李磊

【摘 要】醫(yī)療保險作為基層人民基本生活保障，在基層人們?nèi)罕姷纳媾c發(fā)展起到非常重要的作用?；鶎尤嗣袢罕姷幕踞t(yī)療保險是是一種關(guān)乎國運(yùn)、服務(wù)社會、惠及民生的優(yōu)秀工程，不斷的完善這項工程，能夠保障基層人民群眾的生命健康。文章通過分析當(dāng)前基層人民群周基本醫(yī)療保險所存在的問題作出合理的建議。

【關(guān)鍵詞】基層居民；基本醫(yī)療保險；問題與建議

一、引言

我國是世界人口最多的國家，不過基層居民人數(shù)在我國人口總?cè)藬?shù)中占很大比重。而我國的基層人民的生活水平普遍不高，多數(shù)居民都難以解決就醫(yī)問題。近年來，隨著我國推出居民醫(yī)療保險，越來越多的基層群眾加入到醫(yī)療保險的隊伍當(dāng)中，這無疑在很大程度上緩解了基層居民的就醫(yī)壓力?；鶎泳用竦幕踞t(yī)療保險能夠減輕基層人民的生活負(fù)擔(dān)，體會到國家政府給基層人民帶來的實質(zhì)性幫助。而基層居民基本治療保險投保人數(shù)極為廣泛，較為缺乏管理等實施過程中所存在的問題也逐漸顯露出來。現(xiàn)從理論與實際對醫(yī)療保險所存在的問題作出分析。

二、基層基本醫(yī)療保險的內(nèi)涵

基本醫(yī)療保險指的對我國居民在勞動或生活過程中遭遇疾病就醫(yī)所花費(fèi)的經(jīng)濟(jì)虧損的一種補(bǔ)償?；鶎尤嗣袢罕妳⑴c投保，按時繳納保險費(fèi)用，建立醫(yī)療保險基金，參與醫(yī)療保險之后人員就醫(yī)所用經(jīng)濟(jì)，可以通過醫(yī)保在相關(guān)經(jīng)辦處領(lǐng)取補(bǔ)償，從而減緩基層人民群眾因患病而帶來的巨大經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

三、基本醫(yī)療保險制度所存在的問題

1.參保居民實際受益率不高

雖然我國基本醫(yī)療保險實施以來大部分居民都可投保，整體投保率雖有所提高，但是實際基層居民的收益情況卻不容樂觀，據(jù)有關(guān)統(tǒng)計，大多情況下獲得收益人數(shù)只能夠達(dá)到參保人數(shù)的五分之一左右，而五分之四的投保居民并沒有享受這類優(yōu)惠。造成這一現(xiàn)象的主要原因在與，基層居民的基本醫(yī)療保險需要居民在遭遇較為嚴(yán)重的疾病才能生效，而大多數(shù)情況下投保居民都是無法享受到這一項目所帶來優(yōu)惠，這是導(dǎo)致基層居民持續(xù)投保的人數(shù)不多的主要原因。

2.基層居民的持續(xù)投保率不高

根據(jù)我國醫(yī)療保險的相關(guān)規(guī)定，符合投保要求可以自愿進(jìn)行投保。人民完全可以根據(jù)自己的意愿來進(jìn)行投保。然而這一規(guī)定的要求，從而導(dǎo)致投保人員大多都為老年群體，另外剩下多數(shù)居民認(rèn)為自己不需要這方面的優(yōu)惠而不投保，或應(yīng)經(jīng)濟(jì)不足以支撐這方面的開銷而選擇不投保。這些原因都會導(dǎo)致醫(yī)療保險的投保率不高。除此之外，就是因為沒有深入了解到醫(yī)療保險的相關(guān)政策，政府宣傳力度不夠等許多原因都會導(dǎo)致基層居民不會連續(xù)投保。

3.實施單位宣傳工作不到位

相關(guān)實施單位沒能夠把宣傳工作做好也會在很大程度上的降低基層群群眾的投保率，大多數(shù)基層人民群眾都是通過朋友告知和電視網(wǎng)絡(luò)等其他一些零散的接受信息的渠道獲取這方面信息，導(dǎo)致基層居民群眾不能夠深入了解醫(yī)療保險的相關(guān)政策，而錯失這一優(yōu)惠政策。具調(diào)查對于基本醫(yī)療保險的相關(guān)事項只有一半左右的基層居民有所了解，仍有大多數(shù)居民不知道具體的投保的機(jī)構(gòu)地點和手續(xù)。

四、我國城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險制度需加以改進(jìn)

1.改自愿參保為強(qiáng)制參保

相關(guān)政策應(yīng)把參保自愿的原則轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)行參保原則。以往的醫(yī)療保險制度其原則是讓群眾自愿參保。大多數(shù)認(rèn)為參保較為復(fù)雜，而不愿意進(jìn)行參保。所以，改進(jìn)這一不足最好的方法就是要求所有滿足參保要求的人都進(jìn)行參保，與其詳細(xì)介紹醫(yī)療保險的簡便與實用，并讓參保人員終身受用。將自愿參保原則轉(zhuǎn)變?yōu)閺?qiáng)行參保，能很好的解決群眾的選擇困難以及退保情況的出現(xiàn)。除此之外，相關(guān)部門應(yīng)當(dāng)減免窮苦群眾的資金繳費(fèi)參保，進(jìn)而幫助該類群眾在醫(yī)院得到較好的治療。

2.提高并優(yōu)化政府補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)

政府的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)需相應(yīng)提高與改進(jìn)，政府在醫(yī)療保險的資金籌備工作中起到重要作用，現(xiàn)今，為吸引更多的群眾參與到醫(yī)療保險工作中去，特別是已經(jīng)成年的群眾。這時，政府需相應(yīng)提高與改進(jìn)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，并且適當(dāng)增加醫(yī)療保險額度。一般來說，沒有工作的城鎮(zhèn)居民基本上無收入來源，而在政府的協(xié)調(diào)下，提升補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，有助于提高該類群眾的參保積極性。除此之外，不同地區(qū)的補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，需按照不同地區(qū)的發(fā)展情況來進(jìn)行相應(yīng)的提高與改進(jìn)。

3.加強(qiáng)居民醫(yī)療保險的宣傳力度

在城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險工作開展以來，有許多群眾并不了解醫(yī)療保險，從而沒有進(jìn)行參保。這就需要政府加強(qiáng)醫(yī)療保險的宣傳工作，讓更多人知道醫(yī)療保險的作用。另外在進(jìn)行宣傳工作中，要著重強(qiáng)調(diào)醫(yī)療保險的優(yōu)勢以及作用。例如，醫(yī)療保險有助于群眾在看病時，減少資金的使用，讓群眾能最大化的了解其功能效果。

五、結(jié)語

文章就當(dāng)前基層居民醫(yī)療保險所存在的做出分析，并作出相對解決方法。當(dāng)前基層醫(yī)療保險方面所存在的主要問題有參保居民實際受益率不高，基層居民的持續(xù)投保率不高以及實施單位宣傳工作不到位。文章在對這些問題上提出解決方案，以提供參考使用。

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