王麗

老年股骨頭壞死圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果研究

王麗

目的：探討老年股骨頭壞死圍術(shù)期臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果。方法：選取2015年8月--2016年8月期間收治的108例老年股骨頭壞死圍術(shù)期患者，按照護(hù)理方法的不同分為研究組（n=54）和對(duì)照組（n=54），對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，研究組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，對(duì)比兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：兩組患者治療效果比較，研究組總有效率為96.30%，對(duì)照組總有效率87.04%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；兩組患者滿意度比較，研究組總滿意率為98.15%，對(duì)照組總滿意率為83.33%，研究組總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：在老年股骨頭壞死圍術(shù)期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑能取得滿意的效果，不僅能提高患者的治療效果，也能提高患者的護(hù)理滿意度，建議廣泛推廣。

老年股骨頭壞死；圍術(shù)期；臨床護(hù)理路徑；應(yīng)用效果

股骨頭壞死也被稱之為股骨頭無(wú)菌性壞死，屬于常見的骨科疾病，近幾年此病的發(fā)病率正在逐漸上升之中，臨床多采用保守治療和手術(shù)治療，均能取得顯著的效果，但因?yàn)槔夏昊颊叩臋C(jī)體功能正在逐漸下降之中，所以治療效果也受到了一定的影響[1]。臨床護(hù)理路徑是常見的護(hù)理模式，其將時(shí)間作為橫軸，根據(jù)一系列護(hù)理內(nèi)容來(lái)將其制作成日程計(jì)劃表，對(duì)于什么時(shí)間開展什么護(hù)理工作會(huì)進(jìn)行詳細(xì)的說(shuō)明，可見其不僅能提高患者與醫(yī)護(hù)人員之間的溝通交流，也能促進(jìn)患者疾病的康復(fù)[2]。本研究對(duì)54例研究組老年股骨頭壞死圍術(shù)期患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，效果十分顯著，如下報(bào)道。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年8月--2016年8月期間收治的108例老年股骨頭壞死圍術(shù)期患者，按照護(hù)理方法的不同分為研究組（n=54）和對(duì)照組（n=54），研究組男30例，女24例，年齡61-86歲，平均年齡為（72.45±3.89）歲；對(duì)照組男31例，女23例，年齡62-86歲，平均年齡為（73.15±3.88）歲。兩組患者基本資料比較無(wú)顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，包括入院宣教、術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、出院指導(dǎo)等。研究組應(yīng)用臨床護(hù)理路徑，內(nèi)容如下：（1）入院當(dāng)天，在患者入院當(dāng)天需要為患者介紹醫(yī)院及科室的基本情況，如環(huán)境、制度等，注意提前告知患者需要接受的檢查項(xiàng)目。（2）住院至手術(shù)前，密切觀察患者的血壓、體溫等變化情況，指導(dǎo)患者進(jìn)行屈伸關(guān)節(jié)、股四頭肌收縮運(yùn)動(dòng)，注意預(yù)防患者因長(zhǎng)時(shí)間臥床休養(yǎng)而出現(xiàn)肌肉萎縮情況，幫助患者掌握床上大小便技巧，注意預(yù)防患者因?yàn)橹苿?dòng)因素而出現(xiàn)不便[3]。（3）手術(shù)前1d，術(shù)前1d護(hù)理人員需要詳細(xì)為患者及其家屬說(shuō)明手術(shù)的具體過(guò)程、麻醉方式等，做好術(shù)前常規(guī)檢查和準(zhǔn)備工作，及時(shí)對(duì)患者開展心理護(hù)理，以緩解患者的不良情緒。（4）術(shù)中，密切觀察患者生命體征變化情況。（5）術(shù)后，觀察患者的生命體征變化情況，注意觀察患者下肢血運(yùn)情況，有異常情況需及時(shí)進(jìn)行處理。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

治療效果評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：顯效為治療后患者關(guān)節(jié)功能恢復(fù)正常，有效為治療后患者關(guān)節(jié)功能有所改善，無(wú)效為治療后患者關(guān)節(jié)功能沒有改善，同時(shí)采用自擬滿意度調(diào)查表評(píng)價(jià)患者的護(hù)理滿意度，包括非常滿意、基本滿意、不滿意[4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療效果比較

兩組患者治療效果比較，研究組總有效率為96.30%，對(duì)照組總有效率87.04%，研究組總有效率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表1。

表1 兩組患者治療效果比較（n（%））

2.2 兩組患者滿意度比較

兩組患者滿意度比較，研究組總滿意率為98.15%，對(duì)照組總滿意率為83.33%，研究組總滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見表2。

表2 兩組患者滿意度比較（n（%））

3 討論

股骨頭一般是在患者的骨盆下方，起到一定的支撐上體作用，多數(shù)骨髂運(yùn)動(dòng)都需要在股骨頭支撐的基礎(chǔ)上才能完成，所以股骨頭是十分重要的骨髂。股骨頭壞死是指股骨頭鄰近關(guān)節(jié)面組織的血液供應(yīng)出現(xiàn)異常情況，老年患者機(jī)體功能正在逐漸下降之中，并發(fā)癥也多，所以在治療股骨頭壞死的過(guò)程中需要采取有效的護(hù)理措施進(jìn)行干預(yù)[5]。臨床護(hù)理路徑是根據(jù)患者病情來(lái)制定的綜合、科學(xué)護(hù)理計(jì)劃，在護(hù)理過(guò)程中護(hù)理人員可根據(jù)計(jì)劃的內(nèi)容來(lái)實(shí)施針對(duì)性護(hù)理，不同的時(shí)間段開展相應(yīng)的護(hù)理工作，這樣有助于促進(jìn)患者的康復(fù)。

綜上所述，本研究結(jié)果表明，研究組總有效率和總滿意率均明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），由此可見，臨床護(hù)理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期中能取得顯著的應(yīng)用效果，有助于促進(jìn)患者的康復(fù)。

（作者單位：唐縣人民醫(yī)院骨二科）

[1]鄭志娟.老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中臨床護(hù)理路徑的應(yīng)用效果研究[J].中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生,2016,3(6):55-56.

[2]馮利霞.臨床護(hù)理路徑對(duì)老年股骨頭壞死圍術(shù)期治療效果的影響分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2016,48(5):639-640.

[3]廖翠東.臨床護(hù)理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2015,(9):1182-1183.

[4]韓華麗,閻紅,孫峰華等.臨床護(hù)理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的效果觀察[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2016,24(19):74-76.

[5]李娟.臨床護(hù)理路徑在老年股骨頭壞死圍術(shù)期護(hù)理中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2013,(5):100.