梁菁 徐雅玲 唐艷妮 韋海滔 阮麗 李東升 黃小蘭

摘 要：文章通過介紹《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》與人文關(guān)懷，分析《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)的實(shí)踐，對《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)效果與展望展開探討，旨在為如何促進(jìn)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念的有效培養(yǎng)提供一定的參考借鑒。

關(guān)鍵詞：《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》；人文關(guān)懷理念；培養(yǎng)；實(shí)踐

中圖分類號：G424.1文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A文章編號：2095-9214（2016）04-0093-02

一、引言

伴隨社會的不斷發(fā)展，醫(yī)學(xué)模式推陳出新，護(hù)理工作自“以患者為中心”轉(zhuǎn)為“以人的生命健康為中心”。人們對健康的要求在關(guān)注生理健康的同時(shí)，還對心理健康予以了更大的關(guān)注。人們對護(hù)理工作的要求不斷提供，一方面要求護(hù)理人員要具備專業(yè)的護(hù)理技能，一方面要求護(hù)理人員應(yīng)該尊重，愛護(hù)，體貼人，把人文關(guān)懷帶入到工作中來[1]。因此，護(hù)理工作的內(nèi)容和任務(wù)便發(fā)生了轉(zhuǎn)變，這就要求我們護(hù)理教育者在教學(xué)中逐步培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷理念。

二、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》與人文關(guān)懷

人文關(guān)懷原本屬于哲學(xué)倫理學(xué)范疇，其中人文指的是社會中各式各樣的文化現(xiàn)象，關(guān)懷指的是關(guān)心關(guān)愛、關(guān)懷照顧。人性關(guān)懷護(hù)理理論由美國護(hù)理科學(xué)院院士Jean Watson在上世紀(jì)70年代末首次提出，并把人文關(guān)懷這一哲學(xué)詞匯首次引入至護(hù)理學(xué)概念中。美國護(hù)理理論學(xué)家Leininger同樣在二十世紀(jì)80年代末對“關(guān)懷就是護(hù)理，護(hù)理就是關(guān)懷”予以了重申。Leininger還進(jìn)一步要求護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)患者生命健康予以莫大的關(guān)注、關(guān)心，應(yīng)當(dāng)全力維護(hù)患者的權(quán)利、尊嚴(yán)，應(yīng)當(dāng)重視患者生命質(zhì)量、價(jià)值的實(shí)現(xiàn)，也就是護(hù)理領(lǐng)域人文關(guān)懷的體現(xiàn)[2]?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》是一門重要的護(hù)理專業(yè)學(xué)科，其要持續(xù)兩個(gè)學(xué)期的授課時(shí)間，師生相互有著相對長的接觸時(shí)間，在這一時(shí)期學(xué)生已經(jīng)進(jìn)入職業(yè)探求的沖刺階段，對專業(yè)學(xué)習(xí)、人性道德的相關(guān)性已經(jīng)生成了較深刻的認(rèn)識，愿意自人文關(guān)懷、道德修養(yǎng)角度去對自身急性完善。

三、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)的實(shí)踐

1.營造和諧的氛圍，滲透人文關(guān)懷教育

（1）注重首堂課，設(shè)立人文關(guān)懷環(huán)境。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)首堂課中，授課教師應(yīng)當(dāng)通過形象生動(dòng)的語言、表情，引入頗具吸引力的臨床事跡，對內(nèi)科護(hù)理學(xué)特征、學(xué)習(xí)方法開展講解，向?qū)W生闡明在學(xué)習(xí)期間遭受困難是在所難免的，并提供給學(xué)生自身聯(lián)絡(luò)方式及尋求幫助的途徑，設(shè)立滿足人文關(guān)懷的教學(xué)氛圍中調(diào)動(dòng)起學(xué)生對內(nèi)護(hù)護(hù)理學(xué)學(xué)習(xí)的主觀能動(dòng)性。

（2）將學(xué)生視作朋友，構(gòu)建良好師生關(guān)系。師生相互有效的交流、溝通，能夠增進(jìn)師生聯(lián)絡(luò)，強(qiáng)化師生相互感情。鑒于此，教師可適當(dāng)在每次上課提前一段時(shí)間到達(dá)教室，與學(xué)生進(jìn)行交流、溝通，聊學(xué)生感興趣的話題，了解學(xué)生學(xué)習(xí)生活動(dòng)態(tài)；同時(shí)在課余借助QQ、微信、微博等方式與學(xué)生取得聯(lián)系，通過朋友身份與學(xué)生互動(dòng)；在學(xué)生遇到學(xué)業(yè)或生活中的困難時(shí)，以朋友的身份加以引導(dǎo)和幫助，而不是一味的教導(dǎo)，使學(xué)生感受到教師的人文關(guān)懷。

（3）對學(xué)生特征形成正確認(rèn)識，實(shí)現(xiàn)管理與包容的有機(jī)融合。現(xiàn)代大學(xué)生極易受外界諸多因素所影響，教師應(yīng)當(dāng)對學(xué)生特征形成正確認(rèn)識，主動(dòng)關(guān)心他們，對他們經(jīng)由自身努力可達(dá)到預(yù)期教育成效抱有信心，并且在他們獲得一定的預(yù)期教育成效是給予一定的表揚(yáng)和鼓勵(lì)。以尊重、信任為前提基礎(chǔ)，對學(xué)生行為開展嚴(yán)格的監(jiān)督、指導(dǎo)，同時(shí)，全面激發(fā)學(xué)生自主性、自覺性，注重激發(fā)學(xué)生的潛在能力，爭取做到管理與包容的有機(jī)融合。

2.更新教學(xué)方法，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神

（1）引導(dǎo)學(xué)生學(xué)會做人在先、做學(xué)問在后。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)期間，教師在教授每一章節(jié)內(nèi)容時(shí)，可穿插一些先進(jìn)光輝的實(shí)例，引導(dǎo)學(xué)生認(rèn)識到做人在先、做學(xué)問在后的重要意義，從而樹立起學(xué)生人道利他價(jià)值觀。就好比，在教授肺部感染性疾病該章節(jié)期間，可引入優(yōu)秀作品《最后一片葉子》及為攻克冠狀病毒而奉獻(xiàn)生命的先烈事跡到教學(xué)課堂中，并向?qū)W生布置課后作業(yè)：學(xué)完肺部感染性疾病章節(jié)后，結(jié)合《最后一片葉子》寫一篇讀后感[3]。

（2）以學(xué)生為中心開展教學(xué)活動(dòng)。在內(nèi)科護(hù)理教學(xué)期間，以教師為主導(dǎo)、以學(xué)生為主體，自學(xué)生角度開展教學(xué)活動(dòng)，教師憑借自身人格魅力及教學(xué)行為來對人文關(guān)懷予以呈現(xiàn)，“潤物細(xì)無聲”地鍛造學(xué)生人文精神[4]。在課堂中，教師為學(xué)生設(shè)立起應(yīng)臨床場景，讓學(xué)生闡述自身的觀點(diǎn)、認(rèn)識和收到的啟發(fā)；在臨床見習(xí)過程中，教師結(jié)合不同病情患者采取針對的人文關(guān)懷對策，使學(xué)生邊做邊學(xué)、邊學(xué)邊做，在學(xué)習(xí)中使自身的人文關(guān)懷理念得到升華。

3.運(yùn)用多種教學(xué)方法體驗(yàn)人文關(guān)懷

（1）小組合作式學(xué)習(xí)。小組合作式學(xué)習(xí)能夠活躍教學(xué)氣氛，促進(jìn)教師與學(xué)生、學(xué)生與學(xué)生相互開展更有效的交流與溝通，且能夠培養(yǎng)學(xué)生的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神。就好比，在呼吸系統(tǒng)實(shí)驗(yàn)教學(xué)期間，經(jīng)設(shè)立護(hù)理系統(tǒng)臨床案例及護(hù)理場景，選取多功能高仿真模擬人開展小組學(xué)習(xí)，組織學(xué)生進(jìn)行案例分析、小組探討，使學(xué)生切身學(xué)會如何用合適的語言及交流方式與患者開展交流，并從中認(rèn)識到自身的缺陷，認(rèn)識怎么去對患者開展心理護(hù)理，凸顯護(hù)理人文關(guān)懷精神。

（2）體驗(yàn)式教學(xué)。在教學(xué)過程中，自學(xué)生經(jīng)驗(yàn)、體驗(yàn)角度出發(fā)，將理論知識與生活實(shí)踐展開緊密聯(lián)系，在強(qiáng)調(diào)通過大腦進(jìn)行思考的同時(shí)，要求學(xué)生用眼睛去看、用嘴去說、用手去做、用身體去體驗(yàn)、用心靈去體驗(yàn)。引入可視、可聽、可感的教學(xué)媒體及切身體驗(yàn)的經(jīng)歷，去鍛造學(xué)生的人文關(guān)懷情感，旨在讓學(xué)生從自我的經(jīng)歷中，體會到人文情感的重要性。就好比，在教授急性腦梗塞患者護(hù)理過程中，為學(xué)生放映臨床搶救患者的多媒體教學(xué)視頻，面對患者的病痛及家屬的擔(dān)心，請學(xué)生思考應(yīng)當(dāng)如何對患者及其家屬開展護(hù)理工作，引導(dǎo)學(xué)生對患者的人性關(guān)愛。

4.增加人文關(guān)懷能力評價(jià)手段

長時(shí)間以來，內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)多關(guān)注理論知識的獲取及技能的熟練準(zhǔn)確掌握，而疏忽了人文關(guān)懷能力的重要性。在內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)評價(jià)機(jī)制中，應(yīng)當(dāng)增加人文關(guān)懷能力評價(jià)手段：（1）制作一份記錄小組合作學(xué)習(xí)全面過程及學(xué)習(xí)感悟的小組報(bào)告；（2）為身邊患有內(nèi)科慢性疾病的人員開展一次有針對性的護(hù)理指導(dǎo)，并制作成視頻內(nèi)容；（3）在臨床見習(xí)期間，將臨床護(hù)理工作經(jīng)歷進(jìn)行有效記錄，完成一份護(hù)理心得[5]；（4）定期召開小組討論會，將完成的報(bào)告、視頻和護(hù)理心得，做一次交流，讓小組成員自己闡述自己在完成這些工作中遇到的困難、收獲的知識和人文情感理念方面得到的新啟發(fā)，教師根據(jù)每一個(gè)學(xué)生的具體表現(xiàn)，做一份評估報(bào)告并記錄在案。

5.臨床實(shí)踐中深化人文關(guān)懷理念

敘事教育作為一類教育方式，是經(jīng)由敘事實(shí)現(xiàn)教育自身同時(shí)教育他人、警示自身同時(shí)警示他人、感動(dòng)自身同時(shí)感動(dòng)他人等目的。在醫(yī)院見習(xí)、實(shí)習(xí)實(shí)際工作環(huán)境下，選取敘事教育對護(hù)生開展人文關(guān)懷輔導(dǎo)，實(shí)現(xiàn)任課教師教學(xué)經(jīng)驗(yàn)與臨床帶教教師實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)之間的結(jié)合，能夠促進(jìn)人文關(guān)懷理念與實(shí)際場景進(jìn)行有機(jī)融合，借助切身的工作歷練、良好的榜樣示范能夠有助于護(hù)生對人文關(guān)懷形成更深層次的認(rèn)識，從而強(qiáng)化自身人文關(guān)懷意識[6]。

任課教師應(yīng)當(dāng)積極組織護(hù)生開展實(shí)踐反思，不僅要交流自身在臨床實(shí)踐中如何向患者表達(dá)自身的關(guān)愛方式及表達(dá)關(guān)愛的途徑等，還要探討帶教教師及其他醫(yī)護(hù)人員向患者提供關(guān)愛、關(guān)心服務(wù)的事跡，從而使護(hù)生在臨床實(shí)踐中領(lǐng)會到人文關(guān)懷的真實(shí)含義，積極促進(jìn)對護(hù)生人文關(guān)懷理念的培養(yǎng)與深化。

四、《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)效果與展望

1.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)效果

結(jié)合相關(guān)實(shí)踐研究得出，學(xué)生在學(xué)習(xí)完畢內(nèi)科護(hù)理學(xué)之后，前往醫(yī)院開展了數(shù)周的臨床見習(xí)，學(xué)生深刻認(rèn)識到內(nèi)科護(hù)理學(xué)教學(xué)與臨床實(shí)踐緊密結(jié)合，在向患者提供護(hù)理服務(wù)時(shí)感到十分的輕松、自然；帶教教師同樣反映見習(xí)學(xué)生對患者十分有禮貌，關(guān)懷備至，服務(wù)周到；課程教師通過見習(xí)學(xué)生上交的人文關(guān)懷能力評價(jià)報(bào)告發(fā)現(xiàn)，學(xué)生學(xué)會了體貼為他人著想，臨床工作過程中能夠自患者角度出發(fā)，對患者要求予以盡量滿足，不怕臟不怕累，對護(hù)理工作產(chǎn)生了更濃厚的興趣，在接觸其他護(hù)理知識時(shí)同樣意識到應(yīng)當(dāng)應(yīng)用人文關(guān)懷理念[7]。

2.《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)展望

《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中，將人文關(guān)懷理念融入進(jìn)護(hù)理工作中，不僅能夠有效地豐富護(hù)理工作的內(nèi)涵，而護(hù)理教育也憑借人文關(guān)懷的融入顯得進(jìn)一步高尚、偉大。護(hù)理教育的不單單是為了傳授給護(hù)生專業(yè)知識，更重要的是啟發(fā)護(hù)生關(guān)愛生命，培養(yǎng)護(hù)生的人文關(guān)懷理念?！秲?nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)，教師在教授該護(hù)理專業(yè)主干課程中更深入強(qiáng)調(diào)人文關(guān)懷理念的融入，進(jìn)一步為培育德才兼?zhèn)涞淖o(hù)理人才打下良好的基礎(chǔ)[8]。

五、結(jié)束語

總而言之，護(hù)理人文關(guān)懷的本質(zhì)是將“以人為本”的人文關(guān)懷理念體現(xiàn)在專業(yè)幫助行為中。相關(guān)人員務(wù)必要不斷鉆研研究、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，清楚認(rèn)識《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》與人文關(guān)懷，全面分析《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念培養(yǎng)所存在的問題，“營造和諧的氛圍，滲透人文關(guān)懷教育”、“更新教學(xué)方法，培養(yǎng)人文關(guān)懷精神”、“運(yùn)用多種教學(xué)方法體驗(yàn)人文關(guān)懷”、“增加人文關(guān)懷能力評價(jià)手段”、“臨床實(shí)踐中深化人文關(guān)懷理念”等，積極促進(jìn)《內(nèi)科護(hù)理學(xué)》教學(xué)中人文關(guān)懷理念的有效培養(yǎng)。

（作者單位：廣西科技大學(xué)醫(yī)學(xué)院）

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