羅宏

今年3月10日是第十一個(gè)“世界腎臟病日”。設(shè)立“世界腎臟病日”，顯示了腎臟疾病的重大影響，也是為了喚起全人類對(duì)慢性腎臟病的關(guān)注。

就腎癌而言，在過去20年間，我國發(fā)病率以平均每年6.5%的速度持續(xù)增長，已經(jīng)位列泌尿系統(tǒng)腫瘤的第二位，這需引起人們的警惕。

家住四川南充的李浩（化名），今年24歲，平時(shí)身體一直不錯(cuò)，半個(gè)月前到醫(yī)院去做入職體檢。沒曾想，做彩超時(shí)醫(yī)生發(fā)現(xiàn)其右腎有一個(gè)腫塊，這下李浩慌了神，趕快到泌尿外科就診，醫(yī)生很快便安排了手術(shù)治療，術(shù)后被確診是腎癌。

腎癌？我怎么會(huì)一點(diǎn)感覺也沒有？李浩面對(duì)這個(gè)結(jié)果感到驚訝。

九成以上腎癌是體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)

與其他癌癥相比，腎癌是一個(gè)“沉默殺手”。早期的腎癌基本沒有任何明顯癥狀，臨床上九成以上的腎癌患者都是在體檢或其他疾病檢查中無意發(fā)現(xiàn)的。

腎癌的“沉默寡言”與腎臟的生理機(jī)制不無關(guān)系。人體的每個(gè)腎臟由約百萬個(gè)腎單位構(gòu)成，每一個(gè)腎單位都是一套微小而精密的過濾系統(tǒng)。這數(shù)百萬個(gè)腎單位并不是同時(shí)工作，而是實(shí)行有規(guī)律的“輪休制”，這樣的生理機(jī)制可有效保護(hù)腎單位的功能，使其不至于過勞。然而這也會(huì)帶來意想不到的負(fù)面作用，那就是人們難以覺察到腎臟疾病的早期癥狀，等出現(xiàn)血尿、腰痛和腰腹部腫塊等典型癥狀時(shí)才去就診，病程往往已經(jīng)進(jìn)展到晚期，錯(cuò)過最佳的診療時(shí)間。

吸煙、肥胖使腎癌發(fā)病率逐年上升

腎癌發(fā)病率占成人惡性腫瘤的2%～3%，可見于各個(gè)年齡段，高發(fā)年齡50～70歲，好發(fā)于男性，男女之比約為1.83∶1，城市地區(qū)是農(nóng)村地區(qū)發(fā)病率的4.31倍。據(jù)2015年世界衛(wèi)生組織（WHO）發(fā)布的最新數(shù)據(jù)顯示，全球范圍腎癌新發(fā)病例數(shù)上升明顯，已位列男性10大常見癌癥第9位。在我國，腎癌發(fā)病率在過去20年間，以平均每年6.5%的速度增長，發(fā)病率翻了一番，已經(jīng)接近膀胱癌，位居泌尿系統(tǒng)腫瘤的第二位。

腎癌的發(fā)病是由多種因素共同造成的。研究證實(shí)，腎癌發(fā)病與遺傳、吸煙、肥胖和高血壓及抗高血壓治療等因素有關(guān)。2012年《中國吸煙危害健康報(bào)告》中指出我國吸煙人群逾3億，另有約7.4億不吸煙人群遭受二手煙的危害。隨著我國經(jīng)濟(jì)發(fā)展、城市化及人口老齡化等因素的影響，人民生活水平明顯提高，人口超重率、肥胖率均呈上升趨勢(shì)。尤其是在城市地區(qū)，老年人膳食中能量、油鹽攝入過高，導(dǎo)致老年高血壓患病率近70%，超重肥胖率超過30%。

正是吸煙、肥胖等外在因素造成了腎癌發(fā)病率呈逐年上升的趨勢(shì)。

40歲以上每年要做腎臟B超

資料顯示，早期腎癌手術(shù)治療后5年生存率可達(dá)90%以上，如此可見，若早期發(fā)現(xiàn)，早做手術(shù)，大部分腎癌患者的預(yù)后是可喜的。因此，定期體檢就顯得很重要。

在常規(guī)體檢中，B超是發(fā)現(xiàn)腎癌最經(jīng)濟(jì)有效的方式，通過超聲可發(fā)現(xiàn)直徑1厘米的腎腫瘤。如果B超發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)進(jìn)行CT檢查，該方法可發(fā)現(xiàn)0.5厘米以上的腫瘤。

因此，建議年過40歲的人群應(yīng)堅(jiān)持每年進(jìn)行腎臟B超檢查，尤其是有腎癌家族史，或罹患糖尿病、高血壓、慢性腎病，特別是長期接受透析治療的高危人群更要注意。

預(yù)防腎癌要從改變不良生活習(xí)慣開始，在生活中應(yīng)戒煙、不過量飲酒，不喝太多咖啡，避免熬夜；減少高糖、高脂肪食物的攝入，控制體重，適當(dāng)鍛煉；避免放射線侵害，防治濫用激素，減少化學(xué)性致癌物質(zhì)的接觸；不食用霉變腐爛腌制食品；不濫用止痛藥等藥物。