唐一笑

摘 要：目前對(duì)于臍血干細(xì)胞的研究已經(jīng)非常多，然而在臨床應(yīng)用方面的研究卻少之又少。因此，本文將就其在臨床應(yīng)用方面進(jìn)行深刻探討，從臍血干細(xì)胞的發(fā)展現(xiàn)狀談起，著重講解它的臨床應(yīng)用，為其發(fā)展前景作出預(yù)測(cè)，從而為以后的研究提供一定的依據(jù)。

關(guān)鍵詞：臍血干細(xì)胞；臨床應(yīng)用；研究

我們通常所說(shuō)的臍帶血就是嬰兒做完臍帶結(jié)扎以后，殘留在胎盤和臍帶上的血液。這種血液因其來(lái)源廣泛，不會(huì)對(duì)提供者產(chǎn)生不良影響而且不具備傳染病毒的風(fēng)險(xiǎn)，而被人們廣泛應(yīng)用。從臍帶血中提取干細(xì)胞已經(jīng)在歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家廣泛應(yīng)用，據(jù)研究顯示，這種干細(xì)胞具有相當(dāng)好的應(yīng)用前景。

一、臍血干細(xì)胞臨床應(yīng)用的發(fā)展現(xiàn)狀

我們從近幾年的研究中發(fā)現(xiàn)，臍血干細(xì)胞的應(yīng)用非常廣泛。因?yàn)樵缭谝痪啪帕?，?jīng)過(guò)衛(wèi)生部的認(rèn)真研究，就已經(jīng)批準(zhǔn)北京、上海、天津等大城市設(shè)立臍帶血造血干細(xì)胞庫(kù)，并且到現(xiàn)在這些細(xì)胞庫(kù)也都得到了很好的利用，其在治療肝硬化和股骨頭壞死方面具有非常大的優(yōu)勢(shì)。作為一種能夠自我更新、多系分化而且增殖快的非特異性細(xì)胞，它能夠在特定的條件下分化出如肝臟細(xì)胞、心肌細(xì)胞和骨細(xì)胞等具有特定功能的細(xì)胞。而且，其在組織細(xì)胞再生領(lǐng)域的作用也是相當(dāng)顯著的。

下面筆者將以臍血干細(xì)胞在肝硬化患者身上的臨床試驗(yàn)為例，就臍血干細(xì)胞在恢復(fù)細(xì)胞損傷方面的應(yīng)用進(jìn)行綜合闡述。

二、臍血干細(xì)胞在治療肝硬化方面的臨床應(yīng)用

（一）病例選擇

經(jīng)有關(guān)組織的批準(zhǔn)，我們將從某院選擇9名肝硬化患者，并且在保證這9名患者都簽署了《知情同意書》后，送到輸血科進(jìn)行化驗(yàn)和抽血。

（二）臨床用干細(xì)胞制劑與輸注

在這一過(guò)程中，我們要建立臍帶干細(xì)胞制劑的分離純化程序，還要建立相關(guān)申請(qǐng)，例如臨床干細(xì)胞治療體外的申請(qǐng)以及移植后是否有不良反應(yīng)的回饋。科室在手術(shù)前還準(zhǔn)備了質(zhì)量手冊(cè)、程序文件以及記錄各種信息的表格。除此之外，患者還要做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備，待干細(xì)胞制劑準(zhǔn)備完畢之后，立即移植到患者身上，從而發(fā)揮臍血干細(xì)胞在細(xì)胞治療中的作用。

（三）臍血干細(xì)胞制劑的分離制備與輸注

對(duì)于這一程序，我們需要準(zhǔn)備來(lái)自本院足月產(chǎn)婦的臍血，孕婦在經(jīng)過(guò)剖腹產(chǎn)之后，迅速將胎盤取出，并在清潔狀態(tài)下進(jìn)行臍血采集。然后將采集好的臍血放置百級(jí)層流實(shí)驗(yàn)室。在經(jīng)過(guò)常規(guī)檢查合格后，送進(jìn)手術(shù)室，由消化內(nèi)科的主治醫(yī)生將臍血干細(xì)胞制劑由動(dòng)脈或者靜脈注射到患者體內(nèi)。

（四）觀察療效

肝硬化患者在經(jīng)過(guò)注射臍血干細(xì)胞之后，要進(jìn)行一段時(shí)間的觀察。在這段時(shí)間內(nèi)，醫(yī)生要觀察患者的臨床癥狀有哪些，是否出現(xiàn)乏力、腹脹等現(xiàn)象。如出現(xiàn)上述癥狀，醫(yī)生就要做出改善情況及不良反應(yīng)的措施，從而使患者平穩(wěn)渡過(guò)。

（五）數(shù)據(jù)分析

在經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的治療，我們發(fā)現(xiàn)各項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示正常，且P<0.05，這對(duì)于我們的研究來(lái)說(shuō)具有顯著性的意義。

（六）實(shí)驗(yàn)結(jié)果

1.數(shù)據(jù)測(cè)試結(jié)果

進(jìn)行實(shí)驗(yàn)的11份臍血標(biāo)本完全合格，均是通過(guò)剖腹產(chǎn)的方式取得，且無(wú)菌足量。在實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行檢測(cè)的過(guò)程中，所有數(shù)值全部正常，也未發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌或者真菌的感染。

2.臨床療效

肝硬化病例患者在經(jīng)過(guò)治療后，癥狀均有所改善，出現(xiàn)了食欲增強(qiáng)、體力好轉(zhuǎn)的現(xiàn)象。至今未發(fā)生死亡的現(xiàn)象。其中有7例效果更為明顯，1例在術(shù)后血清Ab發(fā)生了明顯變化。

三、臍血干細(xì)胞應(yīng)用的未來(lái)展望

在多年的研究中，我們發(fā)現(xiàn)我們的疾病譜也在發(fā)生著改變，兒科傳染病與其他傳染性疾病正在逐漸減少，而其他難治愈的疾病卻在逐漸增多。除了在治療肝硬化和股骨頭壞死方面有顯著療效，在治療兒童疾病方面，例如兒童白血病、惡性腫瘤等疾病的作用也不容小覷。經(jīng)過(guò)一系列的實(shí)驗(yàn)，臍血干細(xì)胞在基因治療方面也在發(fā)揮著作用，因其具有外源性基因?qū)肼矢?、表達(dá)穩(wěn)定等特點(diǎn)，它已經(jīng)成為一種基因載體，人們將這種載有基因的臍血干細(xì)胞移植到患兒體內(nèi)，從而能夠抑制患兒體內(nèi)惡性腫瘤的發(fā)展，而且它還可以有效減輕血液病給患病兒童帶來(lái)的痛苦，除此以外，在根治某些遺傳性疾病，例如地中海貧血這樣難治愈的疾病，臍血干細(xì)胞也在發(fā)揮著作用。并且經(jīng)過(guò)一系列的研究和實(shí)驗(yàn)，某些領(lǐng)域已經(jīng)取得了初步成功。如此可以看出，現(xiàn)在臍血干細(xì)胞正在成為人們研究的熱點(diǎn)和發(fā)展方向。相信在未來(lái)科技不斷發(fā)展的前提下，臍血干細(xì)胞將會(huì)展現(xiàn)出更多誘人的優(yōu)勢(shì)和應(yīng)用前景，它將會(huì)越來(lái)越受到人們的重視。

四、結(jié)論

通過(guò)以上的臨床試驗(yàn)研究，我們知道臍帶血干細(xì)胞同骨髓一樣，都可以作為造血干細(xì)胞的來(lái)源，它作為一種輔助治療手段，在很多方面還有待開發(fā)。所以在今后的研究中，我們要客觀分析臍血干細(xì)胞的臨床作用和醫(yī)學(xué)價(jià)值，讓更多的患者通過(guò)臍血干細(xì)胞的治療來(lái)減輕病痛，從而更好地造福人類。

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