●劉孟璐

數(shù)字化病理技術(shù)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用研究

●劉孟璐

目的：探討數(shù)字化病理技術(shù)應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的臨床意義。方法：將我院2015年3月至2016年8月的72例行病理切片診斷的患者作為研究對(duì)象，以隨機(jī)為基本原則將其分為對(duì)照組與觀察組，各有36例。對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)病理技術(shù)，觀察組采取數(shù)字化病理技術(shù)。觀察兩組圖像質(zhì)量以及疾病診斷符合情況。結(jié)果：觀察組圖像質(zhì)量?jī)?yōu)概率為61.11%，高于對(duì)照組，差概率為2.78%，低于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05；觀察組診斷符合概率為91.67%，較對(duì)照組數(shù)據(jù)明顯更高，P＜0.05。結(jié)論：數(shù)字化病理技術(shù)應(yīng)用于病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室中，具有較高臨床價(jià)值，診斷圖像質(zhì)量更佳，且疾病診斷符合結(jié)果較為可靠，可大大增加其診斷準(zhǔn)確率。

病理學(xué)；病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室；數(shù)字化病理技術(shù)

1 資料和方法

1.1 資料

選取72例2015年3月至2016年8月于我院行病理切片診斷的患者進(jìn)行此次研究，根據(jù)隨機(jī)的分組原則，將其分為對(duì)照組和觀察組，所有患者及家屬均獲知情權(quán)，且同意加入此次研究。

對(duì)照組：36例患者中男性與女性的比例為20∶16，年齡最大68歲，最小24歲，平均（37.69±4.71）歲。觀察組：36例患者中男性與女性的比例為19∶17，年齡最大67歲，最小22歲，平均（37.43±4.80）歲。

兩組患者在基線資料的比較方面，差異不顯著，P＞0.05，兩者可以比對(duì)。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施傳統(tǒng)病理技術(shù)，常規(guī)切片、染色后，將石蠟切片制品通過(guò)顯微鏡予以觀察，比較細(xì)胞形態(tài)，得出診斷結(jié)果。觀察組予以數(shù)字化病理技術(shù)，將組織切片與全自動(dòng)顯微鏡相連，并通過(guò)計(jì)算機(jī)實(shí)施各項(xiàng)操作，肉眼觀察數(shù)字信息，保證與對(duì)照組相同放大倍數(shù)及視野，之后進(jìn)行診斷。

1.3 觀察指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1 觀察指標(biāo)

觀察兩組圖像質(zhì)量以及診斷符合情況，以專家會(huì)診為金標(biāo)準(zhǔn)。

1.3.2 判定標(biāo)準(zhǔn)

圖像清晰可見(jiàn)、色彩對(duì)比鮮明，且可全面觀察主要組織，即為好。

圖像色彩、清晰度尚可，可觀察大致結(jié)構(gòu)，即為一般。

上述標(biāo)準(zhǔn)均未達(dá)到，即為差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將兩組圖像質(zhì)量、診斷符合概率使用SPSS21.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析處理，均為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)，兩組數(shù)據(jù)比較差異顯著的必要條件為兩者之間P＜0.05。

2 結(jié)果

2.1 兩組圖像質(zhì)量對(duì)比

結(jié)果可知，觀察組圖像質(zhì)量?jī)?yōu)概率為61.11%，差概率為2.78%，明顯優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05，具體結(jié)果如表1所示：

表1：對(duì)比兩組圖像質(zhì)量（n，%）

2.2 兩組診斷符合情況對(duì)比

研究發(fā)現(xiàn)，觀察組診斷符合概率為91.67%，較對(duì)照組而言明顯更高，P＜0.05，具體結(jié)果如表2所示：

表2：對(duì)比兩組疾病診斷符合概率（n，%）

3 討論

病理診斷通常作為良惡性腫瘤定性的金標(biāo)準(zhǔn)，早期、可靠診斷對(duì)于疾病下一步治療極為重要，是把握最佳治療時(shí)間、挽救患者生命的有力保障[2～3]。實(shí)際過(guò)程中，因疾病的復(fù)雜性、個(gè)體差異以及醫(yī)院技術(shù)的差異，通常需要通過(guò)會(huì)診解決疑難問(wèn)題。常規(guī)石蠟切片雖能取得一定診斷效果，但不便于外出借閱，且結(jié)果受操作者經(jīng)驗(yàn)影響較大，同時(shí)還具有易丟失、保存不便等缺點(diǎn)。

數(shù)字化病理技術(shù)相比于傳統(tǒng)病理技術(shù)而言，更易于管理、保存，數(shù)字庫(kù)保存容量較大，同時(shí)將切片資料保存于此，能夠在很大程度上避免切片褪色、丟失、損壞等情況的發(fā)生[4]，另外還能夠在同一時(shí)間同一地點(diǎn)或者不同地點(diǎn)由多人查看，這也大大提高了診斷效率；其次，在信息傳輸上也具有明顯優(yōu)勢(shì)，隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展，切片數(shù)字信息的傳送不會(huì)受空間及時(shí)間的限制[5]，使用者真正意義上實(shí)現(xiàn)了隨時(shí)隨地查看，且能夠?qū)⑵浞糯蟛煌稊?shù)，清晰度能夠得到保障，圖片失真情況較少；另外，數(shù)字化病理切片的建立也為教學(xué)、質(zhì)控等提供了一定保障，可通過(guò)鼠標(biāo)對(duì)任意區(qū)域進(jìn)行連續(xù)瀏覽，還能夠進(jìn)行全景導(dǎo)航，實(shí)現(xiàn)低倍、高倍圖像對(duì)應(yīng)，達(dá)到網(wǎng)絡(luò)教學(xué)同步的目的；另外，此技術(shù)的建立大大提高了實(shí)驗(yàn)室工作及會(huì)診的效率，體現(xiàn)了高水平、高效及高速等優(yōu)勢(shì)，通過(guò)快速傳輸切片[6]，由會(huì)診專家得出診斷結(jié)果；再者，此技術(shù)所得圖像無(wú)論在觀察范圍、清晰度，還是色彩方面均達(dá)到了較高水準(zhǔn)，可保證聞片診斷，具有及時(shí)、經(jīng)濟(jì)、方便等優(yōu)勢(shì)，對(duì)于臨床需求基本能夠滿足，患者及醫(yī)生滿意度均較佳，對(duì)于中小醫(yī)院而言尤為適用。

與此同時(shí)，臨床應(yīng)用過(guò)程中發(fā)現(xiàn)，診斷結(jié)果的發(fā)出也會(huì)受不穩(wěn)定因素影響，包括免疫組化、會(huì)診時(shí)間等，而醫(yī)生之間配合度又會(huì)影響操作的順利實(shí)施，最大原因是溝通不足所致，另外，采用數(shù)字化病理技術(shù)雖在診斷時(shí)間、空間、資源等方面提供了較多便利，但一旦發(fā)生醫(yī)療事故，導(dǎo)致糾紛發(fā)生，在追究責(zé)任方面具有一定難度。

本文結(jié)果中，在圖像質(zhì)量方面，觀察組優(yōu)概率為61.11%，差概率為2.78%，均明顯優(yōu)于對(duì)照組數(shù)據(jù)，P＜0.05；觀察組診斷符合概率為91.67%，較對(duì)照組數(shù)據(jù)（72.22%）明顯更高，P＜0.05。

綜上所述，病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室應(yīng)用數(shù)字化病理技術(shù)，臨床價(jià)值較高，診斷圖像質(zhì)量更佳，且疾病診斷符合結(jié)果較為可靠，可大大增加其診斷準(zhǔn)確率，值得推廣使用。

（作者單位：常州市婦幼保健院病理科）

[1]鄧學(xué)田.數(shù)字化病理技術(shù)在病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室中的應(yīng)用[J].河北醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào),2014,35(3):370-372,封3.

[2]陳柳青.數(shù)字病理切片簡(jiǎn)介及其在皮膚科的運(yùn)用[J].中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合皮膚性病學(xué)雜志,2014,13(1):46-48.

[3]陳蘭,陳春林,劉萍等.數(shù)字化三維重建技術(shù)在盆腔包塊診斷中的意義[J].中華婦產(chǎn)科雜志,2014,49(2):94-99.

[4]危曉莉,彭慧琴,周韌等.數(shù)字化網(wǎng)絡(luò)化病理實(shí)驗(yàn)教學(xué)中電子版實(shí)驗(yàn)報(bào)告的應(yīng)用體會(huì)[J].中華病理學(xué)雜志,2016,45(11):815-816.