)護(hù)理效果,出院指導(dǎo)包括休息、飲食、鍛煉、復(fù)診等。每班次均按照當(dāng)日的護(hù)理路徑的內(nèi)容觀察分析病情變化，實(shí)施相應(yīng)的護(hù)理措施。

1.3 評(píng)價(jià)方法

對(duì)患者實(shí)施問(wèn)卷調(diào)查，分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)選項(xiàng)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，共發(fā)放問(wèn)卷120份，收回問(wèn)卷120份，收回率100%.

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本試驗(yàn)采用數(shù)據(jù)軟件 SPSS 16． 0 進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料以% 表示，采用χ 2檢驗(yàn)，P＜ 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組和對(duì)照組在護(hù)理后的3個(gè)月以內(nèi)沒(méi)有死亡病例，結(jié)果顯示觀察組的護(hù)理滿意度為96.6%，對(duì)照組的護(hù)理滿意度為83.3%，觀察組在實(shí)施特別護(hù)理之后效果明顯優(yōu)于對(duì)照組的常規(guī)護(hù)理，差異比較具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P ＜0．05) ，具體比較情況見(jiàn)表1。

表1 兩組護(hù)理的滿意度比較情況( %)

3 討論

肺癌是最常見(jiàn)的肺部原發(fā)性惡性腫瘤，肺癌晚期患者由于生命已經(jīng)到達(dá)終點(diǎn)，且要接受大量的藥物治療，不論是在身體上還是在心理上都要忍受巨大的痛苦和折磨，因此在臨床上普遍認(rèn)為，有效的護(hù)理肺癌晚期患者具有更重要的臨床價(jià)值。本次研究總共針對(duì)120例患者進(jìn)行護(hù)理，將其分為60例觀察組和60例對(duì)照組，實(shí)踐證明60例觀察組實(shí)施的特別護(hù)理效果明顯優(yōu)于60例對(duì)照組的普通護(hù)理，患者在心理、生理上都有了明顯的改善。

研究表明，肺癌晚期患者在身心俱損的情況下，必須采用心理護(hù)理、疼痛護(hù)理、日常護(hù)理相結(jié)合的方式，才能有效的緩解患者的不適癥狀。良好的心理狀況能夠緩解患者睡眠不佳的狀況，促進(jìn)他們的軀體功能，改善社會(huì)關(guān)系，控制不良情緒，從而對(duì)疾病的蔓延進(jìn)行有效控制。在特別護(hù)理之下，60例肺癌觀察組的病患滿意度高達(dá)96.6%，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)在這些病患中起到了至關(guān)重要的作用，有效的提升了患者生活質(zhì)量，非常值得臨床借鑒。

(作者單位：揚(yáng)州市第一人民醫(yī)院）

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