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        少女也患多囊卵巢綜合癥

        2016-05-21 11:13:18蘇競梅
        人人健康 2016年9期
        關(guān)鍵詞:多毛初潮綜合癥

        蘇競梅,生殖內(nèi)分泌專業(yè)醫(yī)學(xué)博士,熟悉并掌握具有國際水平的內(nèi)分泌、不孕、不育診斷治療技術(shù)及理論,同時(shí)能熟練開展全方位宮腔鏡、腹腔鏡微創(chuàng)婦科技術(shù),其中宮腔鏡下子宮內(nèi)膜電切術(shù)、腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)、子宮全切術(shù)等技術(shù)已達(dá)到國際先進(jìn)水平,在兩年內(nèi)成功實(shí)施各類婦科微創(chuàng)腔鏡手術(shù)約1000余例。目前開展的婦科微創(chuàng)手術(shù)主要包括:腹腔鏡下子宮全切術(shù)、子宮肌瘤剔除術(shù)、輸卵管吻合術(shù)、卵巢囊腫剝離術(shù)、宮外孕病灶清除術(shù)、盆腔粘連松解術(shù)、子宮內(nèi)膜異位癥病灶清除術(shù)等;宮腔鏡、腹腔鏡聯(lián)合診療不孕癥;超導(dǎo)可視無痛人流等。

        今年17歲的高三學(xué)生楊子,最近一段時(shí)間發(fā)現(xiàn)月經(jīng)非常不規(guī)律,要么好久才來一回,要么來了以后淋漓不盡。媽媽帶她到醫(yī)院檢查了一下,被診斷為雙側(cè)多囊卵巢綜合癥。楊子和媽媽都非常著急,想不通為什么青春期的女生也會得這樣的病。

        很多人認(rèn)為多囊卵巢綜合癥是成年女性的疾病,殊不知很多多囊卵巢綜合癥患者在少女時(shí)期已經(jīng)發(fā)病了。不少高中女孩子,月經(jīng)不正常,開始不在意,認(rèn)為小女孩月經(jīng)不規(guī)律是正常現(xiàn)象,可到了24~25歲還不正常,有的人甚至是婚后不孕,才著急到醫(yī)院看,一檢查才發(fā)現(xiàn)是多囊卵巢。

        多囊卵巢綜合癥是以慢性無排卵、閉經(jīng)或月經(jīng)稀發(fā)、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨床特征的綜合癥候群。多囊卵巢綜合征多因內(nèi)分泌軸功能紊亂所引起的卵巢病理改變,其最初是神經(jīng)內(nèi)分泌的變化。

        多囊卵巢綜合癥臨床表現(xiàn)差異很大,且是一種終身性疾病,早期診斷有利于健康和提高生活質(zhì)量。

        【診斷】 由于正常青春期和多囊卵巢綜合癥的一些特征重疊,對于青春期少女多囊卵巢綜合癥沒有正式的診斷標(biāo)準(zhǔn),且存在一些挑戰(zhàn)。

        首先,雖然月經(jīng)不規(guī)則是青春期少女多囊卵巢綜合癥的一個(gè)早期共同發(fā)現(xiàn)。但是,初潮后的青春期月經(jīng)本來就不規(guī)則和不排卵,且可持續(xù)幾年。然而,月經(jīng)稀少或繼發(fā)閉經(jīng)的青春期女孩50%左右會出現(xiàn)永久性的月經(jīng)失調(diào)。

        其次,由于青春期卵巢和腎上腺分泌雄激素增加,會出現(xiàn)痤瘡和輕度多毛,但進(jìn)行性的多毛也是青春期雄激素過多癥的一個(gè)較可靠的標(biāo)記,進(jìn)行血清雄激素水平測定能進(jìn)一步明確診斷。

        最后,約1/5的青春期少女會出現(xiàn)肥胖,肥胖會導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào),臨床醫(yī)生很難判斷是青春期單純性肥胖,還是多囊卵巢綜合癥引起的肥胖。

        【預(yù)防與治療】 雖然代謝失調(diào)不屬于多囊卵巢綜合癥定義的一部分,卻是與多囊卵巢綜合癥相關(guān)的高風(fēng)險(xiǎn)的一部分,包括:肥胖、胰島素抵抗、糖耐量受損、糖尿病、血脂異常、代謝綜合癥等。

        所以母親們要注意,女兒月經(jīng)初潮后5年內(nèi)應(yīng)能趨于正常,如果女兒月經(jīng)初潮后3~4年都不正常,或者2、3個(gè)月甚至半年才來一次月經(jīng),就應(yīng)該帶女兒到醫(yī)院檢查。

        另外日常生活中加以注意,也還是能起到一定治療作用的。

        1.不宜居住在潮濕的環(huán)境里,要注意濕邪的侵襲。早睡早起,加強(qiáng)體育鍛煉,注意情緒穩(wěn)定。

        2.飲食方面少食羊肉、蝦、蟹、黑魚等發(fā)物,辣椒、生姜、生蒜、白酒等刺激性食物,桂圓、阿膠、蜂王漿等熱性食物。

        3.適宜多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鯽魚、甲魚等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的食物,多食白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇等新鮮蔬菜。

        4.中西醫(yī)結(jié)合治療。包括西藥治療、手術(shù)治療(卵巢楔切術(shù)和腹腔鏡顯微手術(shù)治療)及中藥的辯證治療等。

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