●韓少杰

腦梗塞患者采用血栓通治療的臨床效果觀察

●韓少杰

目的：觀察腦梗塞患者采用血栓通治療的臨床效果。方法：以2015年8月-2016年8月52例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，觀察組26例，采取血栓通治療，對(duì)照組26例，給予患者復(fù)方丹參注射液進(jìn)行治療。將2組的ADL評(píng)分、CSS評(píng)分以及NIHSS評(píng)分進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組治療后的上述三項(xiàng)評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組（p＜0.05），具體數(shù)據(jù)為，ADL評(píng)分——79.46±3.12分，CSS評(píng)分——22.41±2.52分，NIHSS評(píng)分——15.46±2.11分。結(jié)論：腦梗塞患者采用血栓通治療能夠促進(jìn)日常生活能力和腦神經(jīng)功能盡快恢復(fù)，安全有效。

腦梗塞；血栓通

腦梗塞屬于腦血管疾病，若腦梗塞面積過(guò)大，則會(huì)增加死亡率，即使存活也會(huì)可能出現(xiàn)部分功能喪失的情況[1]，嚴(yán)重降低生活質(zhì)量，治療腦梗塞不但要改善病情，同時(shí)還需注意腦神經(jīng)功能的恢復(fù)。為了觀察腦梗塞患者采用血栓通治療的臨床效果，本文以復(fù)方丹參注射液的療效作為對(duì)照，見(jiàn)下文：

1 資料和方法

1.1 資料

以本院在2015年8月-2016年8月期間收治的52例腦梗塞患者作為研究對(duì)象，所有患者均經(jīng)MRI檢查和CT檢查被確診，將重要臟器嚴(yán)重功能?chē)?yán)重障礙和患有顱內(nèi)腫瘤的患者排除，按照隨機(jī)原則將其分為兩組，26例一組。

對(duì)照組：男性患者：女性患者=16∶10；年齡范圍（35—75）歲，平均年齡（54.36±10.21）歲；梗塞部位：左側(cè)15例，右側(cè)11例。

觀察組：男性患者：女性患者=15∶11；年齡范圍（37—76）歲，平均年齡（54.42±10.36）歲；梗塞部位：左側(cè)16例，右側(cè)10例。

對(duì)照組和觀察組腦梗塞患者的基線資料差別不大，p值大于0.05。1.2方法

2組均進(jìn)行降低顱內(nèi)壓、保護(hù)神經(jīng)、抗血小板聚集、抗凝以及營(yíng)養(yǎng)支持等常規(guī)治療措施。

對(duì)照組：給予患者復(fù)方丹參注射液治療。將復(fù)方丹參注射液20mL 與0.9%氯化鈉注射液250mL混合，采取靜脈滴注的給藥方式，一天治療一次，連續(xù)治療十四天。

觀察組：給予患者血栓通治療。將血栓通500mg和250mL濃度為0.9%的氯化鈉溶液混合，靜脈滴注，一天一次，共計(jì)治療十四天。

1.3 觀察指標(biāo)與判定標(biāo)準(zhǔn)

分別在治療前后采用日常生活能力量表（ADL）、神經(jīng)功能缺損評(píng)分量表（CSS）以及美國(guó)國(guó)立衛(wèi)生研究院卒中量表（NIHSS）對(duì)患者的日常生活能力、腦神經(jīng)功能損傷程度進(jìn)行評(píng)估。ADL量表滿分100分，分?jǐn)?shù)越高越好，CSS量表總分為45分，NIHSS量表總分為42分，分?jǐn)?shù)越高表示患者的腦神經(jīng)功能損傷越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本文數(shù)據(jù)均經(jīng)SPSS18.0版軟件處理，ADL評(píng)分、CSS評(píng)分、NIHSS評(píng)分用（±s）表示——t檢驗(yàn)。p＜0.05表示2組患者的各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比差別較大，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

如表一所示，2組患者治療前的ADL評(píng)分、CSS評(píng)分、NIHSS評(píng)分對(duì)比性不強(qiáng)，p＞0.05，采取不同的治療方案后，觀察組的上述各項(xiàng)功能評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，p值小于0.05。

表一：對(duì)比2組腦梗塞患者的各項(xiàng)功能評(píng)分（±s）

表一：對(duì)比2組腦梗塞患者的各項(xiàng)功能評(píng)分（±s）

注：同對(duì)照組治療后相比（P＜0.05）。

組別例數(shù)（n）時(shí)間ADL評(píng)分（分）CSS評(píng)分（分）NIHSS評(píng)分（分）對(duì)照組26治療前43.26±4.1533.11±4.2228.47±3.46治療后61.28±3.2329.15±3.4723.58±2.15觀察組26治療前44.48±4.5734.15±4.1327.41±3.28治療后79.46±3.1222.41±2.5215.46±2.11

3 討論

腦梗塞的定義尚未明確，部分學(xué)者表示[2]，若腦組織梗死范圍較大，加上頸內(nèi)動(dòng)脈系統(tǒng)主干以及大腦、皮層支出閉塞完全，就可將其判定為腦梗塞[3]，該病發(fā)生突然，進(jìn)展速度快，危險(xiǎn)系數(shù)較高，致殘率和致死率居高不下，臨床上需采取有效的治療措施緩解病情，保證患者生命安全。

臨床上治療腦梗塞的原理在于降血脂、減少血液黏滯、將患者體內(nèi)血漿纖維蛋白原消除，同時(shí)對(duì)患者的腦血流量供應(yīng)情況進(jìn)行改善[4]，促進(jìn)患者微循環(huán)功能恢復(fù)，腦灌流法可將患者體內(nèi)已存在的自由基清除或促進(jìn)其減少，同時(shí)還可防止鈣離子流入細(xì)胞內(nèi)，避免腦梗塞面積不斷擴(kuò)大，有利于腦細(xì)胞代謝恢復(fù)正常，本文對(duì)照組中采取復(fù)方丹參注射液可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，但效果一般，觀察組使用的血栓通粉劑主要成分從三七根部提取得到[5]，能夠?qū)⒒颊唧w內(nèi)的氧自由基有效清除，同時(shí)還可將血液中的丙二醛水平降低，使超氧化物歧化酶的活性增加，該藥物的溶栓效果顯著，能夠有效擴(kuò)張血管，將血液黏稠度降低，修復(fù)患者的腦細(xì)胞，促進(jìn)梗阻區(qū)血液循環(huán)。

在本次研究結(jié)果中，觀察組治療后的ADL評(píng)分（79.46±3.12分）、CSS評(píng)分（22.41±2.52分）、NIHSS評(píng)分（15.46±2.11分）均較對(duì)照組更具優(yōu)勢(shì)，p值小于0.05。

由此可知，血栓通治療腦梗塞能夠有效恢復(fù)患者的日常生活能力，保護(hù)腦神經(jīng)功能，效果顯著。

（作者單位：邯鄲市人民醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科）

[1]文松.血栓通治療腦溢血合并腦梗塞緩解期患者的臨床觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015,26(24):5561-5562.

[2]謝雪峰.血栓通治療腦梗塞的臨床療效觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(11):32-32.

[3]王利萍.血栓通粉針劑與天麻素注射液聯(lián)合治療腦梗塞臨床觀察[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥,2015,34(2):10-10.

[4]朱健云.血栓通治療腦梗塞的臨床觀察[J].健康導(dǎo)報(bào)：醫(yī)學(xué)版,2014,19(11):203-204.

[5]許培.依達(dá)拉奉輔助治療腦梗塞的應(yīng)用價(jià)值研究[J].工企醫(yī)刊,2014,27(5):987-988.