徐幼翎

摘要：伴隨著社會快速進(jìn)步和經(jīng)濟(jì)急速發(fā)展，人們生活水平也隨之逐漸得以提升，人們對自身的健康越來越重視，那么，對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求也就隨之提高。近年來，隨著醫(yī)院體制改革的不斷深入和醫(yī)院新財(cái)務(wù)制度的實(shí)行，對醫(yī)院財(cái)務(wù)管理工作提出了更高的要求。因此，為保障醫(yī)院穩(wěn)定運(yùn)營，科學(xué)合理掌控醫(yī)院運(yùn)行支出，建立財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維管理方式，是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展的重要方式。本文闡述了財(cái)務(wù)戰(zhàn)略的概論，并提出了運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略，希望能幫助醫(yī)院解決財(cái)務(wù)管理中存在的問題，促進(jìn)醫(yī)院的健康、持續(xù)發(fā)展。

關(guān)鍵詞：財(cái)務(wù)戰(zhàn)略 醫(yī)院 財(cái)務(wù)管理 措施

黨的十八屆三中全會明確推行新的醫(yī)院改革政策和新的醫(yī)院財(cái)務(wù)制度，隨著全新醫(yī)院制度的不斷深入改革，我國醫(yī)療事業(yè)不斷取得進(jìn)步，但在醫(yī)療市場的競爭也越來越大。因此，醫(yī)院使用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升財(cái)務(wù)管理水平，使醫(yī)院在醫(yī)療行業(yè)中立足于不敗之地。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的概論

財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)最終戰(zhàn)略目標(biāo)的重要因素，是推動醫(yī)院發(fā)展的動力。因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略應(yīng)該和醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略保持一致，實(shí)現(xiàn)平衡發(fā)展。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理者應(yīng)該從財(cái)務(wù)的角度著手，籌備醫(yī)院資金，綜合醫(yī)院的各方面需要使用資金和投放資金的項(xiàng)目，合理分配醫(yī)院的收益。

醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略是把戰(zhàn)略理論知識運(yùn)用到實(shí)際的財(cái)務(wù)管理中，并且在此基礎(chǔ)上進(jìn)行不斷的延伸和改善。各大醫(yī)院為了保障各部門的資金流動的均衡性，實(shí)行醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略促進(jìn)醫(yī)院有序、穩(wěn)定的發(fā)展趨勢，提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的競爭優(yōu)勢。醫(yī)院財(cái)務(wù)戰(zhàn)略關(guān)注的重點(diǎn)對象是資金的流動性，它具有創(chuàng)造性、全局性和長期性的特點(diǎn)。

二、運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的策略

（一）投資戰(zhàn)略

醫(yī)院在運(yùn)行中會進(jìn)行再投資活動，投資項(xiàng)目的選擇和決策者的戰(zhàn)略思維有著緊密的關(guān)系。目前我國醫(yī)院在進(jìn)行投資活動規(guī)劃時(shí)，要根據(jù)全年的投資計(jì)劃來進(jìn)行合理分析，特別是大型的公立醫(yī)院，對醫(yī)療設(shè)施、基建項(xiàng)目的信息化建設(shè)和落實(shí)方面都非常重視。因此，為保證投資戰(zhàn)略的實(shí)施，財(cái)務(wù)管理人員應(yīng)該遵循適量和適時(shí)的原則，通過周密的調(diào)研，把有限的資金投放到最需要的項(xiàng)目中，確保投資效益。同時(shí)，醫(yī)院的投資要靈活多樣，要根據(jù)衛(wèi)生行業(yè)的變化、政策環(huán)境的變化和醫(yī)療科技的發(fā)展等條件，進(jìn)行要適度調(diào)整。

（二）籌備資金戰(zhàn)略

這一戰(zhàn)略的實(shí)施就是要依據(jù)醫(yī)院內(nèi)部環(huán)境的發(fā)展趨勢以及實(shí)際狀況，以便于更好的完成醫(yī)院整體戰(zhàn)略的目標(biāo)，對醫(yī)院籌集資金的結(jié)構(gòu)、原則、目標(biāo)、方式和渠道進(jìn)行謀劃。我國宏觀經(jīng)濟(jì)環(huán)境的變化，使醫(yī)院籌集資金的戰(zhàn)略也由原來的急速擴(kuò)張型轉(zhuǎn)變?yōu)榉€(wěn)步增長型。而醫(yī)院的籌集資金的戰(zhàn)略要依照穩(wěn)定合理、低成本的原則。我國醫(yī)院籌集資金的形式主要包括，一是信貸融資。醫(yī)院可以通過金融機(jī)構(gòu)或者商業(yè)銀行的信貸資金，確保醫(yī)院的流動資金正常運(yùn)轉(zhuǎn)，利用財(cái)務(wù)杠桿的作用控制醫(yī)院和相關(guān)企業(yè)的資金來往。為保障醫(yī)院的資金流動速度，可以向商業(yè)銀行申請流動貸款，防止醫(yī)院資金出現(xiàn)周轉(zhuǎn)問題。二是醫(yī)院內(nèi)部積累。醫(yī)院要不斷的提高平穩(wěn)經(jīng)營，提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，就要保持好自我積累能力和資產(chǎn)運(yùn)營效率。建議醫(yī)院可以不斷的使醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)和技術(shù)水平得以提升，合理控制醫(yī)藥收入格局，使患者的平均住院周期得以縮減，使得醫(yī)院的病床周轉(zhuǎn)率提升。三是國際融資或者國內(nèi)社會資本的涉及。在黨召開十八屆三中全會中，提出了相關(guān)于醫(yī)改的政策，因而醫(yī)院要調(diào)整醫(yī)院內(nèi)部和總體的發(fā)展策略，有實(shí)力并且基礎(chǔ)較好的醫(yī)院要和國際財(cái)團(tuán)或者是國內(nèi)的民營企業(yè)相互合作，利用外部的資金來擴(kuò)大規(guī)模，推動醫(yī)院的發(fā)展，為人們就醫(yī)提供更好的條件。

（三）營運(yùn)戰(zhàn)略

醫(yī)院營運(yùn)戰(zhàn)略包括醫(yī)院的重大營運(yùn)資金策略和相關(guān)業(yè)務(wù)形成長期的商業(yè)信用關(guān)系、醫(yī)院的內(nèi)部控制結(jié)構(gòu)建設(shè)等。高效的管理營運(yùn)資金是醫(yī)院為在醫(yī)療行業(yè)中保持優(yōu)勢的必要條件，是醫(yī)院提升內(nèi)部財(cái)務(wù)管理效率和質(zhì)量的重要內(nèi)容。營運(yùn)的資金過高就會使醫(yī)院資金使用率較低，營運(yùn)的資金過低就容易使醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)出現(xiàn)問題。只有充分發(fā)揮營運(yùn)戰(zhàn)略的管理優(yōu)勢，才能把握好醫(yī)院長期發(fā)展個(gè)短期經(jīng)營的關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院資源的優(yōu)化配置。因此，一方面醫(yī)院要在健全內(nèi)部控制系統(tǒng)，在進(jìn)行資金驗(yàn)收保管、財(cái)產(chǎn)流動管理等環(huán)節(jié)時(shí)都要進(jìn)行集中管理、統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，這是醫(yī)院實(shí)現(xiàn)營運(yùn)戰(zhàn)略的根本條件。另一方面實(shí)現(xiàn)營運(yùn)戰(zhàn)略的重要途徑是形成醫(yī)院財(cái)務(wù)部門科室獨(dú)特的文化風(fēng)格?？剖椅幕轻t(yī)院營運(yùn)管理的實(shí)踐產(chǎn)物，因此，醫(yī)院財(cái)務(wù)部門要制定符合科室具體情況的發(fā)展目標(biāo)，要制定推動醫(yī)院財(cái)務(wù)管理目標(biāo)的有效措施。

（四）利益分配戰(zhàn)略

醫(yī)院的利益關(guān)系涉及到員工、政府和患者。從財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維的角度上看要采用可以推進(jìn)醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展的分配戰(zhàn)略，從醫(yī)院外部利益分配上來看，患者的就醫(yī)費(fèi)用、醫(yī)療報(bào)銷比例都是執(zhí)行國家相關(guān)政策的。所以，從財(cái)務(wù)戰(zhàn)略觀念的角度上看待醫(yī)院的利益分配，主要是對醫(yī)院內(nèi)部的利益進(jìn)行分配和規(guī)劃，同時(shí)這也是平衡員工利益和醫(yī)院的利益、平衡醫(yī)院外部的利益分配的重要依據(jù)。針對這種情況，一方面醫(yī)院在平衡內(nèi)部利益時(shí)，要建立績效考核制度，其中包括了醫(yī)療服務(wù)和責(zé)任心、工作量、質(zhì)量和執(zhí)行度等指標(biāo)。另一方面可以建立全方位、多維度的綜合分配體制，使外部利益和內(nèi)部利益做好平衡，使員工的利益和醫(yī)院的利益、醫(yī)院與患者的利益、政府的利益互相之間達(dá)到和諧統(tǒng)一，使醫(yī)院能夠健康可持續(xù)的發(fā)展，確保社會各階層可以互利共贏。

三、結(jié)束語

運(yùn)用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維提升醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，可使醫(yī)院的風(fēng)險(xiǎn)控制能力、財(cái)務(wù)指標(biāo)水平、資金運(yùn)營能力以及績效分配等各個(gè)方面都有很大的改善，因此，在醫(yī)院財(cái)務(wù)管理中，使用財(cái)務(wù)戰(zhàn)略思維，立足于醫(yī)院的整體效益和長遠(yuǎn)的發(fā)展，積極實(shí)行醫(yī)院經(jīng)濟(jì)營運(yùn)策略，保持醫(yī)院的競爭力，為醫(yī)院在眾多的醫(yī)療行業(yè)中的發(fā)展提供保障。

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