史倩倩

護理干預在腦血栓護理中的應用價值探析

史倩倩

目的：分析護理干預在腦血栓護理中的應用價值。方法：選擇我院收治的100例腦血栓患者，根據(jù)隨機數(shù)表法將100例患者分為對照組和觀察組各50例，對照組予以腦血栓常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理干預，對于兩組的護理結(jié)果。結(jié)果：經(jīng)護理后觀察組日常生活能力評分和神經(jīng)功能缺損評分均優(yōu)于對照組，P＜0.05；觀察組對護理的滿意度優(yōu)于對照組，兩組間差異明顯，P＜0.05。結(jié)論：對腦血栓患者應用護理干預可更好的改善患者的神經(jīng)功能缺損情況，并提高患者對護理的滿意度。

護理干預；腦血栓；神經(jīng)功能缺損；護理滿意度

腦血栓是腦梗死常見類型，在臨床具有較高的發(fā)病率和致殘率，雖然通過有效的治療可降低患者的死亡率，多數(shù)患者仍會有不同程度的肢體功能障礙。臨床研究表明在對腦血栓患者治療的同時進行優(yōu)質(zhì)的合理干預，對于提高患者的預后有著積極的意義[1]。在本次的研究中筆者將以我院的腦血栓患者為例，分析護理干預在腦血栓護理中的應用價值，結(jié)果報道如下：

1 資資與方法

1.1 一般資料

研究所選取100例腦血栓患者為2015年2月-2016年2月到我院腦血管科就診患者，根據(jù)患者的入院順序，使用隨機數(shù)表法將100例患者分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組50例。對照組男30例，女20例，患者年齡50-80歲，平均年齡（63.5±5.0）歲。觀察組男29例，女21例，患者年齡51-81歲，平均年齡（64.0±25.0）歲。對兩組的性別、年齡等一般資料使用統(tǒng)計學軟件進行分析，發(fā)現(xiàn)無明顯統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后均根據(jù)具體病情進行積極對癥支持治療，并預防并發(fā)癥。對照組患者同時予以口頭用藥指導和飲食指導、健康教育、監(jiān)測病情基本變化、保持病房環(huán)境衛(wèi)生等常規(guī)護理。觀察組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上實施護理干預，具體內(nèi)容如下：

（1）心理干預：腦血栓患者在發(fā)病急性期病情進展比較快，患者及患者家屬由于對病情不了解而容易出現(xiàn)恐慌的情緒，另外發(fā)病后患者會有不同程度的偏癱及語言功能障礙，使患者出現(xiàn)焦慮和煩躁的情緒，影響患者的治療積極性。因此在患者入院后首選要對其實施心理干預，了解患者負面情緒的來源，對患者進行針對性心理疏導，提高患者的治療積極性。另外在實施心理護理的過程中將心理干預貫穿全程，一直保持患者積極正面的情緒，促進患者的康復。

（2）語言功能鍛煉干預：腦血栓患者發(fā)病后其語言中樞會有不同程度的受損，對于存在失語情況患者應盡早的進行語言功能鍛煉。輕中度失語者可重復性的訓練日常生活用語，并通過指認圖片、物體等方法促進患者語言功能的恢復。嚴重失語者應首先進行單音節(jié)練習，對完全無法發(fā)音者可通過進行聲樂的刺激誘導患者發(fā)音，再進行語言功能鍛煉。

（3）肢體康復鍛煉：根據(jù)患者的病情嚴重程度并遵循個體化原則，及早進行功能鍛煉，為患者制定短期和長期康復鍛煉計劃，康復鍛煉計劃要針對患者體能進行針對性的技能訓練，以促進患者的神經(jīng)功能更好的恢復。

（4）飲食干預：計算患者的BMI指數(shù)，邀請本院的營養(yǎng)師并結(jié)合患者的具體病情為患者制定食譜，保證患者低鹽、低脂飲食的同時滿足患者每日的營養(yǎng)所需，促進患者更好的恢復。

1.3 觀察指標

比較兩組患者護理前后的日常生活能力和神經(jīng)功能的改善情況及患者對護理的滿意度。

1.4 評價指標

日常生活能力使用Barthel指數(shù)量表評價，滿分100分，分數(shù)越高為日常生活能力越好。神經(jīng)功能使用美國國立衛(wèi)生研究院神經(jīng)功能缺損評分（NISS）評價，滿分42分，分數(shù)越高為神經(jīng)功能缺損越嚴重。

1.5 統(tǒng)計學方法

2 結(jié)果

2.1 治療前后的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評分比較

兩組患者的Barthel指數(shù)量表和NISS量表評分較護理前均有所改善，而觀察組的改善情況優(yōu)于對照組，P＜0.05

表1 兩組治療前后的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評分（n、±s）

表1 兩組治療前后的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評分（n、±s）

2.2 兩組對護理的滿意率比較

觀察組對護理的滿意率為98.0%（49/50），對照組對護理的滿意率為82.0（41/50），兩組間比較差異顯著，X2=6.301，P＜0.05。

3 討論

腦血栓也可稱為腦卒中，根據(jù)其臨床癥狀的演變過程可分為完全性卒中或進展性卒中，完全性卒中的病情發(fā)展迅速，發(fā)病后的神經(jīng)功能缺失癥狀體征較嚴重，進展性卒中的神經(jīng)功能缺損情況呈進行性加重，直至出現(xiàn)較嚴重的神經(jīng)功能缺損癥狀體征。神經(jīng)功能缺損會導致患者出現(xiàn)不同程度的肢體偏癱、失語等癥狀，對患者的生活質(zhì)量帶來極大的影響[2.3]。

本文通過采用護理干預與常規(guī)護理兩種護理方式做對比，發(fā)現(xiàn)護理后觀察組患者的日常生活能力和神經(jīng)功能缺損評分均優(yōu)于對照組，且患者對護理的滿意度也優(yōu)于對照組，提示對腦血栓患者應用優(yōu)質(zhì)護理可促進患者神經(jīng)功能的恢復，改善患者的日常生活能力，從而提高患者的生活質(zhì)量，在同行學者毛琦[4]研究中對的腦血栓應用護理干預后患者的生活質(zhì)量評分高于常規(guī)護理的評分，證明了筆者的觀點。綜上所述：將護理干預應用于腦血栓護理中可促進患者的神經(jīng)功能更好的恢復，提高患者的日常生活能力及患者對護理的滿意度。

（作者單位：濟寧醫(yī)學院附屬醫(yī)院）

[1]毛琦.護理干預在腦血栓護理中的應用與價值分析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015,6(27):202-203.

[2]許曉崴,趙冬梅,劉一婷,等.心理及康復護理干預在腦血栓患者中的應用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學教育,2016,8(6):263-264.

[3]張桂榮.優(yōu)質(zhì)護理在腦血栓患者護理中的應用價值分析[J].河南醫(yī)學研究,2016,25(7):1342-1342.

[4]徐家喜,顧偉萍,王忠玲.不同護理干預措施在腦血栓患者中的應用[J].護理實踐與研究,2013,10(5):52-53.