●張靜

兒科感染性疾病治療中抗菌藥物的合理應(yīng)用

●張靜

目的：探討抗菌藥物在兒科感染性疾病治療中的應(yīng)用情況。方法：選取2014年8月—2016年8月期間在醫(yī)院兒科接診的97例感染性疾病患者，回顧性分析其臨床資料。結(jié)果：本研究抗菌藥物治療兒科感染性疾病，結(jié)果顯示治愈70例，顯效10例，有效11例，治療總有效率為93.81%，其中使用率較高的抗菌藥物有注射用頭孢噻肟鈉、注射用青霉素鈉。結(jié)論：在兒科感染疾病臨床治療過程中，抗菌藥物合理應(yīng)用，可有效提高感染疾病的治愈率，減少毒副作用。

兒科；感染性疾??；抗菌藥物；合理應(yīng)用

兒科患者均處于身體發(fā)育的關(guān)鍵期，其自身的免疫力較差，很容易因為病毒、真菌、寄生蟲等患有疾病，將對患兒的身體健康造成一定的負(fù)面影響。兒科感染性疾病臨床治療過程中，抗菌藥物屬于常見的藥物之一，對細(xì)菌具有抑制作用[1]。本研究對醫(yī)院兒科感染性疾病臨床治療中抗菌藥物使用情況進(jìn)行調(diào)查，現(xiàn)進(jìn)行如下報道。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2014年8月—2016年8月期間在醫(yī)院兒科接診的97例感染性疾病患者，按照臨床治療方法將所有患者分為觀察組（n=49）和對照組（n=48），對照組中，男性患兒62例，女性患兒35例，年齡在3—16歲之間，平均年齡為（10.73±1.64）歲，病程在2—8個月之間，平均病程為（3.36±1.05）月。患兒均由于感染支原體、病毒、細(xì)菌、真菌、寄生蟲等患有感染性疾病，其中毛細(xì)支氣管炎患兒16例，急性上呼吸道感染患兒35例，支氣管哮喘患兒29例，病毒性心肌炎患兒17例。

1.2 方法

97例感染性疾病患兒均表現(xiàn)出不同的臨床癥狀，合理應(yīng)用抗菌藥物，根據(jù)患兒具體的臨床表現(xiàn)，使用抗菌藥物之前需認(rèn)真查詢、核對以下問題。（1）詳細(xì)詢問患兒及家屬是夠有過敏史。（2）患兒表現(xiàn)出不同的生理反應(yīng)，根據(jù)情況合理選擇抗菌藥物，慎重把握用藥劑量。（3）在選擇用藥途徑方面，以口服用藥為主。（4）在選擇新藥治療過程中要慎重，常見的包括頭孢菌素類、青霉素類、大環(huán)內(nèi)酯類等等。

1.3 療效判定[2-3]

本研究的療效判定標(biāo)準(zhǔn)主要按照《抗菌藥物臨床指導(dǎo)原則》進(jìn)行劃分，具體內(nèi)容如下。

痊愈：經(jīng)過抗菌藥物治療后，患兒得臨床癥狀、體征均完全恢復(fù)，實驗室檢查各項指標(biāo)恢復(fù)正常。

顯效：治療后患兒臨床癥狀、體征基本正常，實驗室檢查各項指標(biāo)基本正常。

有效：治療后患兒各種臨床癥狀、體征均得到一定的改善，但未完全恢復(fù)。

無效：治療前后臨床癥狀均沒有緩解，甚至加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次研究中，選擇統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0進(jìn)行統(tǒng)計數(shù)據(jù)分析，其中計數(shù)資料以n/%形式表示，采用卡方（X2）檢驗，計量資料以(ˉx±s)形式表式，采用（t）檢驗，如P＜0.05則表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兒科感染性疾病患者抗菌藥物使用情況

使用的抗菌藥物主要有頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉、左氧氟沙星注射液、青霉素鈉、頭孢噻肟鈉、環(huán)丙沙星注射液、阿莫西林鈉克拉維酸鉀、頭孢噻肟鈉，其中使用率較高的有注射用頭孢噻肟鈉、注射用青霉素鈉，具體見下表1。

表1 兒科感染性疾病患者抗菌藥物使用情況[n(%)]

2.2 兒科感染性疾病患者臨床療效情況

本研究抗菌藥物治療兒科感染性疾病的總有效率為93.81%，治愈70例，顯效10例，有效11例，具體見表2。

表2 兒科感染性疾病患者臨床療效情況[n(%)]

3 討論

在當(dāng)前兒科感染性疾病臨床治療過程中，抗菌藥物的使用率偏高，要求根據(jù)患兒的不同臨床癥狀，確定選擇何種抗菌藥物，確定具體的使用劑量，本研究中給予97例兒科感染性疾病患者抗菌藥物治療，取得了較好的治療效果[4]。針對兒科感染性疾病治療，抗菌藥物為首選，但是臨床中出現(xiàn)的問題也較多，存在很多不合理現(xiàn)象，例如抗菌藥物使用劑量較大，不能根據(jù)患兒的臨床癥狀科學(xué)選擇抗菌藥物，還有由于使用藥物前未詢問患兒及家屬過敏史，服用后出現(xiàn)過敏情況等等[5]。本研究全面、有效、科學(xué)的使用抗菌藥物，及外國顯示治愈率為93.81%，臨床療效顯著。

（作者單位：太極集團(tuán)重慶市醫(yī)藥保健品進(jìn)出口有限公司）

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[2]莫趙芳.抗菌藥物在感染性疾病中的合理應(yīng)用情況調(diào)查[J].臨床合理用藥雜志,2014,28(12):71-72.

[3]張銀光.某院兒科門診處方中抗菌藥物使用情況的調(diào)查研究[J].中國醫(yī)藥指南,2014,37(14):235-236.

[4]王剛,陳沅,熊菀,匡風(fēng)梧,黃英,劉作義,劉嵐,劉恩梅,沈敘莊,楊永弘.2002-2004年醫(yī)院抗菌藥物應(yīng)用與細(xì)菌耐藥分析[J].中國醫(yī)院藥學(xué)雜志,2012,13(06):493-497.

[5]周九洲,馬媛,韋霖.基層醫(yī)院中青年醫(yī)師對呼吸道感染性疾病抗菌藥物合理應(yīng)用的調(diào)查研究[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志,2015,10(07):1550-1552.