●劉偉琴

細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果分析

●劉偉琴

目的：探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果。方法：選取2013年10月至2016年10月我院消毒供應(yīng)室工作人員18名，隨機(jī)分為兩組，各9名。對照組行常規(guī)管理，觀察組行細(xì)節(jié)管理，比較兩組臨床效果。結(jié)果：觀察組安全問題防范意識、差錯防范意識和服務(wù)意識評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組及時回收、包裝質(zhì)量、及時供給和總體滿意度評分均高對照組，差異顯著（P＜0.05）。觀察組護(hù)理差錯發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。結(jié)論：細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員總體滿意度，降低護(hù)理差錯發(fā)生率，值得推廣。

細(xì)節(jié)管理；消毒供應(yīng)室；護(hù)理效果

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中一個重要科室，是醫(yī)院所有醫(yī)療用品和器械貯存、消毒和供應(yīng)的地方，不同科室的醫(yī)護(hù)人員遇到突發(fā)狀況或緊急手術(shù)時能快捷方便獲得所需用具和器械，為應(yīng)對緊急手術(shù)和突發(fā)狀況提供保障[1]。消毒供應(yīng)室的運行狀態(tài)和和醫(yī)療效果密切相關(guān)，一旦發(fā)生差錯會引發(fā)嚴(yán)重的感染問題[2]。筆者認(rèn)為嚴(yán)謹(jǐn)、細(xì)致的管理可提高消毒供應(yīng)室的運行狀態(tài)，為探討細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果，本文選取18名消毒供應(yīng)室工作人員分別給予常規(guī)管理和細(xì)節(jié)管理，對比其臨床效果。結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年10月至2016年10月我院消毒供應(yīng)室工作人員18名，主要分收班、包班、無菌物品發(fā)放班、手術(shù)班、腔鏡班和質(zhì)檢班人員，隨機(jī)分為兩組，各9名。對照組男1名，女8名；年齡25-54歲，平均年齡（38.1±4.1）歲；工齡3-30年，平均工齡12.3±1.4）年。觀察組男0名，女9名；年齡25-53歲，平均年齡（38.7±3.9）歲；工齡3-32年，平均工齡（14.9±1.2）年。兩組一般資料無明顯差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組行常規(guī)管理，主要包括按規(guī)章制度回收器械和設(shè)備、洗滌和滅菌管理。觀察組行細(xì)節(jié)管理：（1）組建護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控組。小組主要由護(hù)士長，質(zhì)檢員組成，定期監(jiān)督檢查各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量，及時反饋存在的問題。強化監(jiān)控，提升所有護(hù)理人員安全意識，明確其職責(zé)。每周開展相互學(xué)習(xí)活動，分享經(jīng)驗與心得，提高自身職業(yè)素養(yǎng)。（2）清洗管理。護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度分類回收器械物品，依據(jù)其特性進(jìn)行清毒和清洗。器械清洗和消毒完畢后理立刻送往包裝室，再一次進(jìn)行分類。（3）包裝管理。護(hù)理人員包裝前了解物品實際情況，從而選用紡織品、一次性醫(yī)用無紡布、紙塑袋等包裝材料，確定最佳包裝方式。包裝前對清洗質(zhì)量、器械數(shù)量和性能進(jìn)行檢查，無誤后將物品名稱、滅菌日期、有效期清晰標(biāo)注，不可涂改。（4）考核管理。護(hù)士長，質(zhì)檢班定期對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員考核，嚴(yán)懲不注重細(xì)節(jié)、消極懈怠的護(hù)理人員。獎勵工作認(rèn)真，能夠發(fā)現(xiàn)問題并加以改正的護(hù)理人員。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對比兩組護(hù)理質(zhì)量，主要包括安全問題防范意識、服務(wù)意識和差錯防范意識三個方面，分?jǐn)?shù)越高則護(hù)理質(zhì)量越高。（2）對比兩組總體滿意度，主要包括包裝質(zhì)量、及時回收、及時供給和總體滿意度四個方面，分?jǐn)?shù)越高。（3）對比兩組差錯發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

采用SPSS18.0進(jìn)行分析，兩組護(hù)理質(zhì)量和兩組總體滿意度用(x±S)表示，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理質(zhì)量情況

觀察組安全問題防范意識、差錯防范意識和服務(wù)意識評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組人員護(hù)理質(zhì)量情況比較(x±S，分)

2.2 護(hù)理人員滿意度

觀察組及時回收、包裝質(zhì)量、及時供給和總體滿意度評分均高對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組護(hù)理人員總體滿意度比較(x±S，分)

2.3 護(hù)理差錯率

觀察組共服務(wù)780次，其中出現(xiàn)13次差錯，差錯發(fā)生率為1.67% （13/780），對照組共服務(wù)774次，其中出現(xiàn)62次差錯，差錯發(fā)生率為8.01% （62/774），差異顯著（P＜0.05）。

3 討論

消毒供應(yīng)室是醫(yī)院中一個特殊部分，向全院提供無菌敷料、器材以及其他無菌物品的保障科室，是減少和預(yù)防醫(yī)院感染發(fā)生的重要部門。不同科室的醫(yī)護(hù)人員遇到突發(fā)狀況或緊急手術(shù)時能快捷方便獲得所需用具和器械，為突發(fā)狀況和緊急手術(shù)提供重要保障。目前，低成本已成為醫(yī)療保健服務(wù)產(chǎn)業(yè)的一大特點，護(hù)理質(zhì)量的重要性也被越來越多的人所重視[3]。在本研究中，觀察組安全問題防范意識、差錯防范意識和服務(wù)意識評分均高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明細(xì)節(jié)管理可有效提高護(hù)理質(zhì)量，原因在于護(hù)士長和質(zhì)控人員組建小組，定期檢查和監(jiān)督各環(huán)節(jié)護(hù)理質(zhì)量，每周開展相互學(xué)習(xí)活動，互相交流經(jīng)驗與心得，在實踐中學(xué)習(xí)、反省，提高護(hù)理人員職業(yè)素養(yǎng)，從而提高護(hù)理質(zhì)量[4]。觀察組及時回收、包裝質(zhì)量、及時供給和總體滿意度評分均高對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明細(xì)節(jié)管理可有效提高護(hù)理人員總體滿意度，原因在于加強清洗管理和包裝管理，護(hù)理人員嚴(yán)格遵守規(guī)章制度分類回收器械物品，依據(jù)其特性進(jìn)行清毒和清洗，在包裝前了解物品實際情況，確定最佳包裝材料和包裝方式，從而提高護(hù)理人員總體滿意度[5]。觀察組差錯發(fā)生率低于對照組，差異顯著（P＜0.05）。說明細(xì)節(jié)管理可有效降低護(hù)理人員差錯發(fā)生率，原因在于質(zhì)控人員、護(hù)士長定期對消毒供應(yīng)室護(hù)理人員考核，確保護(hù)理人員工作嚴(yán)謹(jǐn)、認(rèn)真，減少護(hù)理人員差錯發(fā)生率[6]，。綜上所述，細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果顯著，可有效改善護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理人員總體滿意度，降低差錯發(fā)生率。

（作者單位：常州市第四人民醫(yī)院供應(yīng)室）

[1]顧霞.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用及效果分析[J].醫(yī)學(xué)信息，2016，29(6):138-139.

[2]段世曄.消毒供應(yīng)室中護(hù)理新理念的臨床應(yīng)用效果觀察[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14(6):85-87.

[3]劉建文.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室中的應(yīng)用效果研究[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2016，54(17):135-137.

[4]包世利.消毒供應(yīng)室與臨床科室的溝通技巧[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2016，14(16):157-158.