●易芳園

舒適護(hù)理應(yīng)用在小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中的效果探究

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目的：研究探討舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：參照完全隨機數(shù)表方法，將2014年5月-2016年6月收治的小兒急性上呼吸道感染患兒90例進(jìn)行分組，分別予以常規(guī)護(hù)理（對照組）和舒適護(hù)理（舒適組），每組45例，對比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：舒適組治療總有效率91.12%，顯著高于對照組；舒適組的發(fā)熱消退時間、治療時間均顯著短于對照組，且有相對更高的護(hù)理滿意度（P＜0.05）。結(jié)論：對小兒急性上呼吸道感染患兒予以舒適護(hù)理，能有效縮短治療時間、促進(jìn)病情康復(fù)，且有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建。

舒適護(hù)理；小兒急性上呼吸道感染；護(hù)理效果

小兒急性上呼吸道感染屬于兒科常見炎癥，多數(shù)是由病毒感染所致，發(fā)病率高。多數(shù)患兒在接受對癥治療后均可獲得滿意預(yù)后，但若未能在短期內(nèi)解決高熱狀態(tài)則可能引發(fā)不良后果[1]，因此對護(hù)理工作提出了更高要求。本文通過對比分析，研究舒適護(hù)理應(yīng)用于小兒急性上呼吸道感染中的具體效果。具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照完全隨機數(shù)表方法，將2014年5月-2016年6月收治的小兒急性上呼吸道感染患兒90例進(jìn)行分組，分別予以常規(guī)護(hù)理（對照組）和舒適護(hù)理（舒適組），每組45例。入選者均符合診斷標(biāo)準(zhǔn)，無誤診[2]。對照組中男性24例，女性21例，患兒年齡11個月-4歲，平均年齡（2.17±0.65）歲，平均病程（2.76±0.58）d；舒適組患兒中男22例，女23例，年齡11個月-3歲，平均年齡（1.94±0.46）歲，平均病程（2.47±0.42）d。采用相關(guān)統(tǒng)計學(xué)軟件對兩組的基本資料予以分析，顯示存在較高可比性（P ＞0.05）。研究內(nèi)容均被所有入選人員知曉，且入選者自愿參與，符合相關(guān)倫理學(xué)要求。

1.2 方法

對照組予以常規(guī)護(hù)理，包括遵醫(yī)囑給藥、維持合適體位等。

舒適組則采取舒適護(hù)理，操作內(nèi)容包括：第一，向患兒及其家屬介紹病房內(nèi)環(huán)境及相關(guān)設(shè)施，注意維持病房內(nèi)干凈整潔、溫濕度適宜，并做到定時通風(fēng)換氣等，做到環(huán)境舒適；第二，維持清淡飲食，忌食生冷刺激性食物，若患兒的飲食狀態(tài)不佳則可經(jīng)靜脈注射補液以維持營養(yǎng)均衡；第三，小兒由于認(rèn)知不足，在表達(dá)自我舒適感方面存在困難，要求護(hù)理人員時刻關(guān)注患兒的癥狀變化，及時清理口鼻腔內(nèi)分泌物，避免由于分泌物而導(dǎo)致呼吸道阻塞，若發(fā)現(xiàn)存在痰鳴音則可酌情予以拍背或霧化以促進(jìn)排痰，維持生理舒適；第四，若患兒治療過程中體溫超過38℃，則可通過酒精擦身、腋下置冰袋等予以物理降溫，如有必要，可酌情予以冷鹽水灌腸。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計兩組患兒的治療時間、發(fā)熱消退時間；自制百分制量表，在患兒出院前一天調(diào)查患兒家屬的護(hù)理滿意度水平，分?jǐn)?shù)越高表示越滿意。同時參照相關(guān)文獻(xiàn)評估療效[3]，若治療后扁桃體腫大、咳嗽發(fā)熱等癥狀完全消失即可視為顯效；若臨床癥狀有一定程度改善則視為有效；若治療前后臨床癥狀無明顯改善或癥狀加重，則證實治療無效。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將SPSS17.0作為本次研究中的數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)分析軟件，計數(shù)資料和計量資料的組間對比分別予以卡方檢驗和t檢驗，構(gòu)成比（%）表示計數(shù)資料，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示計量資料。當(dāng)P＜0.05時認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

舒適組中顯效25例（55.56%），有效16例（35.56%），無效4例（8.88%），總有效率91.12%。對照組中顯效20例（44.44%），有效15例（33.33%），無效10例（22.22%），總有效率77.78%。舒適組有相對更高的治療有效率，組間差異具顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

同時觀察后發(fā)現(xiàn)，舒適組的發(fā)熱消退時間、治療時間均顯著短于對照組，且舒適組的護(hù)理滿意度水平相對更高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后意義顯著（P＜0.05），詳情如下表1所示：

表1 兩組的發(fā)熱消退時間、治療時間和護(hù)理滿意度比較（±s）

表1 兩組的發(fā)熱消退時間、治療時間和護(hù)理滿意度比較（±s）

組別發(fā)熱消退時間（d）治療時間（d）護(hù)理滿意度評分（分）舒適組（n=45）1.04±0.375.34±1.0892.16±4.32對照組（n=45）3.52±0.689.42±1.6581.20±5.43 t 12.4311.5513.09 P ＜0.05＜0.05＜0.05

3 討論

小兒由于身體發(fā)育不完全，在出現(xiàn)上呼吸道感染后若無法接受有效治療，可能出現(xiàn)驚厥、中耳炎等不良后果[4]。舒適護(hù)理要求從護(hù)理對象的生理需求和舒適感出發(fā)，從生理和心理等多層面提升患兒的舒適度；本研究中通過舒適環(huán)境護(hù)理幫助消除患兒在陌生環(huán)境中的不適感、減輕心理壓力；呼吸道護(hù)理和高熱護(hù)理則可提升生理舒適度，促進(jìn)康復(fù)[5]；而飲食護(hù)理則有利于免疫力的提升和完善，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險、促進(jìn)康復(fù)。本次研究通過隨機對比試驗，發(fā)現(xiàn)接受舒適護(hù)理后的舒適組有相對更高的治療總有效率，且舒適組的發(fā)熱消退時間、治療時間均顯著短于對照組，護(hù)理滿意度較對照組更高，組間差異經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析后均證實存在顯著意義（P＜0.05）。與孫立清等人[6]的研究結(jié)論基本一致。

綜上所述，通過對小兒急性上呼吸道感染予以舒適護(hù)理，能有效改善患兒的病情康復(fù)情況、縮短治療時間，且有利于良好護(hù)患關(guān)系的構(gòu)建，具備于臨床上推廣應(yīng)用的意義和價值。

（作者單位：蒼南縣中醫(yī)院）

[1]李偉衛(wèi).舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2015,12(18):63-63.

[2]蘇小琴,鄧芳菊,歐陽文姝等.小兒急性上呼吸道感染護(hù)理中舒適護(hù)理的臨床應(yīng)用效果分析[J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2015,12(8):120-121.

[3]秦彩麗,張春梅,李明等.舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育,2016,08(19):234-235.

[4]王蘭春.舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染患者中的應(yīng)用體會[J].世界臨床醫(yī)學(xué),2015,09(6):187.

[5]孔繁菊.小兒急性上呼吸道感染舒適護(hù)理觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志,2016,01(1):81-82.

[6]孫立清,張占勤,馬玲彥等.舒適護(hù)理聯(lián)合針對性心理護(hù)理對小兒上呼吸道感染治療效果的影響[J].臨床合理用藥雜志,2016,09(7):161-163.