駱志明勝利石油管理局孤島醫(yī)院內(nèi)科，山東東營　257231

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健康管理對高血壓患者行為方式的影響分析

駱志明
勝利石油管理局孤島醫(yī)院內(nèi)科，山東東營257231

［摘要］目的分析健康管理干預對高血壓患者行為方式的作用與影響。方法隨機抽取該院于2013年12月—2014 年12月期間收治的150例高血壓患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。按照隨機性的原則進行分組，分為實驗組與對照組，兩組各75例。對照組行常規(guī)降壓治療，無干預，實驗組行健康管理干預。比較兩組的行為方式變化、知識認知程度。結果進行健康管理前后，實驗組患者的認知評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）；實驗組患者的行為方式改善情況明顯優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論在高血壓患者中實施健康管理，能夠使患者的不良行為方式得到有效改善，也可以在一定程度上提高患者的知識認知水平，應當?shù)玫酵茝V應用。

［關鍵詞］健康管理；高血壓患者；行為方式；影響

隨著生活質(zhì)量的不斷提高，人們的生活壓力逐漸加重、生活節(jié)奏不斷加快，近幾年來，高血壓的發(fā)病幾率呈現(xiàn)出日益增長的趨勢，高血壓的發(fā)病人群日趨年輕化。高血壓患者極易誘發(fā)心腦血管疾病，例如腦卒中、冠心病以及嚴重性心腎功能損害等，給患者的身心健康造成了極大的危害。飲食習慣、生活習慣對高血壓的影響非常大，因此，在對患者進行治療的過程中，應加強健康管理，使患者形成良好的生活習慣、行為方式，對預防病情進一步惡化、促進患者早日康復具有重要的意義。該篇論文為分析健康管理干預對高血壓患者行為方式的作用與影響，現(xiàn)隨機抽取該院于2013年12月—2014年12月期間收治的150例高血壓患者作為研究對象，并對其中的75例患者行健康管理干預，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取該院于2013年12月—2014年12月期間收治的150例高血壓患者作為研究對象，對所有患者的臨床資料進行回顧性分析。所有患者均符合ISH對高血壓病癥的診斷標準。按照隨機性的原則進行分組，分為實驗組與對照組，兩組各75例。實驗組患者中，男性患者48例，女性患者27例；患者的最低年齡為36歲，最高年齡為77歲，平均年齡為（56.34±8.69）歲；患者的文化程度：23例為初中及以下學歷，22例為高中學歷，21例為?？茖W歷，9例為本科及以上學歷。對照組患者中，男性患者有46例，女性患者有29例；患者的最低年齡為38歲，最高年齡為78歲，平均年齡為（56.53±8.71）歲；患者的文化程度：22例為初中及以下學歷，21例為高中學歷，22例為?？茖W歷，10例為本科及以上學歷。兩組患者在文化程度、年齡、性別等一般資料上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具有良好的可比性。

1.2方法

對照組服用常規(guī)降壓藥物進行治療，無干預。實驗組行健康管理干預，健康管理干預的主要內(nèi)容如下所示。

1.2.1收集基礎信息，建立健康檔案開展健康調(diào)查工作。向患者及其家屬講解實施健康管理的作用及意義，并采取問詢、發(fā)放《健康調(diào)查表》等多種方式采集患者的個人信息，并根據(jù)所采集的資料，建立健康檔案。健康檔案的主要內(nèi)容包括：①患者的基礎信息，包括姓名、性別、種族、年齡、身高、體重、受教育程度、工作類型、電話號碼、家庭住址等等；②社會環(huán)境因素，包括居住條件、工作性質(zhì)、經(jīng)濟收入、醫(yī)療條件以及個人保健意識等等；③行為方式因素，包括睡眠情況、飲食情況、運動情況、飲酒情況、吸煙情況等等；④心理因素，包括緊張度、壓力、情緒等等；⑤個人健康史，包括用藥史、婚育史、遺傳史、疾病史等等；⑥生物遺傳因素。應將個人健康檔案裝入專門的檔案袋中，并由專門人員進行保管。

1.2.2健康管理干預①由患者、營養(yǎng)師、護理人員及醫(yī)師組成專門的健康管理團隊，對實驗組患者實施健康管理干預。在實施干預前，對健康管理團隊中的所有成員進行相關的培訓，使其了解并掌握高血壓病癥的相關知識。②開展群體健康知識教育。定期組織專題講座，并安排患者參加，向患者講解高血壓病癥的相關知識，主動地、積極地與患者進行溝通與交流，耐心地向患者講解，關心患者的心理狀態(tài)，最終使患者能夠積極地面對高血壓，并主動配合治療。應當注重交互式體驗，促進患者與患者間的溝通與交流。2個月1次，1次2 h，共開展4次。③進行個體指導，可以采用門診隨訪、面對面隨訪的方式。深入了解患者的行為方式、生活習慣，并以此為主要根據(jù)，為患者制定具有針對性的、合理的治療方案、運動計劃及飲食方案，促使患者主動參與到健康管理中。重點加強對以下內(nèi)容的教育：高血壓病癥對人體的危害；監(jiān)測血壓的必要性與重要性；預防并發(fā)癥的相關措施；長期治療的困難與艱苦?？梢岳妹襟w或面對面的方法進行教育。教育的主要目的是提高患者對健康知識的掌握程度，幫助患者樹立正確的疾病理念與健康理念，提高其長時間遵醫(yī)囑行為。此外，對于患者提出的一些問題，立即予以幫助和指導。在隨訪的過程中，對患者的病情、健康狀況進行評估，及時給予相應的指導。

1.2.3實施時間在患者的高血壓病癥得到確診的1周后開始為期12個月的健康管理，進行健康管理的前3個月，每半月1次，進行健康管理的后9個月，一個月1次，總計15次。

1.3觀察指標與判定標準

行為方式：監(jiān)測血壓、運動情況、飲食結構、遵囑用藥。知識認知情況：血壓監(jiān)測知識、藥物治療知識、運動知識、飲食知識以及高血壓基礎知識。采用自制《認知情況評估表》對實驗組患者健康管理前后、對照組患者治療前后的知識認知水平進行評分，評分越高，說明患者的知識認知水平越高。

1.4統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS 18.0進行分析處理，計數(shù)資料采用［n（%）］表示，計量資料采用均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料采用X2檢驗，計量資料采用t檢驗。當P＜0.05時表示差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

2.1比較兩組患者的認知評分

進行健康管理后，實驗組患者的認知評分明顯高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），具體見表1。

表1　兩組患者的認知評分對比表［（±s），分］

表1　兩組患者的認知評分對比表［（±s），分］

高血壓基礎知識飲食知識運動知識藥物治療知識血壓監(jiān)測知識23.53±5.12 24.12±3.46 20.16±2.96 21.23±1.87 18.44±1.45 49.21±6.32 52.63±5.96 43.55±4.86 39.11±4.58 38.63±4.75 24.55±5.03 25.06±3.56 21.03±3.47 21.49±2.36 19.13±1.09 31.41±2.65 35.66±4.15 26.14±3.12 25.53±3.36 24.36±2.67實驗組（n=75）健康管理前健康管理后對照組（n=75）治療前　　治療后

2.2比較兩組患者在健康管理后的行為方式

健康管理后實驗組患者的行為方式改善情況明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2　健康管理后兩組患者的行為方式對比表［n（%）］

3　討論

高血壓患者極易誘發(fā)心腦血管疾病，例如腦卒中、冠心病以及嚴重性心腎功能損害等，給患者的身心健康造成了極大的危害。近幾年來，我國的高血壓發(fā)病幾率呈現(xiàn)出日益增長的趨勢，高血壓的發(fā)病人群日趨年輕化。采用常規(guī)降壓藥物進行治療可以在一定程度上緩解患者的病情，預防病情的進一步惡化。但是，僅使用藥物進行治療，不對患者應用相關護理干預，就不能調(diào)節(jié)患者的情緒與心理狀態(tài)，也無法減輕患者的心理壓力，這就對患者不良生活習慣、行為方式的改善造成了一定的阻礙。

該篇論文通過試驗發(fā)現(xiàn)，在經(jīng)過健康管理干預后，實驗組的認知評分明顯高于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這充分表明，實施健康護理能夠有效提高患者對血壓監(jiān)測知識、藥物治療知識、運動知識、飲食知識以及高血壓基礎知識的認知水平；實驗組患者的行為方式改善情況明顯優(yōu)于對照組，且差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這充分表明，實施健康護理能夠有效改善患者的不良行為方式。

健康管理是分析對患者健康產(chǎn)生影響的各個因素，并以此為根據(jù)，為患者制定具有針對性的、有效的護理干預措施。健康管理方式將患者的心理狀況、病情變化以及家庭經(jīng)濟情況作為出發(fā)點，將患者在不同階段的心理狀態(tài)、生理特點作為主要根據(jù)，制定具有針對性的、個性化的護理方案，所以，健康管理可以有效提高治療效果，能夠使患者的不良行為方式在短時期內(nèi)得到有效改善。

綜上所述，在高血壓患者中實施健康管理，能夠使患者的不良行為方式得到有效改善，也可以在一定程度上提高患者的知識認知水平，應當?shù)玫酵茝V應用。

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Analysis of the Effect of Health Management on the Behavior of Patients with Hypertension

LUO Zhi-ming
Is1and Hospita1 of Sheng1i Petro1eum Administration Bureau，Department of interna1 medicine，Dongying，Shandong Province，257231 China

［Abstract］Objective To ana1yze the hea1th management intervention effect and inf1uence on the behavior of patients with hypertension. Methods Random1y se1ected in our hospita1 in December 2013 to December 2014 150 cases of hypertension patients as the research object，the c1inica1 data of a11 patients were retrospective1y ana1yzed.Were grouped according to the random princip1e，divided into experimenta1 group and contro1 group，two groups of 75 cases.The contro1 group received conventiona1 antihypertensive therapy，without intervention，the experimenta1 group for hea1th management intervention.The cognitive degree of know1edge change，compared with two groups of behavior.Results Cognitive scores in before and after the hea1th management，the patients in experimenta1 group was significant1y higher than that of the contro1 group，the difference has statistica1 significance（P＜0.05）；the behavior of the patients in the experimenta1 group improved was significant1y better than the contro1 group，the difference is statistica11y significant（P＜0.05）. Conclusion The imp1ementation of hea1th management in patients with hypertension，can make the bad behavior of patients can be effective1y improved，but a1so can improve the cognitive 1eve1 of patients in a certain extent，shou1d be popu1arized.

［Key words］Hea1th management；Hypertension；Behavior；Inf1uence

收稿日期：（2015-10-25）

［作者簡介］駱志明（1977.10-），女，黑龍江呼蘭縣人，本科，主治醫(yī)師，主要從事內(nèi)科工作。

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.03.044

［中圖分類號］R19

［文獻標識碼］A

［文章編號］1672-5654（2O16）O1（c）-OO44-O3