●范本嵩

社區(qū)慢性病的預(yù)防與治療措施

●范本嵩

隨著人們生活的不斷改善，人們慢性病的發(fā)病率也在不斷提高，嚴(yán)重的影響到人民生活質(zhì)量[1]，且老年人尤甚，受到十分廣泛的關(guān)注。筆者現(xiàn)將我社區(qū)166例老年慢性病患者作為研究對(duì)象，做出如下報(bào)道。

目的：研究社區(qū)慢性病的預(yù)防與治療的措施方法及其成效。方法：為全部患者建立身體健康檔案，將患者的一般臨床狀況與病情的變化做出記錄，且展開一系列與慢性病相關(guān)的預(yù)防、自控以及治療等活動(dòng)。結(jié)果：在進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)后，患者的生活質(zhì)量、體育鍛煉以及日常飲食等方面均取得顯著改善（P＜0.05）。結(jié)論：社區(qū)慢性病的預(yù)防與治療需實(shí)施針對(duì)性、全面性措施，同時(shí)需提高社區(qū)醫(yī)生及患者雙方面的要求。

社區(qū)；慢性??；預(yù)防與治療

1 資料與方法

1.1 一般臨床資料

選取我社區(qū)166例老年慢性病患者進(jìn)行研究，其中男性患者94例，女性患者72例；年齡最小為61歲，最大為84歲，平均年齡74.3±4.9歲；病史4-13年，平均病史7.2±3.1年。

1.2 方法

為全部患者建立身體健康檔案，將患者的一般臨床狀況與病情的變化做出記錄，且展開一系列與慢性病相關(guān)的預(yù)防、自控以及治療等活動(dòng)，具體方法如下所述：

1.2.1 評(píng)估病史，制定方案

與患者進(jìn)行交流，對(duì)患者的病史以及生活狀況等進(jìn)行詢問，對(duì)其存在發(fā)病的危險(xiǎn)因素進(jìn)行判斷。有針對(duì)性地制定相關(guān)預(yù)防以及治療措施計(jì)劃，為患者制定身體健康檔案，便于參考。

1.2.2 健康宣教及交流

定期進(jìn)行相關(guān)疾病的講座，其內(nèi)容主要需包括有各類慢性病的定義、表現(xiàn)以及生活禁忌等，針對(duì)不同類型的疾病特點(diǎn)分別對(duì)患者強(qiáng)調(diào)日常注意事項(xiàng)以及治療措施，比如糖尿病的患者切勿攝入過量糖類、高血壓的患者切勿情緒激動(dòng)等；詳細(xì)回答患者所提出的疑問，并明確患者掌握程度。

1.2.3 定期家訪

醫(yī)務(wù)工作者需對(duì)患者進(jìn)行家訪，特別注意病情較為嚴(yán)重或者短期病情發(fā)生反復(fù)的患者，需上門進(jìn)行督導(dǎo)，對(duì)病情再次評(píng)估。

1.2.4 心理輔導(dǎo)

對(duì)于出現(xiàn)負(fù)面情緒的患者，需及時(shí)加強(qiáng)交流溝通，實(shí)施針對(duì)性輔導(dǎo)，緩解其負(fù)面情緒，主動(dòng)配合治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)比較

應(yīng)用SPSS11.0統(tǒng)計(jì)學(xué)處理軟件對(duì)所得數(shù)據(jù)進(jìn)行研究分析。

2 結(jié)果

在進(jìn)行相關(guān)活動(dòng)后，患者的生活質(zhì)量、體育鍛煉以及日常飲食等方面均取得顯著改善（P＜0.05），詳見表1。

表1 患者日常生活改善情況的比較

3 討論

社區(qū)慢性病重點(diǎn)在于預(yù)防，而治療的目的在于緩解病痛、提高患者生活質(zhì)量以及延長生存期。近年來護(hù)理學(xué)、醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展，通過針對(duì)性、全面性的宣教、指導(dǎo)等方式加強(qiáng)患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)，達(dá)到有效的預(yù)防與治療的目的[2-3]。

慢性病患者的護(hù)理目的，首先是穩(wěn)定患者生理指標(biāo)，其次為使各指標(biāo)逐漸達(dá)到正常范圍，減少疾病的發(fā)生，為患者健康和生活水平做出保障[4]。一直以來，宣傳教育工作都是疾病預(yù)防中比較重要的一個(gè)環(huán)節(jié)[5]，宣教工作可以使患者對(duì)于自身所患疾病有一個(gè)全面的認(rèn)識(shí)并掌握先關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí)，使得患者主動(dòng)積極的配合醫(yī)護(hù)工作者的工作，提高工作效率且為患者的預(yù)防與治療打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。心理輔導(dǎo)也是疾病預(yù)防與治療過程當(dāng)中十分重要的環(huán)節(jié)[6]，緩解或者消除患者的負(fù)面情緒，才會(huì)使患者更積極主動(dòng)的配合治療并取得良好的治療效果。

此次研究的過程當(dāng)中，筆者對(duì)社區(qū)醫(yī)生提出了定期家訪的要求，主要的目的是既能夠和患者深層次接觸，更加熟悉掌握患者的病情，又能了解一些患者家庭、生活環(huán)境等疾病相關(guān)的情況，對(duì)于患者病情的緩解或高危因素有所幫助。

總之，根據(jù)此次研究所得結(jié)果看來，患者在實(shí)施措施之后，生活質(zhì)量、體育鍛煉以及日常飲食等方面均有顯著效果，表明此次研究的方法對(duì)于預(yù)防與治療社區(qū)慢性病具有十分重要的作用。

（作者單位：江蘇南通市崇川區(qū)和平橋街道第一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）

[1]黨英，劉廣煉，劉俊偉，等.社區(qū)慢性病患者居家護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)防范[J].社區(qū)醫(yī)學(xué)雜志，2010，13（11）：3553-3555.

[2]陳潔，杜雪平.中山市岐江社區(qū)慢性病綜合防治模式的研究[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2006，8（10）：78-80.

[3]陳小萍.社區(qū)慢性病管理的意義與服務(wù)模式探討[J].中醫(yī)藥管理雜志，2005，17（13）：1430-1431.

[4]濮欣，孔詳廉，林棉.企業(yè)社區(qū)慢性病預(yù)防及控制工作進(jìn)展與走向探討[J].中國冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2010，18（9）：837-838.

[5]Dexian Zheng.An attractive approach for the treatment of cancers and other chronic diseases[J].Cell Research，2007，17（4）：303-306.

[6]馬文華.家庭保健員在社區(qū)慢性病防治中的作用及其效果評(píng)價(jià)[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2005，22（4）：489-490.