倪方六

古代很多醫(yī)患糾紛大多是“私了”，唐宋開始流行通過法律來處理醫(yī)患糾紛。

唐朝十分重視藥事管理，《唐律》上就有處理醫(yī)療事故的專門條文，規(guī)定：凡醫(yī)生為人配藥，以及藥局配藥后，標注的藥名、服法、用量以及禁忌等事項不規(guī)范而造成患者死亡的，判有期徒刑兩年半。

或許是醫(yī)患糾紛增多之故，元朝有關(guān)處理醫(yī)患糾紛的詔令也隨之增多，元律不僅嚴懲“假醫(yī)”，還對官辦醫(yī)療機構(gòu)惠民局在“醫(yī)療救助”方面做出了規(guī)定，解決醫(yī)生沒有錢不看病的問題。大德三年（公元1299年）正月，元成宗下詔，要求“各路置惠民藥局，擇良醫(yī)主之，庶使貧乏病疾之人不致失所”。

明朝在處理醫(yī)患糾紛時，已出現(xiàn)了第三方仲裁、鑒定?！洞竺髀伞ば搪伞と嗣分小坝贯t(yī)殺傷人”條明確規(guī)定，違規(guī)的醫(yī)生“不許行醫(yī)”，此即現(xiàn)代所謂吊銷行醫(yī)資格證;處理事故時，“責令別醫(yī)辨驗”，這“別醫(yī)”就是其他醫(yī)生，相當于現(xiàn)代醫(yī)療事故的第三方鑒定;出現(xiàn)嚴重的醫(yī)療事故，醫(yī)生要被砍頭。

明朝的法規(guī)在實際醫(yī)患糾紛中，有很強的操作性。明代顏俊彥《盟水齋存牘》 一書就記錄了一起典型的醫(yī)療事故。時人何運昌請來醫(yī)生劉期興給弟弟何洪看病，結(jié)果劉期興把何洪看死了，雙方鬧進了官府。最后按察司判決：“劉期興依擬杖發(fā)，不許行醫(yī)，庫收繳。”

（選自《文史博覽·文史》2015年第1期）