林賽希

摘要：文章針對醫(yī)院檔案的依法治檔一題展開了較為深入的研究，同時結(jié)合醫(yī)院檔案依法治檔過程中所應(yīng)注意的幾項問題與筆者的自身經(jīng)驗總結(jié)出了幾點可行性較高的應(yīng)用措施，其中包括轉(zhuǎn)變管理觀念，強化對依法治檔的重視程度、結(jié)合自身實際情況，加大對檔案工作法制化的建設(shè)力度以及從根本上提升企業(yè)檔案工作者的綜合素質(zhì)等等，以期能夠?qū)ξ覈t(yī)院檔案管理水平的進一步提升帶來一些具有參考性的意見。

關(guān)鍵詞：新常態(tài)；醫(yī)院檔案；檔案管理；依法治檔

一、前言

自從十八大以來，我國的經(jīng)濟、文化、教育、醫(yī)療以及生態(tài)等多項領(lǐng)域均表現(xiàn)出了全方位的新常態(tài)，而作為與民生息息相關(guān)的醫(yī)院檔案工作也同樣如此。正如我國中央檔案館館長楊冬權(quán)所說：“我國檔案工作進入了一種新常態(tài)，即以服務(wù)大局、服務(wù)民生為中心，以三個體系建設(shè)為重點，事業(yè)發(fā)展得到充分保障的新常態(tài)?！贝送猓谏钊雽嵺`科學(xué)發(fā)展觀的過程中，我國的醫(yī)療制度也在不斷的完善與優(yōu)化，而檔案管理作為醫(yī)院行政管理工作的一項基礎(chǔ)內(nèi)容來說，也必須要嚴格按照國家現(xiàn)行的法律政策來展開管理。基于此，為了能夠讓我國醫(yī)療機構(gòu)的檔案管理工作發(fā)揮出應(yīng)有的作用，要在全面加強教育與行政手段的同時，從根本上落實依法治檔的規(guī)范性管理。

二、醫(yī)院檔案依法治檔過程中所應(yīng)注意的幾項問題

（一）醫(yī)院檔案的內(nèi)容必須合法

簡單一些解釋，醫(yī)院的檔案管理工作主要針對的是在醫(yī)療與行政活動中所產(chǎn)生的各類資料信息，并且在正常的法律規(guī)定范圍內(nèi)，完成相關(guān)的歸納整理、收集傳遞、掌握儲存等多項工作內(nèi)容。在開展檔案管理的過程中，相關(guān)工作人員有責(zé)任針對一些帶有非法性質(zhì)且能夠?qū)怖鎺韲乐負p害的檔案信息數(shù)據(jù)展開詳細的審查工作，并且要在第一時間將不符合法律規(guī)定的檔案資源進行依法查處。由于醫(yī)院的檔案管理工作最終是要服務(wù)于大眾、服務(wù)于社會，為廣大就醫(yī)民眾提供便捷的信息查詢、信息借鑒以及交流服務(wù)等，因此醫(yī)院必須要確保自己所收集和提供的檔案信息的真實性與合法性。在此基礎(chǔ)之上，醫(yī)院的檔案管理部門一旦發(fā)現(xiàn)有不良現(xiàn)象與不法行為的出現(xiàn)，就要嚴格按照“法制化、透明化、社會化”的三項原則來進行處理，從根本上杜絕各類違法活動的產(chǎn)生，為醫(yī)院檔案管理工作的正常運行提供穩(wěn)定的基礎(chǔ)支持。

（二）醫(yī)院檔案的管理模式必須合法

由于醫(yī)院的檔案管理制度與執(zhí)行模式存在著些許的不同，因此各個醫(yī)院的檔案管理人員需要結(jié)合自身的經(jīng)營與發(fā)展現(xiàn)狀，制定出符合社會環(huán)境與法律規(guī)定的檔案管理模式。在具體的檔案管理工作中，無論是檔案資源的收集與存儲，還是檔案信息的歸納與查詢，均需要嚴格按照《中華人民共和國檔案法》與其他法律制度來執(zhí)行管理。尤其是在新常態(tài)環(huán)境下，醫(yī)院也應(yīng)當順應(yīng)時代發(fā)展而對自身的檔案管理工作進行細化分類，例如行政類別、科研類別、醫(yī)療類別、設(shè)備類別、財務(wù)類別以及人事類別等等。在具體的管理工作當中要結(jié)合真實的工作效果來展開及時的調(diào)整與改進。

基于此，在新常態(tài)下的醫(yī)院檔案管理模式必須要進一步落實依法治檔，一旦形成管理制度以后就要嚴格執(zhí)行與遵守。為了能夠進一步加大依法治檔的制定力度，醫(yī)院的管理者還要制定出一套完善的管理規(guī)章，責(zé)令任何人都不得越權(quán)操作，在必要時應(yīng)當對那些工作嚴謹性不強且法律意識淡薄的檔案管理人員進行辭退處理，從根本上避免不良現(xiàn)象的發(fā)生。

（三）醫(yī)院檔案的管理程序必須合法

醫(yī)院的檔案管理流程主要包括如下幾項環(huán)節(jié)：檔案信息的收集整理、鑒定移交、編目統(tǒng)計、保管應(yīng)用等等，這其中所出現(xiàn)的所有流程都必須要遵守國家法律政策，堅決不能夠允許任何人的僥幸心理存在。醫(yī)院的檔案管理者要把好“五項關(guān)口”：首先，根據(jù)醫(yī)院的真實情況來收集檔案，確保檔案信息的完整性；其次，按照醫(yī)院的規(guī)章制度來鑒定檔案，確保檔案資源的質(zhì)量符合規(guī)定；再次，保證檔案編目的精準性；第四，做好科學(xué)化的檔案分檔工作，確保檔案信息的分類準確且科學(xué)有序；第五，要全面做好檔案的保密工作，盡可能杜絕一切有可能造成檔案信息失密的行為。除此之外，醫(yī)院檔案的管理人員在完成各個管理程序之間的銜接工作時，要嚴格按照法律規(guī)定來做好每個步驟的交接工作，不可出現(xiàn)一絲一毫的懈怠。

三、新常態(tài)下醫(yī)院檔案依法管理的具體措施

（一）轉(zhuǎn)變管理觀念，強化對依法治檔的重視程度

如果想要讓我國的醫(yī)療行業(yè)更好的適應(yīng)新常態(tài)所帶來的種種改變，讓整個領(lǐng)域都逐漸的朝向理智與成熟所發(fā)展，其中最為重要的一項基礎(chǔ)即為“法制”。醫(yī)院檔案管理工作所具備的法制觀念就是依法治檔的第一前提，如果缺少這一因素的支持，那么依法治檔就如同是紙上談兵一般的毫無意義。首先，醫(yī)院的管理者要從根本上改善內(nèi)部員工的檔案意識薄弱情況。在新常態(tài)下的攻堅改革時期，很多醫(yī)院都在積極的應(yīng)對各項變化與新問題的涌現(xiàn)，對于檔案管理這種“可以暫緩”的基礎(chǔ)工作則是一拖再拖、一緩再緩。在此種環(huán)境中，醫(yī)院的管理人員需要進一步加大對檔案管理人員的法制觀念培訓(xùn)，讓他們充分認識到依法治檔并不是一件可有可無的附加工作，而是要被提到議事日程中的主要工作；其次，醫(yī)院管理者還要在宣傳教育活動中加入醫(yī)療法律的相關(guān)知識內(nèi)容，讓所有醫(yī)療工作者都能夠?qū)εc自己工作息息相關(guān)的法律知識進行全面的掌握，在依法行醫(yī)的基礎(chǔ)之上科學(xué)化與合法化的應(yīng)用檔案資料，全面發(fā)揮出醫(yī)院檔案管理工作的服務(wù)作用。

（二）結(jié)合自身實際情況，加大對檔案工作法制化的建設(shè)力度

在新常態(tài)下，我們最多提到的就是可持續(xù)發(fā)展觀的落實，科學(xué)發(fā)展觀的核心之處是“以人為本”，在盡可能滿足大眾需求的基礎(chǔ)之上來做好相應(yīng)的協(xié)調(diào)工作。而醫(yī)院的檔案工作如果想要求進步、謀發(fā)展，就必須要緊跟國家醫(yī)療制度的發(fā)展與改革腳步，根據(jù)自身的經(jīng)營情況來建章立制，將管理工作落實到軌道上，讓所有檔案管理者都能夠做到有法可依和有章可循。目前，國內(nèi)的很多醫(yī)院雖然也在積極的順應(yīng)新常態(tài)發(fā)展，并且在升級和完善醫(yī)院檔案管理工作的過程中也建立起了一些規(guī)章制度，但是在具體的執(zhí)行過程中卻存在著很多弊端和漏洞，諸如制度內(nèi)容過于簡單、制度執(zhí)行力度不夠以及創(chuàng)新意識不足等。

為了能夠更好的落實我國醫(yī)院檔案管理工作的可持續(xù)發(fā)展理念，醫(yī)院管理者需要從如下幾個方面來完成改進：首先，要結(jié)合以往的檔案管理經(jīng)驗與醫(yī)院當前的經(jīng)營情況來制定出一套科學(xué)化的人事管理制度，責(zé)令所有檔案工作者需要嚴格按照規(guī)章制度來約束自己的行為，其中包括工作崗位的設(shè)置、工作責(zé)任的分配、管理目標的確立、獎懲方案的制定以及人力資源培訓(xùn)等等；其次，醫(yī)院管理人員要積極貫徹與執(zhí)行《中華人民共和國檔案法》中的相關(guān)條例，針對醫(yī)院自身的實際情況來進一步完善檔案管理的具體工作內(nèi)容，例如檔案室管理、檔案信息收集、保管、編目以及借閱等。確保每一項檔案管理工作均能夠做到嚴謹科學(xué)與切合實際；最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要委任專員來對醫(yī)院的檔案工作科室進行監(jiān)督，認真觀察檔案管理工作是否能夠完全按照法律規(guī)定與管理制度來完成，爭取在較短的時間內(nèi)實現(xiàn)檔案管理工作效益的大幅度提升，為醫(yī)院在新常態(tài)下的發(fā)展與進步打下夯實的基礎(chǔ)。

（三）從根本上提升醫(yī)院檔案工作者的綜合素質(zhì)

通過上文中的內(nèi)容可知，雖然絕大多數(shù)的醫(yī)院都能夠認真貫徹依法治檔的檔案管理理念，但由于內(nèi)部檔案管理人員存在著法制觀念不強、政治素質(zhì)不高以及業(yè)務(wù)掌握不熟練等問題，從而導(dǎo)致了醫(yī)院依法治檔水平難以出現(xiàn)大幅度的提升?；诖?，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)需要將更多的精力放到對檔案工作者的教育與管理工作中。

首先，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要將檔案管理人員歸入到專業(yè)隊伍中，以專業(yè)標準來對他們展開統(tǒng)一管理。一方面要進一步加大對檔案管理人員的培訓(xùn)和教育力度，另一方面則需要對他們法制觀念的培養(yǎng)上給予全力的支持，經(jīng)常性的舉辦一些教育培訓(xùn)活動，并聘請一些專業(yè)的法律人士來到醫(yī)院中對他們的檔案管理工作展開一對一指導(dǎo)；其次，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要為那些表現(xiàn)優(yōu)秀且業(yè)績突出的檔案管理人員提供免費的深造與交流機會，讓他們能夠參加一些國家級的學(xué)術(shù)交流活動，從而為醫(yī)院的檔案管理工作注入新的血液；最后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還要針對醫(yī)院中的新晉員工與兼職人員展開全面的監(jiān)督和管理，針對表現(xiàn)優(yōu)異且積極向上的新員工應(yīng)給予一定的物質(zhì)和精神獎勵，在醫(yī)院內(nèi)部形成一個良好的法治氛圍。

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（作者單位：福建省寧德市醫(yī)院）