摘 要：十九世紀著名的流行病學家曾說：“醫(yī)學就是政治，政治不過是更大的醫(yī)學?！笨v觀十九世紀至二十世紀的西方社會，疾病成為一種隱喻，在這種隱喻的話語下，任何一種與自身行為相異的行為都被稱之為疾病。西方醫(yī)學在進入中國之后，促使中國社會重新定義衛(wèi)生、疾病等觀念，于此同時，中國社會也在發(fā)生著劇烈的變化。從最初對西醫(yī)的排斥，懷疑到遲疑的接納，晚清的政治局勢也在發(fā)生的劇烈的變化，救亡圖存的新派人物在接受西方思想的同時，開始將西醫(yī)納入中國社會，而截然不同的醫(yī)療觀念在民間社會引發(fā)一系列震蕩。

西醫(yī)的傳入并不是一個順利的過程，若要追溯近世中西醫(yī)學文化最初的交流，可以上溯至明朝中后期利瑪竇來華，將近代西方生理學引入中國?？滴跄觊g，康熙突患瘧疾，太醫(yī)院醫(yī)生手足無措時，在華傳教士將奎寧（俗稱金雞納霜）進獻給康熙皇帝，使康熙皇帝迅速痊愈，此事在當時掀起一陣小規(guī)模的“科學熱”但隨后更為嚴厲的鎖國政策使微弱的中西方醫(yī)學文化交流中斷。因此，在1807年倫敦會傳教士馬禮遜來華之前，除了奎寧和種痘技術的傳入，其余的醫(yī)學交流基本空白。

西醫(yī)的傳入并不是一個順利的過程，若要追溯近世中西醫(yī)學文化最初的交流，可以上溯至明朝中后期利瑪竇來華，將近代西方生理學引入中國?？滴跄觊g，康熙突患瘧疾，太醫(yī)院醫(yī)生手足無措時，在華傳教士將奎寧（即金雞納霜）進獻給康熙皇帝，使康熙皇帝迅速痊愈，此事在當時掀起一陣小規(guī)模的“科學熱”。但隨后更為嚴厲的鎖國政策使微弱的中西方醫(yī)學文化交流中斷。因此，在1807年倫敦會傳教士馬禮遜來華之前，除了奎寧和種痘技術的傳入，其余的醫(yī)學交流基本空白。1835年，美國公理會傳教醫(yī)生伯駕在廣州新豆欄街開設了一家眼科醫(yī)院，被視為近代西醫(yī)來華的開端。從嚴格意義上來說，傳教醫(yī)生并不是受過完整醫(yī)學教育的西醫(yī)，他們以傳教為目的來到中國宣傳基督教，播撒上帝的福音，“醫(yī)學傳教”只是傳播基督教的一個方式，但隨之而來的結果卻出乎了傳教士的意料：這種傳教方式并沒有使基督教在中國取得勝利，但是隨之而來的西醫(yī)使中國社會出現(xiàn)“凡有人居處，必有西醫(yī)”的局面。這一轉變不僅僅是西醫(yī)的勝利，中國人也在接受西醫(yī)的過程中切身體驗“科學”，并在驗證科學行者有效時，主動接受西方科技。從根本上講，近代西方醫(yī)學是伴隨資本主義全球化的擴張與中國文明接觸的，在擴張之下，科學必然受到殖民的影響，但伴隨著殖民的過程，中國人不得不接受西醫(yī)，作為不同的文化體系，西醫(yī)背后所蘊含的醫(yī)療體系、衛(wèi)生觀念、醫(yī)患關系也在中國社會逐漸嫁接。

由于西醫(yī)在治療方法和治療理念上與中醫(yī)差異，西醫(yī)在最初的傳播過程中舉步維艱。單純的就診療過程來說，西醫(yī)的診療過程與患者的家庭相分離，在這種西方的托管治療方式與傳統(tǒng)中醫(yī)上門診治并且提供治療方式由家庭成員選擇治療方法不同，患者認為少了望聞問切的步驟以及家屬失去了選擇治療方案的權利，加劇了患者對西醫(yī)的不信任，以至于出現(xiàn)了抗拒西醫(yī)甚至是欺瞞醫(yī)生拒絕治療的例子。從衛(wèi)生觀念本身而言，西醫(yī)為了展現(xiàn)診療環(huán)境的潔凈，選用白色布料作為服裝及醫(yī)療用品的主色，而白色在中國傳統(tǒng)文化中并不是純凈的代名詞，它意味著悲傷甚至死亡，以白色為主色調的西醫(yī)院因此成為許多人的恐懼。在分析近代教案發(fā)生的背景時，對于教堂內部的未知，引發(fā)人民的懷疑，最終促成教民沖突的例子不在少數(shù)。對于注射器、手術刀等西方醫(yī)療器械陌生的患者，對于這些類似“屠具”的醫(yī)療器械心存畏懼，使他們不由自主的聯(lián)想到“折生采割”，由此引發(fā)的生命威脅，使這些救死扶傷的西醫(yī)化身為民眾心中的“無?！?。這種對于陌生醫(yī)療手段的恐懼經(jīng)過民眾的自發(fā)想象，謠言的傳播使得西醫(yī)被嚴重的妖魔化，而在此時的鄉(xiāng)村社會中，中醫(yī)，“頂香看病”，巫醫(yī)乃至江湖游醫(yī)、占卜者都是民眾樂于接受的醫(yī)療方式。秉持著醫(yī)學傳道的傳教士并沒有放棄激發(fā)中國民眾對科學探索，在沿海城市，傳教醫(yī)師選擇將手術室搬到大樹底下，以透明的方式宣揚西方醫(yī)學。身處內地的胡美則采用最穩(wěn)妥的治療方法，以低廉的價格解除民眾的病痛，小心謹慎的行醫(yī)，以友好的形象融入中國社會。

對于疾病而言，療效無疑是最重要的，與中醫(yī)相比，立竿見影是西醫(yī)逐漸深入人心的原因，許多病人在面臨“死馬當作活馬醫(yī)”的困境時，家屬往往會選擇西醫(yī)一試，因此，在中醫(yī)、巫醫(yī)、神婆束手無策時，西醫(yī)成為拯救病人的最后一根稻草，雖然西醫(yī)不是萬能的，但那些藥到病除的經(jīng)歷，往往被家屬廣泛宣揚，這對于西醫(yī)而言，是一個極好的開端。在面對大規(guī)模傳染病、疫病時，中醫(yī)的個體保健功能往往不能迅速的遏制疾病的傳播，而西醫(yī)依據(jù)相關疾病理論，彌補了傳統(tǒng)醫(yī)學的不足，降低了死亡率。這也成為后來歷屆政府扶植西醫(yī)、加強醫(yī)政的主要原因。

而對于中國社會而言，《南京條約》的簽訂成為傳統(tǒng)社會發(fā)生劇烈變化的起點，延續(xù)兩千多年的封建社會在西方價值系統(tǒng)中變成一個病態(tài)的社會，“東亞病夫”成為這個時代國家與民眾病態(tài)的標志。在近代救亡圖存的背景之下，疾病和身體作為一種文化隱喻的載體，刺激著社會精英的民族情感。這種隱喻和想象并沒有停留在單純的表述上，它促成了行動和革命。自林則徐開始，在虎門銷煙之前的一段時間里，林則徐曾因患有疝氣而尋求西醫(yī)的幫助，但是當時林則徐心里天朝上國的思想極為明顯，拒絕親自去西醫(yī)院檢查身體，派隨從前去詢問。早期維新派則試探著前行，主動的在考量西方科技的同時，有意識的比較中國傳統(tǒng)醫(yī)學與西醫(yī)。在洋務運動時期，以李鴻章為代表的洋務派掀起轟轟烈烈的洋務運動，主張積極學習西方，但這種器物上的學習更注重軍事及工業(yè)，雖然后期興辦學校，翻譯西書，引進西方先進思想理念，但幾乎沒有從實質上學習西醫(yī)。在維新運動運動期間，維新派人士注意到國民觀念上的落差，因此在推進維新運動的過程中注重啟發(fā)人民認識到自身的不足，因此在近代衛(wèi)生觀念的普及上，維新派的意義重大，尤其是梁啟超，可以說梁啟超親自為宣傳西醫(yī)搖旗吶喊，在生命的最后，由于擔心西醫(yī)在中國的傳播過程中受阻，坦然的面對協(xié)和的誤診，甚至主動要求協(xié)和不公布誤診的信息。[]民國時期，西醫(yī)的接納程度得到了極大的提升，對于疾病的隱喻人們認識的更為深入，以魯迅和孫中山為例，他們早年均認為中國的落后源于體質上的差異，而產(chǎn)生這種意識源自他們接受西方醫(yī)學理念，并主動的將其進行比較，雖然他們后面的人生實踐打破了這種認識，轉而思考國民觀念及國家建設，但不可否認西方醫(yī)學所蘊含的某些觀念使他們逐漸踏上社會改良的道路。

參考文獻

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[5]在胡美醫(yī)生的回憶錄中記載：曾有患者在“被迫”住院后，因為懷疑醫(yī)生迫害，所以在醫(yī)生離開后將西藥吐出并扔掉；在行醫(yī)之初由于沒有對病人進行號脈，被病人以“不懂醫(yī)”為由驅逐.

作者簡介

周梁羊子（1991-）女，漢族，新疆庫爾勒人，碩士，研究生在讀，研究方向：民國史。