●陳斕云

腦卒中合并高血壓患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)的觀察

●陳斕云

目的：對(duì)腦卒中合并高血壓的患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理措施，并對(duì)該干預(yù)效果進(jìn)行觀察。方法：選擇2015年6月至2016年6月180例腦卒中合并高血壓的患者為研究對(duì)象，將其分為兩個(gè)組別，對(duì)照組的患者實(shí)施家庭護(hù)理的措施，觀察組的患者采用的是家庭護(hù)理和社區(qū)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者在護(hù)理后的血壓情況，遵醫(yī)囑情況以及自我管理狀況。結(jié)果：觀察組患者的血壓情況要低于對(duì)照組，而對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的水平，遵醫(yī)囑情況以及自我管理狀態(tài)要明顯的高于對(duì)照組的患者。結(jié)論：對(duì)腦卒中合并高血壓的患者，實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)能夠極大的降低患者的病情狀態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)知，并提高其自我護(hù)理能力，具有推廣價(jià)值。

腦卒中合并高血壓；社區(qū)護(hù)理干預(yù)；效果觀察

0 前言

腦卒中是急性腦血管疾病，在目前的臨床治療中依然具有較高的死亡率和傷殘率，隨著人們物質(zhì)生活質(zhì)量的增強(qiáng)，腦卒中病發(fā)的人數(shù)有著逐年上升的趨勢，雖然醫(yī)學(xué)技術(shù)讓該病的死亡率大大的降低，但是其復(fù)發(fā)率依然較高，依據(jù)相關(guān)的研究報(bào)道，腦卒中發(fā)病后的6個(gè)月為危險(xiǎn)期，復(fù)發(fā)的概率較大，而患者腦部血壓越高，其復(fù)發(fā)的概率也就越高，因此控制患者的高血壓是當(dāng)前研究的重要內(nèi)容。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本次的180例患者中，男性患者有98例，女性患者有82例，所有患者的年齡都在50～80歲之間，其平均年齡為（61.4±2.7）歲?；颊叩奈幕潭龋捍髮＜耙陨蠈W(xué)歷的有5例，高中及中專學(xué)歷的有23例，初中學(xué)歷的有74例，小學(xué)學(xué)歷的有73例，文盲患者有5例。將所有患者隨機(jī)分配，并保證對(duì)照組以及觀察組人數(shù)均為90例。由于兩組患者在年齡、性別、病情以及文化程度上的差異不大，所以可以進(jìn)行對(duì)比。

1.2 研究方法

對(duì)照組采用的是家庭護(hù)理方式，主要表現(xiàn)在針對(duì)患者需求進(jìn)行幫助。而觀察組則在此基礎(chǔ)上實(shí)施社區(qū)護(hù)理干預(yù)。首先要為患者建立一個(gè)科學(xué)的醫(yī)學(xué)檔案，其中的內(nèi)容包括患者的健康狀況，患者的姓名、性別、年齡、聯(lián)系方式以及地址、家庭飲食習(xí)慣、血壓等信息[1]。然后要為患者進(jìn)行一個(gè)心理護(hù)理，由于疾病的影響，患者的自理能力以及生理能力有了很大程度的降低，所以患者會(huì)出現(xiàn)悲觀、焦慮以及喜怒不定等情緒，而這些情緒都會(huì)讓患者的顱內(nèi)血壓急速上升，對(duì)患者的治療以及身體狀況的恢復(fù)有著消極作用，因此相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要能夠主動(dòng)積極的與患者進(jìn)行交流，解開其心結(jié)，鼓勵(lì)其聽健康講座，并使其能夠遵醫(yī)囑的服藥，正確的認(rèn)知疾病，更加積極樂觀向上的生活[2]。

其次要對(duì)患者實(shí)施健康教育，相關(guān)醫(yī)護(hù)人員不僅要定期的向患者宣傳健康知識(shí)，還要能向患者的家屬講述內(nèi)容，并舉辦一些現(xiàn)場解答活動(dòng)，以可以更加直觀的解決患者的問題，此外，護(hù)理人員還要能夠強(qiáng)調(diào)血壓測量的重要性，教會(huì)家屬測量血壓的方法，并讓患者有定期測量血壓的習(xí)慣，以幫助護(hù)理人員隨時(shí)掌握患者的疾病狀態(tài)，達(dá)到控制血壓防止復(fù)發(fā)的目的。最后要對(duì)患者的飲食情況以及生活狀況進(jìn)行護(hù)理，幫助患者養(yǎng)成一個(gè)良好的生活習(xí)慣，降低患者對(duì)脂肪、鹽分以及膽固醇的攝入，充足睡眠，勿暴飲暴食[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血壓情況、對(duì)疾病認(rèn)識(shí)水平、遵醫(yī)囑情況以及自我管理能力。

2 結(jié)果

通過相關(guān)護(hù)理人員的細(xì)心記錄，可以得到兩組患者的血壓值情況，其詳細(xì)數(shù)據(jù)如表2-1中所示，通過表2-1中的數(shù)據(jù)可知，對(duì)照組患者的收縮壓情況要明顯的高于觀察組的患者，其舒張壓數(shù)值也高于觀察組的患者，兩組之間的數(shù)據(jù)對(duì)比有效，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表2-1 兩組患者的血壓情況

在對(duì)疾病認(rèn)知情況以及自我管理情況中，對(duì)照組患者能夠很好的了解疾病的患者有65例，約占總體人數(shù)的72.2%，能夠遵照醫(yī)囑的進(jìn)行生活的有61例，約占整體人數(shù)的67.8%，能夠正確的進(jìn)行自我管理的有59例，約占整組人數(shù)的65.6%；觀察組患者能夠很好的了解疾病的患者有83例，約占總體人數(shù)的92.2%，能夠遵照醫(yī)囑的進(jìn)行生活的有86例，約占整體人數(shù)的95.6%，能夠正確的進(jìn)行自我管理的有82例，約占整組人數(shù)的91.1%；兩組患者之間的數(shù)據(jù)對(duì)比差異較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P ＜0.05）。

3 分析

依據(jù)相關(guān)的研究報(bào)道表明，我國腦卒中患者中有80%的患者都具有高血壓病史，由此可知高血壓是誘發(fā)患者病發(fā)的重要原因之一[4]。而降壓是保證患者不發(fā)生腦卒中或者復(fù)發(fā)腦卒中的關(guān)鍵措施，所以相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員要能夠時(shí)刻掌握患者的血壓情況，以避免在患者術(shù)后半年內(nèi)疾病再次復(fù)發(fā)[5]。

本次研究表明，對(duì)照組患者血壓控制情況不如觀察組的患者，其患者的自理能力、疾病認(rèn)知也不如觀察組患者，其之間的對(duì)比較為明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。社區(qū)護(hù)理能夠時(shí)刻提醒患者遵醫(yī)囑的生活，合理用藥，低鹽低脂飲食，并鍛煉身體以增強(qiáng)自身抵抗力，此外還能夠有效提升患者對(duì)疾病的認(rèn)知清情況，促進(jìn)患者積極主動(dòng)的配合治療，達(dá)到控制病情的目的。

綜上所述，對(duì)腦卒中合并高血壓的患者實(shí)施社區(qū)護(hù)理，能夠很好的保證病情的穩(wěn)定，更好的提升患者的生活質(zhì)量，此外，還可以有效提高患者的遵醫(yī)囑情況以及自理生活能力，故而，社區(qū)護(hù)理措施可以得到推廣應(yīng)用。

（作者單位：寧波江北區(qū)白沙街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]何麗梅.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥指南,2014,31:331-332.

[2]尹蓉蓉.探討對(duì)腦卒中合并高血壓患者進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的臨床效果[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢,2014,21:87-88.

[3]謝偉媚,和建冰,代亞娟.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2015,24:178-180.

[4]林鳳英.腦卒中合并高血壓患者臨床護(hù)理中社區(qū)護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果觀察[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,10:246-247.

[5]榮蓉,王小珍,蔡海彬.社區(qū)護(hù)理干預(yù)在腦卒中合并高血壓患者中的應(yīng)用[J].河南醫(yī)學(xué)研究,2016,08:1525-1526.