李海玉 趙雪

穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童語言交流障礙的療效觀察

李海玉 趙雪

目的：對(duì)穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童語言交流障礙的療效進(jìn)行觀察。方法：選取我院收治的40例自閉癥兒童語言交流障礙患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，對(duì)照組采取常規(guī)語言訓(xùn)練，觀察組則采取穴位按摩聯(lián)合語言訓(xùn)練。后對(duì)兩組患者的療效進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療總有效率為95.00%顯著高于對(duì)照組的65.00%，P＜0.05。結(jié)論：采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練治療自閉癥兒童語言交流障礙患者，療效顯著。

穴位按摩；語言訓(xùn)練；自閉癥兒童；語言交流障礙

語言交流障礙為自閉癥兒童的主要癥狀的一種，為有效改善患者的交流障礙，多采取語言訓(xùn)練，有一定的效果。而于語言訓(xùn)練同時(shí)采取穴位按摩處理，能有效提高臨床療效[1]。本文就該問題探討穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童語言交流障礙的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院收治的40例自閉癥兒童語言交流障礙患者，病例選取時(shí)間為2014年11月至2015年12月，所選患者年齡在2歲至10歲之間，其視覺、聽覺及發(fā)音器官均正常，經(jīng)臨床診斷確診為自閉癥兒童，且語言交流障礙。將所選取的40例患者隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各有20例自閉癥兒童語言交流障礙患者。對(duì)照組中男性14例，女性6例，年齡在2歲至9歲之間，患者平均年齡為（5.68±1.54）歲；觀察組中男性13例，女性7例，年齡在2歲至10歲之間，患者平均年齡為（5.95±1.45）歲。對(duì)照組、觀察組兩組自閉癥兒童語言交流障礙患者的一般資料情況經(jīng)比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05,可進(jìn)行臨床比較。

1.2 方法

對(duì)照組、觀察組兩組自閉癥兒童語言交流障礙患者均采取語言訓(xùn)練，而觀察組患者于此基礎(chǔ)上采取穴位按摩治療，45min/次，1次/5周，持續(xù)治療4個(gè)月。

在對(duì)患者進(jìn)行語言訓(xùn)練時(shí)，主要內(nèi)容為采取對(duì)視訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、配對(duì)訓(xùn)練、動(dòng)作及手勢(shì)模仿、口部肌肉模仿及發(fā)音訓(xùn)練、家庭強(qiáng)化訓(xùn)練等訓(xùn)練；而穴位按摩則分為口唇按摩以及頭部按摩。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)對(duì)照組、觀察組兩組自閉癥兒童交流障礙患者的臨床療效進(jìn)行判定、比較，若患者經(jīng)治療后語言狀態(tài)于同一階段有進(jìn)步則為好轉(zhuǎn)；若經(jīng)治療患者的語言狀態(tài)上升一階段則為顯效；若經(jīng)治療患者的語言狀態(tài)無進(jìn)步則為無效。臨床治療總有效例數(shù)=顯效例數(shù)+好轉(zhuǎn)例數(shù)。

1.4 數(shù)據(jù)處理

選取SPSS19.0軟件對(duì)本次文章結(jié)果數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，p＜0.05結(jié)果數(shù)據(jù)比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)果指標(biāo)中顯效、好轉(zhuǎn)、無效及總有效例數(shù)等均為計(jì)數(shù)資料，采用例數(shù)（%）進(jìn)行結(jié)果數(shù)據(jù)的表示，對(duì)照組、觀察組兩組結(jié)果數(shù)據(jù)對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

結(jié)果數(shù)據(jù)表明，對(duì)照組中13例患者治療有效，占65.00%；觀察組中19例患者治療有效，占95.00%，結(jié)果數(shù)據(jù)比較有差異，P＜0.05。詳細(xì)數(shù)據(jù)見下表。

表1 兩組自閉癥兒童語言交流障礙患者的療效比較

3 討論

自閉癥兒童的主要臨床表現(xiàn)為語言障礙、社會(huì)交往障礙、行為刻板僵硬以及興趣范圍狹窄等，而其中語言障礙為主要癥狀之一，表現(xiàn)為語言表達(dá)及理解方面障礙，以及缺乏實(shí)際意義交流等[2]。

為有效改善患者的疾病情況，多對(duì)自閉癥兒童語言交流障礙患者采取語言訓(xùn)練，主要通過采取對(duì)視訓(xùn)練、注意力訓(xùn)練、配對(duì)訓(xùn)練、動(dòng)作及手勢(shì)模仿、口部肌肉模仿及發(fā)音訓(xùn)練、家庭強(qiáng)化訓(xùn)練等措施進(jìn)行疾病改善[3]。

對(duì)視訓(xùn)練是指患兒及訓(xùn)練者相對(duì)而坐，呼喚患兒姓名，將其喜歡的玩具或食物放于視線前，將患兒視線引至訓(xùn)練者視線前。注意力訓(xùn)練則通過播放患者感興趣的影片讓其觀看，調(diào)節(jié)播放時(shí)間，循序漸進(jìn)。配對(duì)訓(xùn)練則為準(zhǔn)備兩份物品，將兩份物品放置于桌面兩端，訓(xùn)練者將其中一個(gè)放置于另一端相同物品旁，示范后讓患兒模仿，若不能模仿則協(xié)助其進(jìn)行。動(dòng)作及手勢(shì)模仿，即訓(xùn)練者先進(jìn)性動(dòng)作示范，患兒模仿后進(jìn)行手勢(shì)示范。其中操作性動(dòng)作有推、擺、拉、拍等，生活自理能力有洗臉、穿衣、刷牙、吃飯以及喝水等，社交動(dòng)作有拍手、再見等。若患兒不能完成模仿，則協(xié)助其進(jìn)行?？诓考∪饧鞍l(fā)音訓(xùn)練即采用吹蠟燭、吹肥皂泡等游戲?qū)颊哌M(jìn)行唇部肌肉訓(xùn)練，同時(shí)通過實(shí)物演示對(duì)患者進(jìn)行擬聲語的聯(lián)系。若患兒有口形但無發(fā)音時(shí)，可將患兒一只手放于訓(xùn)練者喉部，感知后模仿發(fā)音。家庭強(qiáng)化訓(xùn)練，是指患者家屬于日常生活中對(duì)患者所學(xué)會(huì)的技能進(jìn)行強(qiáng)化，并應(yīng)用于生活中[4]。

語言訓(xùn)練同時(shí)，采取穴位按摩治療對(duì)于改善患者腦區(qū)血流灌注以及局部組織營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)、血氧供應(yīng)有較好的臨床價(jià)值，從而有效改善患者的腦功能，促進(jìn)提高語言能力。在對(duì)患者進(jìn)行穴位按摩時(shí)，主要為口唇按摩及頭部按摩[5]?？诖桨茨κ侵甘褂媚粗钢父褂诨颊咚疁?、迎香、地倉穴、翳風(fēng)、下關(guān)、承漿穴、頰車等穴位沿順時(shí)針方向進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位100次左右。頭部按摩則是以百會(huì)、印堂、風(fēng)府、腦戶、大椎及啞門等穴位進(jìn)行按摩，每個(gè)穴位100次左右。

本文結(jié)果數(shù)據(jù)亦顯示，采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練使得自閉癥兒童語言交流障礙患者的臨床治療有效率95.00%顯著高于單純采取語言訓(xùn)練的患者臨床有效率65.00%，數(shù)據(jù)比較有差異，P＜0.05。

綜上所述，在對(duì)自閉癥兒童語言交流障礙患者進(jìn)行治療時(shí)，采取穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練，有較好的臨床療效，可積極推廣使用。

（作者單位：鄭州大學(xué)第五附屬醫(yī)院）

[1]周惠嫦,張盤德.穴位按摩結(jié)合語言訓(xùn)練對(duì)自閉癥兒童語言交流障礙的療效觀察[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2008,3(23):24-26.

[2]高宇翔.自閉癥兒童言語交流障礙的早期干預(yù)策略述評(píng)[J].綏化學(xué)院學(xué)報(bào),2013,33(1):122-126.

[3]陳立早,王麗菊.針刺結(jié)合語言訓(xùn)練治療腦卒中患者痙攣型構(gòu)音障礙[J].針灸臨床雜志,2011,27(8):24-26.

[4]劉樹瓊.基于語言訓(xùn)練配合針刺手法和按摩治療腦癱伴語言障礙[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）,2012,03(9):27-27.

[5]楊文玲.重癥構(gòu)音障礙患兒治愈的1例報(bào)告[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊）,2011,02(10):255-255.