吳學(xué)華　段艮芳　謝玉先　何海艷　王金玉

621000　綿陽(yáng)市　四川中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系

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口腔護(hù)理崗位人才需求與培養(yǎng)狀況調(diào)查

吳學(xué)華段艮芳謝玉先何海艷王金玉

621000綿陽(yáng)市四川中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校護(hù)理系

摘要目的：了解口腔護(hù)理崗位人才需求狀況與大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)規(guī)格。方法：自行設(shè)計(jì)口腔護(hù)理崗位人才需求狀況調(diào)查問(wèn)卷對(duì)224名調(diào)查對(duì)象進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查；質(zhì)性訪(fǎng)談采用半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談提綱進(jìn)行大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)規(guī)格的訪(fǎng)談。結(jié)果：71.43%醫(yī)院設(shè)置了口腔護(hù)理崗位，100%醫(yī)院認(rèn)為口腔護(hù)理崗位學(xué)生就業(yè)有優(yōu)勢(shì)；學(xué)生應(yīng)具備的口腔護(hù)理崗位能力包括通識(shí)能力和口腔護(hù)理專(zhuān)科技能，對(duì)應(yīng)的課程有護(hù)理人際溝通、急救護(hù)理、健康教育與健康促進(jìn)、基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)、口腔解剖生理、口腔材料學(xué)、口腔保健與護(hù)理等。結(jié)論：在學(xué)校開(kāi)展口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)符合臨床口腔護(hù)理工作發(fā)展需要。護(hù)理行業(yè)對(duì)口腔護(hù)理崗位學(xué)生的重點(diǎn)能力和課程要求明確、具體，能指導(dǎo)口腔崗位課程設(shè)置與學(xué)生崗位能力培養(yǎng)。

關(guān)鍵詞大專(zhuān)；口腔護(hù)理；崗位人才；調(diào)查

doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.06.054

隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，口腔醫(yī)學(xué)的飛速發(fā)展，診療設(shè)備的改進(jìn)，對(duì)口腔護(hù)理提出越來(lái)越高的要求，從事口腔護(hù)理的專(zhuān)業(yè)人員既要有良好的綜合素質(zhì)，又要有高超的專(zhuān)業(yè)能力，口腔護(hù)士已成為市場(chǎng)不可或缺的專(zhuān)業(yè)人才[1]。調(diào)查顯示，我國(guó)口腔護(hù)理人員配備較少，不能滿(mǎn)足“四手操作”的口腔治療要求，臨床急需一批合格的口腔護(hù)理人才[2]。有學(xué)者提出，在學(xué)校護(hù)理教育中設(shè)置口腔護(hù)理教學(xué)模塊是培養(yǎng)口腔護(hù)理崗位人才的有效嘗試[3]，中、高職口腔護(hù)士教育是比較切合實(shí)際的培養(yǎng)模式[4]。大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)是指學(xué)生在掌握普通護(hù)理技術(shù)的基礎(chǔ)上，選修口腔護(hù)理崗位課程模塊，畢業(yè)后既能做普通護(hù)理工作，又具有口腔專(zhuān)科護(hù)理的基本技能，有利于提高崗位適應(yīng)力。筆者調(diào)查了我省某市二級(jí)以上醫(yī)院口腔護(hù)理崗位人才需求情況及大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)規(guī)格，旨在為高職院?？谇蛔o(hù)理崗位人才培養(yǎng)提供指導(dǎo)。

1對(duì)象與方法

1.1對(duì)象調(diào)查研究范圍涉及某市二級(jí)以上醫(yī)院共44家，分層隨機(jī)抽取14家，其中三級(jí)甲等醫(yī)院3家，三級(jí)乙等醫(yī)院3家，二級(jí)甲等醫(yī)院5家，二級(jí)乙等醫(yī)院3家。調(diào)查對(duì)象2種：醫(yī)院層面為護(hù)理部主任/總護(hù)士長(zhǎng)，科室層面為病房護(hù)士長(zhǎng)。納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)知情同意并自愿參加。(2)現(xiàn)職。(3)任職1年及1年以上者。排除標(biāo)準(zhǔn)：(1)來(lái)自其他醫(yī)院的進(jìn)修者。(2)因休假、外出進(jìn)修/學(xué)習(xí)等原因無(wú)法完成問(wèn)卷填寫(xiě)者。共發(fā)放問(wèn)卷224份，回收212份，回收率94.64%，剔除無(wú)效問(wèn)卷19份，實(shí)際回收有效問(wèn)卷193份，有效回收率為91.04%。其中護(hù)理部主任/總護(hù)士長(zhǎng)14名，均女性。年齡35～58歲，平均(42.40±8.56)歲。病房護(hù)士長(zhǎng)179名，男2名，女177名；年齡27～52歲，平均(37.20±6.23)歲。質(zhì)性訪(fǎng)談采取目的抽樣方法，訪(fǎng)談對(duì)象納入標(biāo)準(zhǔn)：(1)專(zhuān)科護(hù)士長(zhǎng)、專(zhuān)科護(hù)理人員(在該專(zhuān)科工作1～3年、4～6年，≥7年者分別納入至少1名)。(2)已與研究者建立信任關(guān)系，自愿參與。焦點(diǎn)團(tuán)體訪(fǎng)談法收集資料，直至達(dá)到資料飽和，共進(jìn)行了3次訪(fǎng)談。

1.2方法調(diào)查研究采用橫斷面調(diào)查，由課題組成員向被調(diào)查者詳細(xì)講解調(diào)查目的、內(nèi)容和填寫(xiě)問(wèn)卷的注意事項(xiàng)，采取無(wú)記名方式填寫(xiě)，填寫(xiě)完畢后由研究者逐一核查，當(dāng)場(chǎng)收回問(wèn)卷。調(diào)查內(nèi)容包括：(1)自行設(shè)計(jì)的一般資料調(diào)查表，包括年齡、學(xué)歷、職稱(chēng)、醫(yī)院性質(zhì)與等級(jí)、任職年限、科室名稱(chēng)等。(2)自行設(shè)計(jì)的口腔護(hù)理崗位人才需求狀況調(diào)查問(wèn)卷，在對(duì)口腔護(hù)理崗位人才進(jìn)行解釋的基礎(chǔ)上，設(shè)計(jì)問(wèn)題調(diào)查目前該崗位設(shè)置情況、人員現(xiàn)狀和未來(lái)需求情況。事先請(qǐng)相關(guān)護(hù)理專(zhuān)家進(jìn)行了審閱，并做預(yù)調(diào)查以評(píng)價(jià)調(diào)查問(wèn)卷。測(cè)得Cronbach′s α系數(shù)為0.86，重測(cè)信度分別為總量表0.82，顯示作為本研究的調(diào)查工具，該問(wèn)卷有較高的內(nèi)部一致性信度和重測(cè)信度。質(zhì)性訪(fǎng)談采用半結(jié)構(gòu)式訪(fǎng)談提綱進(jìn)行。主要內(nèi)容包括訪(fǎng)談對(duì)象基本情況、口腔崗位學(xué)生畢業(yè)應(yīng)具備的崗位能力及應(yīng)學(xué)習(xí)的崗位重點(diǎn)課程內(nèi)容。訪(fǎng)談前說(shuō)明研究目的、方法、注意事項(xiàng)，經(jīng)同意后現(xiàn)場(chǎng)使用錄音筆同步錄音；訪(fǎng)談中避免對(duì)談話(huà)的誘導(dǎo)，認(rèn)真傾聽(tīng)；訪(fǎng)談后整理資料，對(duì)訪(fǎng)談對(duì)象的名字和小組以編號(hào)代替。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用EpiData3.1雙錄入軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入，用SPSS 17.0軟件包進(jìn)行描述性統(tǒng)計(jì)分析。質(zhì)性資料秉持三項(xiàng)原則，即自省、比較、創(chuàng)造，并結(jié)合Colazzi七步法[5]進(jìn)行分析。

2結(jié)果

2.1不同層次護(hù)理管理者對(duì)口腔護(hù)理崗位人才需求狀況(表1)

表1　不同層次護(hù)理管理者對(duì)口腔護(hù)理崗位人才需求狀況

2.2大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)規(guī)格訪(fǎng)談結(jié)果(表2)

表2　大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位學(xué)生畢業(yè)應(yīng)具備的崗位能力及對(duì)應(yīng)課程

3討論

表1顯示，71.43%醫(yī)院設(shè)置了口腔護(hù)理崗位。179個(gè)科室中，設(shè)置了口腔護(hù)理崗位的有18個(gè)，占10.06%。表2顯示，“四手操作”等是大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位學(xué)生畢業(yè)應(yīng)具備的口腔專(zhuān)科護(hù)理技能。而現(xiàn)行護(hù)理教育體制下，僅五官科護(hù)理涉及少量不做考核的口腔專(zhuān)業(yè)知識(shí)，口腔專(zhuān)科護(hù)理教育明顯不足[6]。因此，雖然護(hù)理行業(yè)設(shè)置了口腔護(hù)理崗位，但工作中存在著非專(zhuān)業(yè)人員在崗的現(xiàn)象。表1同時(shí)顯示，100%的醫(yī)院、98.32%科室認(rèn)為口腔護(hù)理崗位學(xué)生在就業(yè)上有優(yōu)勢(shì)，醫(yī)院近3年內(nèi)本崗位人才有需求的為64.29%，設(shè)置了口腔護(hù)理崗位的科室近3年內(nèi)對(duì)本崗位人才需求的占89.94%。這也進(jìn)一步說(shuō)明，口腔護(hù)理崗位人才有很大需求空間，在學(xué)校護(hù)理教育中開(kāi)展口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)符合臨床口腔護(hù)理工作發(fā)展的需要，非常必要。

表2顯示，大專(zhuān)口腔護(hù)理崗位學(xué)生畢業(yè)應(yīng)具備的通識(shí)能力含溝通交流能力、健康宣教能力、急救護(hù)理技能及院感防控能力。這些能力是口腔護(hù)理行業(yè)工作需求的體現(xiàn)。分析原因可能是當(dāng)今優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求以患者為中心，加強(qiáng)護(hù)患溝通交流，提高患者滿(mǎn)意度。美國(guó)護(hù)理學(xué)院學(xué)會(huì)(AACN)提出交流能力是護(hù)士的一項(xiàng)核心能力，我國(guó)香港注冊(cè)護(hù)士的核心才能包括健康促進(jìn)及健康教育能力[7]。實(shí)踐表明進(jìn)行健康教育可提高患者自我護(hù)理能力，促進(jìn)患者的健康恢復(fù)，提高臨床護(hù)理質(zhì)量[8-9]。急救護(hù)理技能的重要性體現(xiàn)在，就醫(yī)的患者突發(fā)病情變化時(shí)，護(hù)士必須具備熟練、準(zhǔn)確的急救技能和應(yīng)急處理綜合能力，才能提高搶救成功率[10]。而為了提供安全的住院環(huán)境，院感防控環(huán)節(jié)非常重要，嚴(yán)格無(wú)菌觀念、消毒隔離制度的落實(shí)、醫(yī)療廢棄物的規(guī)范化處理等是醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量檢查的重點(diǎn)內(nèi)容[11]?？傊谇蛔o(hù)理行業(yè)急需具備溝通交流等護(hù)士通識(shí)能力及口腔專(zhuān)科護(hù)理技能的崗位護(hù)理人才，在學(xué)校開(kāi)展口腔護(hù)理崗位人才培養(yǎng)符合臨床口腔護(hù)理工作發(fā)展需要，具有必要性。

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(本文編輯劉學(xué)英)

(收稿日期：2015-06-24)

基金項(xiàng)目：四川中醫(yī)藥高等專(zhuān)科學(xué)校研究項(xiàng)目(15JGYB03)

吳學(xué)華:女，研究生，副教授

※調(diào)查研究