●李秀瓊

助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果觀察

●李秀瓊

目的：分析助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科中的應(yīng)用效果。方法：選擇我院2015年1月-2016年5月收治的120例產(chǎn)婦，分為常規(guī)組與實驗組，分別采取一般護(hù)理與助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式，比較兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實驗組自然分娩率相比常規(guī)組明顯較高，且實驗組不同產(chǎn)程耗時均明顯短于常規(guī)組，P＜0.05。結(jié)論：對產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式的應(yīng)用效果顯著，值得實踐推廣。

產(chǎn)科；人性化護(hù)理；全程陪伴分娩

分娩屬于女性一類自然的生理過程，也屬于一類應(yīng)激刺激[1]，可對產(chǎn)婦的生理與心理均造成強(qiáng)烈的刺激，若無法進(jìn)行積極有效的處理將會導(dǎo)致難產(chǎn)等不良情況[2]。因此，對產(chǎn)婦圍產(chǎn)期進(jìn)行科學(xué)合理的護(hù)理干預(yù)意義重大，可最大程度上保障母嬰安全，改善預(yù)后。本次研究對前來我院分娩的產(chǎn)婦分別采取兩種不同的護(hù)理模式，分析其應(yīng)用效果。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

選擇我院2015年1月-2016年5月收治的120例產(chǎn)婦，所有產(chǎn)婦均為單胎頭位，胎位均正常，同時將合并嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥者排除。

計算機(jī)隨機(jī)分組方案分為常規(guī)組與實驗組（每組均60例）。常規(guī)組：年齡21-37歲，平均（26.35±3.24）歲，孕周38-41周，平均（39.23±0.46）周；實驗組：年齡20-38歲，平均（26.58±3.54）歲，孕周38-41周，平均（39.52±0.44）周。將兩組產(chǎn)婦的一般資料綜合性分析后顯示無明顯差異，P＞0.05，說明具有良好的可比性。

1.2 方法

常規(guī)組：給予產(chǎn)婦一般護(hù)理模式，囑咐產(chǎn)婦加強(qiáng)休息，對宮縮強(qiáng)度、頻率嚴(yán)密進(jìn)行監(jiān)測，當(dāng)進(jìn)入宮縮期后應(yīng)囑咐其給予高熱量的易消化食物，并進(jìn)入待產(chǎn)室待產(chǎn)。

實驗組：給予助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式。A：產(chǎn)前：助產(chǎn)士應(yīng)積極與產(chǎn)婦進(jìn)行溝通交流，了解產(chǎn)婦的心理狀態(tài)，并給予針對性的心理輔導(dǎo)，消除其不良情緒。同產(chǎn)婦講解分娩的技巧、健康知識、注意事項等，指導(dǎo)其如何正確呼吸、選擇分娩體位，告知產(chǎn)婦不同分娩方式的利弊，并在待產(chǎn)期間允許其進(jìn)行小范圍的活動，利于放松產(chǎn)婦緊張心情。B：第一產(chǎn)程：允許產(chǎn)婦丈夫陪伴在身旁并至其宮口全開，給予產(chǎn)婦充分的安慰與鼓勵，可播放適當(dāng)?shù)妮p音樂放松其心情，助產(chǎn)士可采取按摩法、壓迫法減輕產(chǎn)婦疼痛感，利于縮短產(chǎn)程，并在宮縮間歇期與產(chǎn)婦進(jìn)行交談，分散其注意力。C：第二產(chǎn)程：助產(chǎn)士指導(dǎo)產(chǎn)婦采取正確的體位，指導(dǎo)其如何調(diào)整呼吸，利于減少宮縮疼痛感。依據(jù)實際宮縮情況囑咐產(chǎn)婦正確放松或者用力，利于幫助胎頭下降并將產(chǎn)程縮短，給予產(chǎn)婦充分的鼓勵，并幫助其飲水、擦汗等。D：第三產(chǎn)程：娩出胎兒后應(yīng)及時告知產(chǎn)婦胎兒的情況，保持產(chǎn)婦愉悅的心情，并在產(chǎn)后的0.5h指導(dǎo)其如何正確進(jìn)行母嬰喂養(yǎng)、接觸等。

1.3 評價指標(biāo)

對比兩組產(chǎn)婦的分娩方式、不同產(chǎn)程耗時。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS18.0的統(tǒng)計學(xué)軟件記錄兩組產(chǎn)婦的相關(guān)資料，計數(shù)資料用百分比、率表示，X2檢驗比較，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（`c±S）表示，T檢驗比較，以P＜0.05認(rèn)為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 分娩方式

實驗組產(chǎn)婦自熱分娩率明顯高于常規(guī)組，P＜0.05，詳見下表1。

表1 兩組產(chǎn)婦分娩方式的選擇比較[n(%)]

常規(guī)組（n=60）38（63.33）22（36.67）實驗組（n=60）51（85.00）9（15.00）

2.2 產(chǎn)程進(jìn)展情況

實驗組產(chǎn)婦第一、第二、第三、總產(chǎn)程均明顯短于常規(guī)組，P＜0.05，詳見下表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況分析（±S，h）

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)程進(jìn)展情況分析（±S，h）

分組第一產(chǎn)程第二產(chǎn)程第三產(chǎn)程總產(chǎn)程常規(guī)組（n=60）8.41±1.621.40±0.260.21±0.0510.15±2.52實驗組（n=60）5.26±1.590.52±0.150.11±0.066.95±2.53

3 討論

分娩屬于女性正常的一類生理過程，但是分娩疼痛、分娩知識的缺乏、應(yīng)對能力較差等情況均可引起產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)，容易出現(xiàn)緊張、焦慮、恐懼[3]等多種不良情緒，導(dǎo)致對分娩方式的選擇造成影響，并可能在一定程度上出現(xiàn)分娩并發(fā)癥，導(dǎo)致母嬰安全受到威脅。

近些年來，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展進(jìn)步，產(chǎn)婦對產(chǎn)科護(hù)理工作提出了更高的要求，以往產(chǎn)科護(hù)理的主要目標(biāo)為降低母嬰死亡率，而對產(chǎn)婦的生理、心理[4]等方面的需求不夠重視，因此，如何在圍產(chǎn)期尋找更加科學(xué)有效的護(hù)理模式，為產(chǎn)婦提供全方位、高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)十分重要[5]。

本次研究對實驗組產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士一對一全程陪伴護(hù)理模式，結(jié)果顯示，該組產(chǎn)婦自然分娩率明顯高于常規(guī)護(hù)理組，第一、第二、第三、總產(chǎn)程均明顯短于常規(guī)組。該類護(hù)理模式首先要求助產(chǎn)士應(yīng)對產(chǎn)婦進(jìn)行積極溝通，加深對產(chǎn)婦的了解，向產(chǎn)婦講解正確的呼吸方法、體位選擇，穩(wěn)定產(chǎn)婦情緒，可通過腹部按摩等方式減輕產(chǎn)婦疼痛感，促進(jìn)產(chǎn)程的順利進(jìn)行，降低中轉(zhuǎn)剖腹產(chǎn)的發(fā)生率。

綜上情況可知，對產(chǎn)婦采取助產(chǎn)士一對一全程陪伴分娩人性化護(hù)理模式有利于分娩的順利進(jìn)行，降低剖宮產(chǎn)人數(shù)，緩解產(chǎn)婦不良情緒，縮短產(chǎn)程等，從而保障母嬰安全，值得實踐推廣。

（作者單位：陜西省鎮(zhèn)巴縣人民醫(yī)院）

[1]陳娟,童冠英.人性化護(hù)理模式對促進(jìn)產(chǎn)婦自然分娩的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(7):55-56.

[2]金小玲,朱衛(wèi)文.人性化護(hù)理模式在產(chǎn)科護(hù)理中應(yīng)用的效果評價[J].中國實用護(hù)理雜志,2012,28(30):60-61.

[3]曾霄芬,古麗紅,劉火姐等.分娩過程中的人性化護(hù)理對妊娠結(jié)局的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014,23(2):201-202.

[4]張耀飛,鄭聰霞,夏艷萍等.人性化護(hù)理在剖宮產(chǎn)手術(shù)中的應(yīng)用效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志,2013,19(30):3770-3772.

[5]周華英.人性化護(hù)理在產(chǎn)房產(chǎn)婦分娩中的應(yīng)用效果[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2016,3(28):5679-5679,5682.