摘 要：在醫(yī)院資產(chǎn)的實際管理中，設備及房屋等固定資產(chǎn)所占比重大，它們不僅是開展醫(yī)教研的必要基礎設施，也是醫(yī)療技術發(fā)展的保證，在醫(yī)院管理中，固定資產(chǎn)管理顯得更加重要。為了提高醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平，從制度建設方面，對固定資產(chǎn)日常管理、報廢及業(yè)務流程等進行分析和設計。

關鍵詞：公立醫(yī)院；固定資產(chǎn)；制度設計

中圖分類號：F273.4 文獻標志碼：A 文章編號：1673-291X（2016）13-0110-03

醫(yī)院固定資產(chǎn)管理和使用效率提高，對于醫(yī)院運營效率和經(jīng)濟效益起到直接的作用，運用科學的方法，融入制度設計，確保制度落實到位，把固定資產(chǎn)效益發(fā)揮到最大程度，確保國有資產(chǎn)保值增值。

一、固定資產(chǎn)的范圍和分類

按醫(yī)院財務會計制度有關規(guī)定，公立醫(yī)院固定資產(chǎn)是指一般設備單位價值在1 000元以上、專用設備單位價值在1 500元以上，使用期限在一年以上，并在使用過程中基本保持原有物質形態(tài)的資產(chǎn)以及房屋建筑物等。

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)按房屋及建筑物、專用設備、一般設備以及其他固定資產(chǎn)等。

二、固定資產(chǎn)管理機構

固定資產(chǎn)管理遵循“統(tǒng)一領導、歸口管理、分級負責”的原則，具體職責分工如下：

第一級，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理領導小組，負責醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度及相關政策的審定，對固定資產(chǎn)重大問題進行協(xié)調(diào)、處理、決策，監(jiān)督各職能部門固定資產(chǎn)管理相關工作。

第二級，固定資產(chǎn)歸口管理部門。財務部門負責固定資產(chǎn)總賬和一級明細分類賬，牽頭組織年度資產(chǎn)清查工作，協(xié)助資產(chǎn)管理部門做好資產(chǎn)預算編制和資產(chǎn)報廢處置等事項。設備、物資供應、總務、基建、科研和教學等科室為資產(chǎn)實物管理部門，在各自分管范圍內(nèi)負責固定資產(chǎn)的購置、驗收、領用、清查盤點以及處置等項工作。

第三級，各固定資產(chǎn)具體使用科室，負責固定資產(chǎn)日常管理和盤點等工作，保證資產(chǎn)的安全完整。

三、固定資產(chǎn)的購置和領用

1.固定資產(chǎn)購置應按照國家和醫(yī)院有關規(guī)定進行，由使用科室提出申請，資產(chǎn)管理部門根據(jù)有關規(guī)定在預算范圍內(nèi)進行審核并經(jīng)醫(yī)院或設備委員會審批后啟動購置程序，固定資產(chǎn)購置業(yè)務流程圖（見圖1）。

2.有關進口貴重儀器、設備，經(jīng)專家及醫(yī)院設備委員會論證并報黨政聯(lián)席會批準后按有關規(guī)定報上級主管部門審批。

3.捐贈等原因增加的醫(yī)院固定資產(chǎn)，按照醫(yī)院有關規(guī)定完成審批后到資產(chǎn)管理部門辦理出入庫手續(xù)，由管理部門統(tǒng)一登記后再分配到使用部門使用和保管。

4.加強固定資產(chǎn)驗收控制。資產(chǎn)管理部門應建立規(guī)范的驗收管理制度及流程，取得固定資產(chǎn)要組織有關部門或人員嚴格驗收，驗收合格后方可交付使用，資產(chǎn)一經(jīng)驗收應立即辦理入庫手續(xù)并登記固定資產(chǎn)明細賬和資產(chǎn)卡片。

四、固定資產(chǎn)的日常管理

1.固定資產(chǎn)的使用和保管。資產(chǎn)管理部門按職責分工對固定資產(chǎn)進行日常管理，在辦理資產(chǎn)出入庫手續(xù)的同時制作資產(chǎn)標簽交付使用科室及時粘貼。各科室應設立固定資產(chǎn)管理員，協(xié)助科室負責人做好固定資產(chǎn)登記、標簽的粘貼、日常管理、報廢及調(diào)撥手續(xù)的辦理，并協(xié)助管理部門做好清查盤點以及賬實核對工作。使用經(jīng)費購置的固定資產(chǎn)，由經(jīng)費審批部門歸口管理，經(jīng)費負責人對固定資產(chǎn)使用和保管過程中的安全完整負責。大型貴重設備、精密程度較高的固定資產(chǎn)應指定專人保管并配合資產(chǎn)管理部門做好設備效益分析月報工作。

2.建立固定資產(chǎn)的維護保養(yǎng)制度，資產(chǎn)維修部門應當對固定資產(chǎn)進行定期檢查、維修和保養(yǎng)，并做好詳細記錄，做好報廢資產(chǎn)的維修鑒定工作。

3.固定資產(chǎn)如有丟失、損毀的，使用科室應及時查明原因，及時向資產(chǎn)管理部門反映，根據(jù)不同原因明確責任，并辦理固定資產(chǎn)增減以及審批等相關手續(xù) 。

4.使用科室固定資產(chǎn)管理員工作調(diào)動時，必須對資產(chǎn)進行清查盤點，并辦理交接手續(xù)，同時將固定資產(chǎn)管理員名單及聯(lián)系方式報資產(chǎn)管理部門備案。

5.未經(jīng)批準，各科室不得私自出借、出租固定資產(chǎn)。由于管理不善造成醫(yī)院資產(chǎn)損壞或丟失的，將追究相關責任人責任。

五、固定資產(chǎn)的調(diào)撥和報廢及處置

1.固定資產(chǎn)調(diào)撥。（1）使用部門由于工作的變更或其他原因，造成科室原有固定資產(chǎn)不再使用或有閑置固定資產(chǎn)，需向資產(chǎn)管理部門提出調(diào)撥申請，由資產(chǎn)管理部門根據(jù)醫(yī)院內(nèi)部需要進行調(diào)配（固定資產(chǎn)調(diào)撥流程見圖2）。（2）按醫(yī)院要求裝修、搬遷等原因造成的科室之間的固定資產(chǎn)調(diào)撥，由后勤部會同資產(chǎn)管理部門及時辦理有關手續(xù)。（3）科室因設備故障需要維修而借用維修部門備用設備的（如電腦及相關產(chǎn)品等），按維修部門有關規(guī)定辦理。（4）對于報廢后再利用的資產(chǎn)，視同固定資產(chǎn)管理。

2.固定資產(chǎn)報廢條件。（1）使用年限過長，功能喪失，完全失去使用價值，或不能使用并無修復價值的；（2）資產(chǎn)耗能高，效率低，不適于繼續(xù)使用，或技術指標已達不到使用要求的；（3）嚴重損壞，無法修復的或雖能修復，但累計修理費已接近或超過市場價值的；（4）主要附件損壞，無法修復，而主體尚可使用的，可做部分報廢；（5）免稅進口的儀器設備應當在監(jiān)管期滿，向海關申請解除監(jiān)管并獲得批準之后才能提出報廢申請。符合以上報廢條件之一的固定資產(chǎn)方可申請報廢，報廢流程（見下頁圖3）。

3.固定資產(chǎn)報廢。（1）凡申請固定資產(chǎn)報廢的，由使用科室提出報廢申請，填制《固定資產(chǎn)報廢申請表》，詳細說明情況和報廢的原因。維修部門組織技術人員進行檢查和鑒定，如確定符合報廢條件的，按國家衛(wèi)生計生委國有資產(chǎn)處置管理暫行辦法有關規(guī)定辦理。（2）因醫(yī)院行為等特殊情況造成的需提前報廢的資產(chǎn)，能調(diào)撥其他科室使用的，由資產(chǎn)管理部門按規(guī)定辦理資產(chǎn)調(diào)撥；無法辦理調(diào)撥的，由使用科室說明情況經(jīng)資產(chǎn)管理部門核實后上報處理。（3）未達到使用年限因各種原因損壞的資產(chǎn)，由使用科室說明情況，維修部門會同資產(chǎn)管理部門核實和鑒定后按醫(yī)院有關規(guī)定辦理，維修部門應嚴格把關，如有違規(guī)操作，將嚴格追究維修部門的責任。（4）維修部門按各自分工范圍負責報廢資產(chǎn)檢查和鑒定工作，如有交叉，會同相關科室共同鑒定并簽名確認，醫(yī)療設備中的軟件報廢時由信息科和維修工程部共同會簽。報廢的資產(chǎn)，由管理部門統(tǒng)一回收，分類存放并建立備查分戶賬。報廢資產(chǎn)的處置按照上級有關規(guī)定及流程進行，資產(chǎn)殘值變賣收入必須上交醫(yī)院財務部門入賬，任何人或科室不得截留，不能作價變賣的報廢資產(chǎn)，由資產(chǎn)管理部門統(tǒng)一銷毀。

六、固定資產(chǎn)盤點及處理

1.醫(yī)院原則上每年進行一次固定資產(chǎn)全面清查盤點。由財務和資產(chǎn)管理等科室組成清查小組，共同組織清查盤點，對盤點的結果進行核實。

2.固定資產(chǎn)清查盤點的程序和方法。（1）固定資產(chǎn)清查盤點的準備工作。財務同資產(chǎn)管理部門在清查盤點前對固定資產(chǎn)的總賬與明細賬進行核對。（2）固定資產(chǎn)清查盤點的程序。固定資產(chǎn)的清查盤點，應設置盤點人、協(xié)點人。盤點人由清查小組人員擔任，負責盤點和記錄工作，協(xié)點人由科室負責人及固定資產(chǎn)管理員擔任。

清查小組對盤盈、盤虧、毀損、閑置的固定資產(chǎn)查明原因后編制清查盤點表，根據(jù)不同的原因，分門別類提出處理意見，報醫(yī)院或上級主管部門審批，需追究責任者，按醫(yī)院有關規(guī)定進行處理。

根據(jù)資產(chǎn)清查過程中發(fā)現(xiàn)的問題，提出管理建議報醫(yī)院批準后實施。

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[責任編輯 吳明宇]