王婷婷

摘 要 隨著人們生活質(zhì)量的提升，以高端服務(wù)為導(dǎo)向的助產(chǎn)服務(wù)已經(jīng)得到廣泛的認(rèn)可。然而我國(guó)助產(chǎn)科學(xué)起步較晚，高職助產(chǎn)教育方面還存在一些不足之處，不能滿足當(dāng)前社會(huì)需求。因此，必須加強(qiáng)高職助產(chǎn)教育，才能培養(yǎng)出更多的高素質(zhì)助產(chǎn)專業(yè)人才。本文結(jié)合高端服務(wù)的相關(guān)概念及高職助產(chǎn)教育現(xiàn)狀，對(duì)高職助產(chǎn)教育策略進(jìn)行探討。

關(guān)鍵詞 高端服務(wù) 助產(chǎn)士 高職教育

中圖分類號(hào)：G712 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A DOI：10.16400/j.cnki.kjdkz.2016.08.028

Abstract As people enhance the quality of life， with high-end service oriented service delivery has been widely recognized. However the midwifery Science in China started late， vocational midwifery education still exist some shortcomings， can not meet the current needs of the society. Therefore， we must strengthen the vocational midwifery education， to cultivate more high-quality midwifery professionals. The related concepts and vocational midwifery education combined with the current high-end services， to explore the strategies of higher vocational nursing education.

Key words high-end service； midwifery； vocational education

隨著《產(chǎn)科男醫(yī)生》、《愛的婦產(chǎn)科》等電視劇的熱播，人們對(duì)其中涉及到高端服務(wù)、助產(chǎn)方法等問(wèn)題有了更多的了解，對(duì)產(chǎn)科的服務(wù)質(zhì)量提出了更高的要求。隨著二胎政策的全面開放，助產(chǎn)行業(yè)必將迅速發(fā)展。高職院校助產(chǎn)專業(yè)的主要教學(xué)目標(biāo)，是培養(yǎng)具備相應(yīng)科學(xué)文化素養(yǎng)，德智體美全面發(fā)展，具有良好的職業(yè)素質(zhì)、人際交往與溝通能力，能夠熟練掌握助產(chǎn)與護(hù)理操作技能，能夠在各級(jí)各類醫(yī)療衛(wèi)生、計(jì)劃生育和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)從事臨床助產(chǎn)、護(hù)理、母嬰保健等工作，具有職業(yè)生涯發(fā)展基礎(chǔ)的技能型、服務(wù)型的高素質(zhì)勞動(dòng)者。①然而我國(guó)關(guān)于助產(chǎn)高端服務(wù)的研究相對(duì)較少，教學(xué)模式也不夠完善，因此加強(qiáng)研究力度，提升高職助產(chǎn)教育質(zhì)量至關(guān)重要。

1 產(chǎn)科高端服務(wù)體系分析

產(chǎn)科高端服務(wù)體系是一種先進(jìn)的產(chǎn)科服務(wù)理念和服務(wù)模式，在體系中融入了多個(gè)學(xué)科的理論知識(shí)（例如心理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、生理醫(yī)學(xué)等），注重以人為本，關(guān)注產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)以及產(chǎn)后的全程服務(wù)，從而為孕產(chǎn)婦提供全方位的照顧。產(chǎn)科高端服務(wù)體系在很多國(guó)家都有廣泛的應(yīng)用，很多發(fā)達(dá)國(guó)家都有專業(yè)的助產(chǎn)士注冊(cè)、教育和培訓(xùn)系統(tǒng)。有無(wú)數(shù)臨床實(shí)踐證明，在正常的生育與分娩服務(wù)中，應(yīng)用高端服務(wù)體系，能夠顯著減少剖宮產(chǎn)率、分娩期干預(yù)、新生兒窒息率以及產(chǎn)程，從而提升產(chǎn)科服務(wù)質(zhì)量。②產(chǎn)科高端服務(wù)體系的應(yīng)用，應(yīng)實(shí)現(xiàn)以下三個(gè)目標(biāo)：一是通過(guò)預(yù)約就診制度，緩解門診的就診壓力；二是通過(guò)低危和高危孕產(chǎn)婦的分開管理，減輕產(chǎn)科醫(yī)生的負(fù)擔(dān)和壓力，確保母嬰都能夠就得到更加細(xì)致的照顧；三是結(jié)合相應(yīng)的信息管理系統(tǒng)，可以對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的服務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行保存和整理，從而為臨床研究提供必要的信息支持，推動(dòng)產(chǎn)科學(xué)科的健康發(fā)展。

2 高職助產(chǎn)專業(yè)教育現(xiàn)狀

我國(guó)的助產(chǎn)專業(yè)起步較晚，21世紀(jì)以后隨著高等護(hù)理教育的快速發(fā)展才開始在一些醫(yī)學(xué)院校出現(xiàn)。③由于辦學(xué)條件的限制，目前高職院校助產(chǎn)專業(yè)教育中還有一些不足之處：

2.1 專業(yè)課程設(shè)置不合理

在高職院校中，助產(chǎn)專業(yè)的課程設(shè)置包括醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)（包括解剖生理學(xué)、人體結(jié)構(gòu)學(xué)、病原學(xué)、免疫學(xué)等）、專業(yè)基礎(chǔ)（包括內(nèi)外科護(hù)理、兒童護(hù)理、急救、重癥監(jiān)護(hù)等）與專業(yè)核心課程（包括助產(chǎn)學(xué)、婦科護(hù)理、母嬰保健等）。這些課程重理論性而忽略實(shí)踐性，且并不能體現(xiàn)助產(chǎn)專業(yè)特色，也使得在校學(xué)生缺乏相應(yīng)的專業(yè)能力。

2.2 教學(xué)方式較為落后

在實(shí)際教學(xué)中，助產(chǎn)專業(yè)課程類型比較多樣，但是教學(xué)方法比較單一，例如在高級(jí)助產(chǎn)、婦科護(hù)理等課程中，依然是教師占據(jù)課程的主體地位，實(shí)訓(xùn)、實(shí)踐課程相對(duì)較少，偏重理論知識(shí)教育，教學(xué)效果不甚理想。

2.3 仿真實(shí)訓(xùn)難

由于助產(chǎn)士的服務(wù)對(duì)象特殊，如果實(shí)訓(xùn)教學(xué)中的仿真程度不高，與真實(shí)的分娩過(guò)程差距較大，會(huì)對(duì)助產(chǎn)士的技術(shù)水平造成一定影響。然而由于資金、技術(shù)等因素限制，很多學(xué)校的仿真實(shí)訓(xùn)并不能達(dá)到預(yù)期水平。在“校企合作、工學(xué)結(jié)合”教育理念下，很多高職院校開始與用人單位合作，致力于提升學(xué)生的專業(yè)技能與職業(yè)素養(yǎng)，但效果還不夠理想。

3 基于高端服務(wù)的高職助產(chǎn)教育策略

3.1 構(gòu)建科學(xué)的人才培養(yǎng)模式

主要包括以下兩個(gè)方面：（1）創(chuàng)新教學(xué)方式。受傳統(tǒng)教學(xué)理念的影響，高職院校的教學(xué)方式還比較落后，不能夠調(diào)動(dòng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，教學(xué)效率也偏低。為提升教學(xué)效果，在實(shí)際的教學(xué)中，教師應(yīng)當(dāng)轉(zhuǎn)變教學(xué)理念，積極采用新技術(shù)（例如多媒體技術(shù)、虛擬技術(shù)）、新方法（例如情景教學(xué)法、任務(wù)驅(qū)動(dòng)教學(xué)法），從而提升學(xué)生的學(xué)習(xí)熱情，實(shí)現(xiàn)教學(xué)質(zhì)量的提升。④（2）制定科學(xué)的助產(chǎn)教育方案。結(jié)合學(xué)校的實(shí)際情況與教學(xué)需求，指定科學(xué)的教育方案。教育方案要滿足以下要求：一是課程設(shè)置要與相關(guān)的行業(yè)進(jìn)行結(jié)合，明確課程設(shè)置的重點(diǎn)、難點(diǎn)，并對(duì)教學(xué)成效必要性的評(píng)估，制定完善的助產(chǎn)專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)高職教育的課程進(jìn)行研究與開發(fā)，根據(jù)行業(yè)需求實(shí)施教學(xué)改革，注重對(duì)學(xué)生綜合素養(yǎng)的培養(yǎng)；二是建立專業(yè)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)的平臺(tái)，對(duì)高職助產(chǎn)教育的相關(guān)資源進(jìn)行系統(tǒng)的規(guī)劃，建立完善的共享學(xué)習(xí)平臺(tái)，提高高職助產(chǎn)教育的質(zhì)量；三是大力開展社會(huì)衛(wèi)生服務(wù)等活動(dòng)，使得學(xué)生能夠在參與活動(dòng)的過(guò)程中，鍛煉職業(yè)精神以及責(zé)任意識(shí)，形成良好的學(xué)習(xí)態(tài)度；四是實(shí)施全程教學(xué)評(píng)價(jià)，采用專家督導(dǎo)、同行評(píng)價(jià)、學(xué)生評(píng)價(jià)的三方評(píng)價(jià)體系，對(duì)教學(xué)效果進(jìn)行評(píng)估，確保教學(xué)質(zhì)量。

3.2 開設(shè)人文教育課程，提升學(xué)生的人文修養(yǎng)

當(dāng)前環(huán)境下，人們對(duì)助產(chǎn)服務(wù)的要求越來(lái)越高，從高端服務(wù)的角度來(lái)講，助產(chǎn)士必須具備良好的人文素養(yǎng)，才能更好地與產(chǎn)婦溝通，提供更高水平的服務(wù)。人文教育課程應(yīng)當(dāng)包括以下內(nèi)容：（1）語(yǔ)言文字修養(yǎng)。語(yǔ)言文字修養(yǎng)的培養(yǎng)是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程。助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生要想提升語(yǔ)言文字修養(yǎng)，必須經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期不間斷的語(yǔ)言訓(xùn)練，才能實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐的結(jié)合。（2）人際關(guān)系修養(yǎng)。人際關(guān)系的維護(hù)是助產(chǎn)士工作中的重要內(nèi)容。如何與產(chǎn)婦及其家屬溝通，建立和諧的護(hù)患關(guān)系，對(duì)于助產(chǎn)服務(wù)質(zhì)量至關(guān)重要。人際關(guān)系修養(yǎng)也是人文教育課程中最重要的內(nèi)容。（3）職業(yè)道德修養(yǎng)。助產(chǎn)士為產(chǎn)婦服務(wù)，是一項(xiàng)神圣的工作。作為一名助產(chǎn)士，必須熱愛自己的職業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感與使命感，不斷提升自己的服務(wù)態(tài)度，用良好的精神風(fēng)貌面對(duì)每一名產(chǎn)婦，才能緩解產(chǎn)婦的緊張心理，更從容地迎接新生命的到來(lái)。助產(chǎn)士還要樹立正確的倫理觀、道德觀，堅(jiān)持職業(yè)操守，在日常學(xué)習(xí)與生活中踐行道德規(guī)范，強(qiáng)化道德意識(shí)。（4）知識(shí)文化修養(yǎng)。隨著技術(shù)的發(fā)展，許多新技術(shù)、新設(shè)備不斷被應(yīng)用到助產(chǎn)服務(wù)中，助產(chǎn)士必須具備一定的知識(shí)基礎(chǔ)，才能在以后的工作中更好、更快地掌握先進(jìn)技術(shù)。還要擴(kuò)展助產(chǎn)士的文化視野（包括民俗文化、宗教文化等），增加知識(shí)儲(chǔ)備，才能滿足不同類型產(chǎn)婦的服務(wù)需求。

3.3 構(gòu)建高水平的教師隊(duì)伍

教師的教學(xué)水平對(duì)高職院校人才培養(yǎng)質(zhì)量有決定性影響。高職院校應(yīng)當(dāng)定期對(duì)教師進(jìn)行培訓(xùn)，確保教師的教學(xué)理念與行業(yè)需求同步，并積極引入人才，建立高水平教學(xué)團(tuán)隊(duì)。高職院校教師隊(duì)伍的建設(shè)還應(yīng)當(dāng)做到以下幾點(diǎn)：（1）與醫(yī)療衛(wèi)生單位合作，建立相應(yīng)的助產(chǎn)專業(yè)教研室，以此為重心，大力開展產(chǎn)學(xué)研緊密合作 ，做好相應(yīng)的課程設(shè)計(jì)以及實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)；（2）在條件允許的情況下，聘請(qǐng)專業(yè)的助產(chǎn)護(hù)理人員，到學(xué)校進(jìn)行演講和教學(xué)工作，并對(duì)學(xué)校自身的人才培養(yǎng)模式、培養(yǎng)策略和師資建設(shè)、學(xué)生就業(yè)等提出專業(yè)的指導(dǎo)意見，為學(xué)校的教育教學(xué)工作指明方向；（3）對(duì)師資結(jié)構(gòu)進(jìn)行改善，強(qiáng)化雙師素質(zhì)教師隊(duì)伍的建設(shè)，定期安排專業(yè)教師參與相應(yīng)的培訓(xùn)或者學(xué)習(xí)，提升其專業(yè)素質(zhì)以及教學(xué)水平。⑤

3.4 加強(qiáng)與用人單位合作

高職院校要加強(qiáng)與用人單位的合作，合理利用醫(yī)院、家政服務(wù)公司等用人單位資源，為學(xué)生爭(zhēng)取更多的實(shí)地學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，讓學(xué)生更直觀地了解工作環(huán)境，從而有針對(duì)性地學(xué)習(xí)。此外，學(xué)校要關(guān)注行業(yè)動(dòng)態(tài)，緊跟時(shí)代發(fā)展需求，以高端服務(wù)為導(dǎo)向，根據(jù)行業(yè)需求對(duì)產(chǎn)教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行調(diào)整，及時(shí)改革教學(xué)策略，從而確保教學(xué)的有效性。

3.5 建設(shè)科學(xué)的實(shí)訓(xùn)基地

在助產(chǎn)教育中，實(shí)訓(xùn)課程是非常關(guān)鍵的，直接影響著學(xué)生對(duì)于專業(yè)技能的理解和掌握。對(duì)于高職院校而言，一是需要緊跟時(shí)代發(fā)展需求，以高端服務(wù)為導(dǎo)向，對(duì)現(xiàn)有的助產(chǎn)實(shí)訓(xùn)基地進(jìn)行相應(yīng)的改建和重構(gòu)，提升實(shí)訓(xùn)基地的整體性能，參照實(shí)際工作流程，設(shè)計(jì)產(chǎn)前服務(wù)、產(chǎn)時(shí)服務(wù)以及產(chǎn)后服務(wù)三個(gè)不同的服務(wù)模塊，并增加相應(yīng)的專業(yè)拓展服務(wù)模塊，構(gòu)建“教、學(xué)、做”一體的仿真實(shí)訓(xùn)室，制定完善的工作流程和管理規(guī)范，同時(shí)依照高端服務(wù)的相關(guān)要求，對(duì)相應(yīng)的設(shè)備進(jìn)行配置和完善；二是應(yīng)該對(duì)實(shí)訓(xùn)室的管理模式進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，設(shè)置專門的負(fù)責(zé)人，并由校內(nèi)專職教師和校外指導(dǎo)教師共同組成實(shí)訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組，比例一般為1：2，每一個(gè)工作室承擔(dān)相應(yīng)數(shù)量的實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目，將項(xiàng)目落實(shí)到個(gè)人；三是應(yīng)該對(duì)職業(yè)能力評(píng)價(jià)體系進(jìn)行改革，參照相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)以及要求，制定出相應(yīng)的助產(chǎn)職業(yè)技能標(biāo)準(zhǔn)，將過(guò)程考核與結(jié)果考核相互結(jié)合起來(lái)，確保學(xué)生能夠達(dá)到“實(shí)習(xí)就能上崗”的程度。

4 結(jié)束語(yǔ)

隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，在助產(chǎn)領(lǐng)域，原有的服務(wù)發(fā)展方向已不能滿足社會(huì)發(fā)展的需求，開始向高端服務(wù)方向進(jìn)行轉(zhuǎn)變。在這種背景下下，高職院校應(yīng)該及時(shí)更新教學(xué)觀念，以高端服務(wù)為導(dǎo)向，對(duì)現(xiàn)有的助產(chǎn)教育策略進(jìn)行改進(jìn)和創(chuàng)新，打破一直以來(lái)束縛學(xué)生職業(yè)能力成長(zhǎng)的瓶頸，確保學(xué)生職業(yè)能力與職業(yè)素養(yǎng)的共同提升，為社會(huì)提供高端技術(shù)性人才，推動(dòng)助產(chǎn)行業(yè)的穩(wěn)定健康發(fā)展。

注釋

① 葉芬.高職助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生心理特征及教育策略研究[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2015（17）：33-34.

② 張瑞花.以崗位需求為導(dǎo)向的開放式高職助產(chǎn)人才培養(yǎng)模式探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2014（3）：7-8.

③ 馮敬華，廖春玲.高端技能型人才培養(yǎng)模式下“雙師型”助產(chǎn)教學(xué)團(tuán)隊(duì)的建設(shè)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2015（12）：1890-1892.

④ 程瑞峰，馬李琛，鄭巧靈.高職助產(chǎn)專業(yè)基于工作過(guò)程的課程標(biāo)準(zhǔn)研究——以助產(chǎn)技術(shù)課程為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（11）：122-124.

⑤ 鄭巧靈，程瑞峰.高職助產(chǎn)專業(yè)基于工作過(guò)程的“操作技能分級(jí)”研究——以“婦產(chǎn)科操作技能”實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目分級(jí)為例[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2012（9）：93-94.