趙佑銀

CT 檢查在腹部實質(zhì)性臟器損傷治療中的臨床價值

趙佑銀

目的：探究CT檢查在腹部實質(zhì)性臟器損傷治療中的臨床應(yīng)用價值。方法：在我院2013年10月至2016年10月收治的患者中，選取148例腹部實質(zhì)性臟器損傷患者，并將患者隨機平均分為兩組，其中對照組74例患者，采用普通觀察方法，觀察組為74例患者，采用CT平掃進行腹部實質(zhì)性臟器損傷檢查，并通過為患者手術(shù)及做B超的方式證實檢查結(jié)果。最后對兩組患者檢查結(jié)果進行對比分析。結(jié)果：觀察組患者臨床檢查的誤差率顯著低于對照組患者。結(jié)論：CT檢查在腹部實質(zhì)性臟器損傷治療中具有十分重要的臨床應(yīng)用價值，可進行臨床推廣。

CT；腹部實質(zhì)性臟器損傷；臨床價值

隨著社會的發(fā)展，交通行業(yè)也得到了快速發(fā)展，人們更容易由于交通事故等原因造成腹部實質(zhì)性臟器損傷，在檢查患者腹部損傷時，使用CT檢查不僅能夠簡化檢查流程，更能夠確保檢查的準(zhǔn)確性，特別是對于患者出現(xiàn)的腹腔實質(zhì)器官挫裂傷、器官周圍出血、包膜下血腫等情況，極易檢查出，有利于開展患者的治療工作，在一定程度上保證了患者的生命安全。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次臨床研究的患者為我院從2013年10月到2016年10月期間收治的148例腹部實質(zhì)性臟器損傷患者，上述患者中均出現(xiàn)了不同程度的腹痛現(xiàn)象，將患者隨機平均分配為兩組，對照組74例患者年齡在19～57歲，平均年齡為38歲，采用常規(guī)檢查方法，觀察組74例患者年齡在18～58歲，平均年齡為36歲，采用CT平掃檢測方法，其中對照組中51例患者經(jīng)過手術(shù)進行了證實，23例經(jīng)過臨床及B超進行了證實；觀察組中53例患者通過手術(shù)證實，21例患者通過B超和臨床證實。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)檢查方法進行臨床檢查。對觀察組患者實施CT檢查，通過使用CT機，掃描患者腹部疼痛處及患者膈面至腎下極平面處，掃描厚度為5mm厚，掃描結(jié)果以CT檢查圖的方式顯示出來，通過對CT檢查圖的觀察與分析，找出患者受傷臟器。

1.3 臨床觀察指標(biāo)

本次臨床研究的主要觀察指標(biāo)有：腹部實質(zhì)性器官包膜下血腫、腹部實質(zhì)性器官損傷的檢查結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS25.0統(tǒng)計軟件包對本次研究進行統(tǒng)計學(xué)處理，采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，P＜0.05為差異顯著。

2 結(jié)果

表1 CT檢查結(jié)果與手術(shù)、B超檢查結(jié)果對比分析表

表2 常規(guī)檢查結(jié)果與手術(shù)、B超檢查結(jié)果對比分析表

表3 兩組患者檢查誤差率對比分析表

3 討論

隨著我國社會的發(fā)展，交通運輸行業(yè)也實現(xiàn)了快速發(fā)展，與此同時也出現(xiàn)了越來越多的交通事故[1]。交通事故在一定程度上會造成人員腹部發(fā)生實質(zhì)性臟器損傷，如果不能及時查找出患者受傷部位，不僅會具有較大的疼痛感，嚴(yán)重時還會存在安全隱患，影響患者身心健康。在醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的過程中，醫(yī)療人員將CT應(yīng)用在了腹部實質(zhì)性臟器損傷檢查中，具有十分重要的臨床價值。

在臨床上，對患者進行腹部實質(zhì)性臟器損傷檢測常常采用的檢測方法為常規(guī)檢測，即醫(yī)生采用詢問、觀察、觸碰、腹腔穿刺等方法對患者進行病情診斷，雖然該方法相對較快，但是應(yīng)用該方法有極大的局限性，無法明確了解患者腹部臟器損傷程度，危及到患者的生命安全[2]。然而CT掃描不僅能夠及時、準(zhǔn)確的發(fā)現(xiàn)患者的損傷部位，還能夠通過CT觀察出患者的受傷程度以及患者受傷部位的出血量，有助于患者進行進一步的檢查與治療，幫助患者早日康復(fù)。但是目前采用CT技術(shù)無法準(zhǔn)確判斷患者腹部臟器損傷部位的積血量，只能通過CT圖像大致判斷出患者損傷的臟器積血的大致情況，因此一般情況下，醫(yī)生都會根據(jù)CT圖像顯示以及患者的臨床特征，對患者進行手術(shù)治療，從而確保患者的生命安全。

通過此次臨床研究發(fā)現(xiàn)，與常規(guī)檢查方法相比，CT技術(shù)不僅操作簡便快捷，而且具有檢查準(zhǔn)確度高的特點，在本次臨床研究中，使用CT檢查的準(zhǔn)確率高達97.3%，觀察組74例患者中只有2例發(fā)生了檢查失誤，由此可見CT技術(shù)在腹部實質(zhì)性臟器損傷檢查中具有十分重要的臨床應(yīng)用意義。除此以外，使用CT技術(shù)進行檢查能夠更加敏感的發(fā)現(xiàn)患者病情的變化，包括患者的損傷情況、損傷范圍、積血情況以及患者損傷處是否會再次發(fā)生出血問題，從而實現(xiàn)對患者損傷情況的動態(tài)評估，當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者存在生命危險時能夠及時給予患者進一步治療，雖然目前相關(guān)學(xué)者采用CT檢查的分級存在一定的差異，但是大部分學(xué)者和醫(yī)療人員將CT檢查分級作為患者臨床治療工作的參考依據(jù)，根據(jù)CT檢查結(jié)果對患者進行更加有效的治療，以幫助患者在最短的時間內(nèi)恢復(fù)健康。

綜上所述，與其他檢查方法相比，CT檢查能夠更加高效的發(fā)現(xiàn)患者腹部實質(zhì)性臟器損傷情況，幫助醫(yī)生更加全面的對患者病情進行動態(tài)評價，從而選擇更為科學(xué)的治療方法，對患健康的恢復(fù)有更大的幫助，由此可見，CT檢查在腹部實質(zhì)性臟器損傷中具有重要的臨床應(yīng)用價值，該種檢查方法值得在臨床上廣泛性推廣。

（作者單位：福泉市第一人民醫(yī)院）

[1]夏渭超,胡光,張鵬,阿爾泰,徐少華.急診救治腹部閉合性損傷的臨床心得與體會[J].中國實用醫(yī)藥.2016,15(27):15-17

[2]吳雋,李毅,陳旭東,賴會君,徐俊.超聲與CT檢查在急診腹部閉合性損傷中的應(yīng)用價值分析[J].嶺南急診醫(yī)學(xué)雜志.2016,21(05):13-15