劉亮　趙旭東

媽媽：“我女兒經(jīng)常說她胃脹，不愿意吃飯，看了好多醫(yī)院都沒用，怎么辦呢？”

咨詢師：“和誰一起吃飯時，她吃得多一些呢？”

媽媽：“很奇怪，跟我和他爸吃飯時她吃得很少，但是和其他人，比如同學、親戚一起時，她吃得還稍微多一些。”

爸爸：“其實，和我或她媽媽單獨在一起吃飯都還可以，但只要我們兩個人同時都在，她就不行了。”

咨詢師：“這聽上去很特別。如果是那樣，你們夫妻倆在一起時，是什么讓她決定不吃飯呢？難道你們就是她的胃脹嗎？”

女兒：“他倆在一起時氣氛很壓抑，讓人很不舒服，沒胃口吃飯?！?/p>

咨詢師：“能多告訴我一些這是怎么一回事嗎？”

與傳統(tǒng)心理學關注個體內(nèi)心被壓抑的憤怒、被掩蓋的創(chuàng)傷體驗、未被表達的情感、心理咨詢方法相比，上面的對話開啟了一種完全不同的心理健康視角。它關注的核心是我們所處的家庭環(huán)境、家人之間的相處關系和生活習慣等對我們性格和行為的影響和塑造。這，就是家庭治療的核心理念。

在20世紀50年代以前，心理治療界幾乎是個體治療一統(tǒng)天下。當時人們普遍認為，人會得心理疾病，是因為內(nèi)心存在沒有處理好的矛盾、沖突和情節(jié)。說得通俗點，是自己給自己添堵。但后來有一部分心理學家和精神科醫(yī)生發(fā)現(xiàn)，僅僅關注內(nèi)心是怎么“矯情”的，很多心理困擾依然無法解決，比如上文那個不吃飯的13歲女孩，最讓她鬧心的是父母之間未解決的沖突，她無法替父母解決，又無法表達，這種長期的壓力便通過身體的癥狀表達出來。父母的問題不解決，她的心病無法消除。表面上看，問題是在某個家庭成員的身上，其實，問題出在家庭，因此，專業(yè)助人者們開始關注個體背后的家庭，他們欣喜地發(fā)現(xiàn)，許多僅僅通過關注單一個體無法解決的問題，通過改變他們的家庭，這些問題均可以迎刃而解。

家庭治療由此誕生。家庭治療主張關注家庭對每個人的影響，家中“生病”的那個人只是家庭沖突的“替罪羊”，要解決個體的心理困擾，改變其家庭環(huán)境必不可少。

世界上可以說沒有一個人是完全獨立而不受其家庭影響的，我們每天的一言一行，都受到我們周遭人與事的影響，而家庭的影響就像烙印一樣，刻在每個人的身上。一個每到考試之前就焦慮失眠的大學生，你若是去探問他的家庭，可能會發(fā)現(xiàn)，他有一個對自己的丈夫極其不滿意，而對兒子期望過高的媽媽。一個對家庭成員“強勢”控制、事無巨細均要過問的爸爸，可能從小經(jīng)歷了多位家人的意外去世，這種創(chuàng)傷帶來的恐懼和擔憂，使他必須讓每一個家人的一舉一動都不離開自己的視線，他認為，只有這樣才能保障全家平安。一個從小成長于極度貧困家庭、被富人歧視的女孩，對財富也許既向往，又有一種難以言說的憤怒，所以，當她長大后遇到一個富裕的已婚男士，可能很容易被其提供的物質(zhì)條件俘獲芳心，但同時可能又時常會對情人歇斯底里。因此，要解決我們目前的困擾或不良習慣，需要回到我們的家庭，去改變它。也許家庭環(huán)境難以改變，但我們要讓自己先意識到家庭是如何塑造了我們，便于對未來作出更明智的選擇。

此外，我們以前一直以為凡事都能找到原因或者解釋，但這一線性因果的觀點放在家庭中顯然站不住腳。俗話說，“公說公有理，婆說婆有理”，人和人之間的影響往往是相互的，當一個問題出現(xiàn)后，我們很難說清誰是因，誰是果。一對夫妻鬧得很不愉快，妻子抱怨丈夫把她當空氣，不管她說什么他都不回應，妻子認為錯在丈夫；而丈夫則認為妻子太嘮叨，他才選擇了保持沉默，目前的問題該由妻子負責。夫妻二人一個越追，一個越逃，一個越逃，一個越追，就這樣逐漸形成了惡性循環(huán)。他們都認為自己是受害者，都認為要自己改變，對方必須先改變。殊不知，其實誰都沒有錯，但雙方對造成目前的問題都有責任，婚姻改善的關鍵在于兩人共同改變。

這種相互控制也常常發(fā)生在親子之間，而且往往以連我們自己都沒有意識到的方式出現(xiàn)著。比如，一個天天抱怨媽媽盯得太緊，什么事都要管的青少年，他沒有意識到自己用于反抗媽媽的行為，也正是使得媽媽對他不放心、無法放手的主要原因。而媽媽也未曾發(fā)現(xiàn)，她每天把兒子當四五歲的小寶寶看待，事事為他操辦，也使得孩子難以獨立和學會對自己的行為負責。媽媽一邊說“希望孩子獨立，要放手”，一邊卻處處為兒子代勞。孩子一邊說要為自己負責，一邊卻制造各種麻煩，引得媽媽的目光完全集中在他身上。兩個人都顯得言行不一，自相矛盾，都覺得自己的生活被對方搞得一團糟，卻不知最該做的事情是學習如何厘清邊界，做到“既親密又獨立”，說清什么事是對方該插手的，什么事是該留有空間的。而家庭治療的目的，正是幫助家庭找到一種彼此在現(xiàn)階段都能暫時接受的、新的相處方式，這一點需要所有家人的共同參與和努力。

要自己先改變或許很難，因為我們往往覺得家人的行為給我們帶來莫大的傷害，甚至往往會覺得對方不懷好意，我們咽不下這口氣。但是家庭治療的觀點認為，每個家人行為背后都帶有好的用意，如果我們用心去體會那些隱藏在“有毒的”行為后面的積極意義，可能更容易諒解對方，找回改變的動力。比如，一個被確診癌癥的丈夫變得悲觀、絕望、脾氣暴躁，更糟糕的是，他認為妻子對他的態(tài)度變得非常差，他既憤怒又悲傷，責備妻子沒有良心，為此，他常常獨自落淚。直到有一天，妻子的一位閨蜜告訴他：“你知道嗎？她這樣做完全是因為她太愛你了。她無法面對可能會失去你的現(xiàn)實，加上你生病以后脾氣暴躁，她故意要把你貶得一文不值，讓自己覺得你不是那么好，這樣才能稍微讓她平復心中的痛苦，掩蓋可能會失去你的傷痛，讓她鼓起勇氣去面對現(xiàn)在的生活?！甭牭竭@段話，丈夫?qū)ζ拮拥男袨楸澈蟮囊饬x有了完全不一樣的理解，積壓在心中的憤怒和委屈釋然了，夫妻倆重新團結(jié)在一起，共同面對病魔的挑戰(zhàn)。這一點說起來容易，做起來其實很難，因為很諷刺的是，我們天生好像就更傾向于看到別人的缺點和“不良居心”，而不習慣看到別人的優(yōu)點和“善心”。就像許多父母能夠很快說出孩子的幾十條缺點，卻說不出一條優(yōu)點。家庭治療鼓勵人們更多看到自己和家人的“資源”和閃光點，并相信這能讓家庭運轉(zhuǎn)得更好，讓每一個成員過得更好。

沒有一個人是完全獨立的，要幫助個體擺脫心理困擾，需要改變其家庭環(huán)境；人和人之間的影響是相互的，沒有人是完全的受害者或施虐者，每個人都有改變他人和自己生活的能力；改變對事件和他人的理解，你可能會不再糾結(jié)或仇恨，等待你的，是柳暗花明的又一村。