羅學(xué)錦

高血壓在臨床上較為常見, 屬于一類慢性疾病, 具有較高的發(fā)病率, 且該類疾病患者多半存在多種心腦血管疾?。?,2］。有關(guān)研究指出［3,4］, 高血壓合并冠心病是目前我國發(fā)病率與致死率較高的一類疾病。采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療可幫助患者有效降低血壓水平, 為了對其具體的藥物作用機(jī)理、治療特點(diǎn)等進(jìn)行分析研究, 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽取2015年3月19日～2016年3月18日至本院就診的100例高血壓合并冠心病患者, 所有患者疾病均確診。依據(jù)入院時(shí)間將患者分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組, 每組50例。常規(guī)組中男26例, 女 24例；年齡45～79歲, 平均年齡(65.23±6.75)歲；病程4.20～42.85個(gè)月, 平均病程(12.32±10.18)個(gè)月。實(shí)驗(yàn)組中男27例, 女 23例；年齡47～77歲,平均年齡(63.54±5.52)歲；病程4.18～42.74個(gè)月, 平均病程(12.19±10.19)個(gè)月。兩組患者的一般資料比較, 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組：晚餐后采用20 mg的氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服, 1次/d。常規(guī)組：采取阿托伐他汀鈣片口服(20 mg), 1次/d, 晚餐后服用。兩組患者均經(jīng)過為期2個(gè)月的治療, 分析其治療效果。

1.3 觀察指標(biāo)及療效判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 顯效：舒張壓與收縮壓均明顯下降；有效：血壓水平有所下降；無效：未達(dá)到上述治療效果［5,6］。總有效率=顯效率+有效率。

1.3.2 血壓 比較兩組患者治療前后的血壓(收縮壓、舒張壓)水平變化情況。

1.3.3 不良反應(yīng) 比較兩組患者連續(xù)治療8周后的不良反應(yīng)發(fā)生情況。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示, 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組的臨床療效比較 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率為96.00%, 明顯高于常規(guī)組的84.00%, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 1。

2.2 兩組患者治療前后的血壓變化情況比較 治療前, 兩組患者的收縮壓和舒張壓比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)；治療后, 兩組患者的收縮壓和舒張壓均低于治療前, 且實(shí)驗(yàn)組的收縮壓、舒張壓明顯低于常規(guī)組, 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。見表 2。

表1 兩組的臨床療效比較［n(%), %］

表2 兩組患者治療前后的血壓水平變化情況比較(±s, mm Hg)

表2 兩組患者治療前后的血壓水平變化情況比較(±s, mm Hg)

注：與本組治療前比較, aP＜0.05；與常規(guī)組治療后比較, bP＜0.05；1 mm Hg=0.133 kPa

組別 例數(shù) 時(shí)間 收縮壓 舒張壓實(shí)驗(yàn)組 50 治療前 153.23±5.20 95.63±5.41治療后 125.20±4.63ab 67.82±5.02ab常規(guī)組 50 治療前 153.85±5.18 95.82±5.33治療后 135.85±4.57a 72.63±4.52a

2.3 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生情況比較 經(jīng)過臨床治療后,實(shí)驗(yàn)組患者出現(xiàn)1例(2.00%)頭痛口干癥狀, 常規(guī)組患者出現(xiàn)2例(4.00%)頭痛口干癥狀, 且兩組患者的不良反應(yīng)均可以忍受, 不是十分嚴(yán)重, 繼續(xù)采取藥物進(jìn)行治療。兩組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。

3 討論

高血壓合并冠心病在臨床上較為常見, 具有較高的發(fā)病率與死亡率, 明顯影響了患者的身體健康, 隨著近些年來醫(yī)學(xué)技術(shù)水平的提高, 許多藥物不斷被應(yīng)用于該類疾病的臨床治療中［7-10］。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療, 氨氯地平屬于該類藥物的一類重要組成部分, 屬于療效較佳的一類硝苯地平類藥物。有關(guān)研究指出［11］, 對高血壓合并冠心病患者選擇該類藥物進(jìn)行治療, 療效顯著, 且一般的硝苯地平類藥物的治療效果低于氨氯地平。該類藥物進(jìn)入人體后通常難以被有效吸收, 導(dǎo)致與患者結(jié)合的速度減慢, 使得疾病治療時(shí)間有所延長。從另外一方面來看, 若藥物持續(xù)時(shí)間有所延長, 將會(huì)使得其治療效果相比普通的硝苯地平類藥物更佳。另外, 給予氨氯地平對高血壓合并冠心病患者進(jìn)行治療后, 有利于氨氯地平在患者體內(nèi)有效激活, 從而有效抑制患者的動(dòng)脈硬化情況, 進(jìn)而有效抑制對于膠原的合成, 達(dá)到良好的治療效果［12］。

本次研究對實(shí)驗(yàn)組患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片口服治療, 有利于幫助患者改善血壓水平, 達(dá)到良好的降血脂效果, 而對常規(guī)組患者采取阿托伐他汀鈣片口服治療, 結(jié)果顯示, 實(shí)驗(yàn)組患者的治療總有效率明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05),治療后實(shí)驗(yàn)組的收縮壓與舒張壓改善情況明顯優(yōu)于常規(guī)組(P＜0.05), 且兩組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。由此可進(jìn)一步說明, 實(shí)驗(yàn)組治療效果較為可觀, 相比阿托伐他汀的治療效果更加可靠, 且兩組治療方案的不良反應(yīng)發(fā)生率均較低, 說明其治療安全性較高。

綜上所述, 對高血壓合并冠心病患者采取氨氯地平阿托伐他汀鈣片進(jìn)行治療的療效顯著, 可明顯改善患者血壓水平,值得實(shí)踐推廣。

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