薛紅莉

【摘要】 我國(guó)中醫(yī)文化博大精深， 認(rèn)為人的脾胃與情志之間具有相互影響的關(guān)系。本研究主要從脾腦相關(guān)理論出發(fā)， 分析脾胃與情志之間的相互關(guān)系， 從而為我國(guó)身心疾病的臨床治療提供更多思路。

【關(guān)鍵詞】 脾腦；脾胃；情志；關(guān)系

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.14.194

我國(guó)中醫(yī)認(rèn)為人的形與神應(yīng)該保持一致性， 認(rèn)為人情志的變化會(huì)對(duì)人體產(chǎn)生相應(yīng)的影響， 如果一個(gè)人在情志上受到了傷害， 那么必定會(huì)對(duì)人體的臟腑氣機(jī)產(chǎn)生一定的影響與傷害， 其中脾、臟、心三大臟器最容易受到直接的影響[1]。研究調(diào)查顯示， 人的各種身心疾病中胃腸消化功能的紊亂占據(jù)首位， 并且其在臨床上除了表現(xiàn)出相應(yīng)的消化道癥狀之外， 還會(huì)表現(xiàn)出抑郁、焦慮情緒， 因此患者的臨床治療效果會(huì)在很大程度上受到情緒波動(dòng)的影響。根據(jù)我國(guó)中醫(yī)中與脾腦相關(guān)的理論， 作者認(rèn)為脾胃和情志之間存在一定的相關(guān)性。

1 理論的源泉

1. 1 脾腦相關(guān)理論 我國(guó)中醫(yī)將脾胃歸為包括病、時(shí)、神、形的一個(gè)較為復(fù)雜的內(nèi)部系統(tǒng)， 認(rèn)為脾與腦之間具有密切相關(guān)性。脾胃與脾藏營(yíng)之間的內(nèi)在機(jī)制對(duì)脾腦之間的相關(guān)性形成了一個(gè)良好的維持作用， 人們?cè)谄綍r(shí)生活中所體現(xiàn)出來(lái)的智能、情志、思維、意識(shí)以及精神都屬于我國(guó)中醫(yī)中“神”的范疇[2]。通過(guò)對(duì)脾腦相關(guān)理論與假說(shuō)進(jìn)行研究得知， 治療脾腦相關(guān)失常癥最重要的方法為強(qiáng)脾、補(bǔ)精、化瘀、益智法， 這種治療方法構(gòu)建了我國(guó)中醫(yī)中與脾腦相關(guān)的假說(shuō)。現(xiàn)階段強(qiáng)脾、補(bǔ)精、化瘀、益智法已經(jīng)形成了一套完整的治療老年癡呆類(lèi)型疾病的研究體系， 其創(chuàng)新點(diǎn)在于打破了傳統(tǒng)呆病治療中化瘀、補(bǔ)精的界限， 并將其轉(zhuǎn)為研究脾虛與淤濁、精虧之間的相關(guān)性。

1. 2 脾主化生 人體臟腑中的精氣血液律是人情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)， 我國(guó)中醫(yī)古典《索問(wèn)·陰陽(yáng)應(yīng)象大論》[3]中說(shuō)：“人有五臟化五氣， 以生喜怒悲憂(yōu)恐”， 從中可以看出人體臟腑中的精氣血液律是人情志活動(dòng)的物質(zhì)基礎(chǔ)， 當(dāng)人體中的氣血處于充足狀態(tài)， 并且運(yùn)行十分順暢時(shí)， 那么人的情志也會(huì)十分順暢。人體中的脾屬土， 而土又為萬(wàn)物之母， 可以化生為萬(wàn)物， 因此脾胃是人體精氣血液生化的一個(gè)重要源泉。

1. 3 脾主思 脾主思中的思指的是思考與思慮的意思， 思之志是脾氣所生， 為脾的生理功能活動(dòng)。我國(guó)中醫(yī)大約在兩千年以前便提出了“思出于心， 而脾應(yīng)之”， 這說(shuō)明在兩千年以前我國(guó)中醫(yī)便認(rèn)識(shí)到了脾胃與大腦之間的密切相關(guān)性?！八紓ⅰ眲t在某種程度上直接揭示出了脾胃與大腦之間的密切相關(guān)性。脾主思， 為情志之本， 若一個(gè)人的氣血虧虛， 脾胃虛弱， 那么便很難滋養(yǎng)神明， 脾虛則思無(wú)所主， 意無(wú)所存， 便難以控制人的情感活動(dòng)， 過(guò)度思慮會(huì)使運(yùn)化失職、脾氣郁滯。

2 臨床治療

在通常情況下， 人體情志疾病的出現(xiàn)與脾胃存在密切相關(guān)性， 脾胃病會(huì)表現(xiàn)出情志異常的癥狀， 這在病理上可以具體分為兩種情況：①過(guò)度思慮。相思苦思不解， 這很容易對(duì)人體的脾運(yùn)造成傷害， 患者會(huì)出現(xiàn)飲食不思以及呆滯等表現(xiàn)。②脾胃出現(xiàn)不耐思維的效率偏低， 患者記憶力衰退。

2. 1 脾胃病的出現(xiàn)常會(huì)伴隨情志異常 根據(jù)脾主思、脾主生化以及脾腦相關(guān)理論可知， 若脾虛則人體的氣血生化便會(huì)失去源泉， 思考的功能也難以正常發(fā)揮， 在臨床上會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、思維遲鈍以及健忘等精神神志方面的表現(xiàn)。除此之外， 脾主運(yùn)化水液， 如脾失健運(yùn)， 那么則容易生水濕痰飲， 脾不能降濁生清， 最終會(huì)造成癡呆、癲狂、心煩等情志異常癥狀。

2. 2 情志異常會(huì)導(dǎo)致脾胃病的出現(xiàn) 情志活動(dòng)在很大程度上需要依靠人體臟腑精氣血律液運(yùn)行的順暢來(lái)保障情志活動(dòng)的正常， 如果患者的情志出現(xiàn)異常， 那么脾升胃降的功能與氣機(jī)也會(huì)出現(xiàn)失常， 具體表現(xiàn)為氣以及氣滯的升降出入失常。我國(guó)中醫(yī)古典《索問(wèn)·舉痛論》中說(shuō)：“思則氣結(jié)， 勞則氣耗， 驚則氣亂， 炅則氣泄， 寒則氣收， 恐則氣下， 悲則氣消”。脾胃是氣血生化的源泉， 人體氣機(jī)失調(diào)很容易使血液的運(yùn)行失常， 具體表現(xiàn)為血液運(yùn)行不暢， 或者由于人體中的陰血生化不足， 從而導(dǎo)致血瘀以及血虛現(xiàn)象的出現(xiàn)。脾主運(yùn)化水液， 如果脾失健運(yùn)。那么則會(huì)使津液虧虛或者津液輸布障礙， 從而導(dǎo)致一系列臨床病癥的出現(xiàn)。脾主思， 如果一個(gè)人的情志失調(diào)， 那么很容易對(duì)相應(yīng)的臟腑造成損傷。思則氣結(jié)以及思慮過(guò)度等很容易導(dǎo)致人體出現(xiàn)泄瀉、飲食不思以及腹部脹悶等表現(xiàn)。臨床上情志失調(diào)患者常會(huì)伴有大便失常、食欲不振等脾胃失調(diào)的表現(xiàn)與癥狀。

2. 3 兼顧調(diào)理脾胃與情志疏導(dǎo) 若脾虛則要健脾， 則氣血生化有源， 血能生神， 心神得養(yǎng)則意能正常發(fā)揮?！督饏T要略》[4]中說(shuō)：“婦人臟躁， 喜悲傷欲哭， 象如神靈所做， 數(shù)欠伸， 甘麥大棗湯主之”。該病的發(fā)生與患者的體質(zhì)因素具有極強(qiáng)的相關(guān)性， 臟躁之， 則臟陰不足也。精血內(nèi)虧， 五臟失于濡養(yǎng)， 上擾心神， 則致臟躁。甘麥大棗湯具有生陰滋潤(rùn)的功效， 因此能夠補(bǔ)脾和中， 現(xiàn)今流傳下來(lái)的方中常采用加減的方法來(lái)治療情志失調(diào)的相關(guān)病癥。其次， 歸脾湯、補(bǔ)中益氣湯以及調(diào)中益氣湯等都是治療情志病癥的良方[5]。對(duì)于由多種不良情緒所引發(fā)的情志疾病， 在臨床上除了使用常規(guī)的藥物進(jìn)行治療外， 還會(huì)運(yùn)用中醫(yī)中的“脾胃相關(guān)”理論， 在進(jìn)行脾胃治療時(shí)， 還要注意對(duì)患者進(jìn)行情志以及心理方面的開(kāi)導(dǎo)， 最大程度上消除患者的緊張情緒以及不良心理應(yīng)激因素， 防止脾胃病的復(fù)發(fā)。

3 小結(jié)

對(duì)情志與脾胃之間的相關(guān)性進(jìn)行探討， 并強(qiáng)調(diào)兼顧情志疏導(dǎo)與脾胃調(diào)理， 這能夠使中醫(yī)發(fā)揮出自身獨(dú)有的優(yōu)勢(shì)， 對(duì)身心疾病治療方法的研究具有十分重要的意義。

參考文獻(xiàn)

[1]李峰， 毛萌， 馬捷.心脾相關(guān)理論及其應(yīng)用—脾胃學(xué)說(shuō)傳承與應(yīng)用專(zhuān)題系列 .中醫(yī)雜志， 2013， 11（15）：1265-1268.

[2]金容炫， 田德祿.情志因素與脾胃病.北京中醫(yī)藥大學(xué)， 2000.

[3]郭葛春.黃帝內(nèi)經(jīng)素問(wèn)校注語(yǔ)譯.天津：天津科技出版社， 2010： 489-493.

[4]張仲景.金匱要略.北京：人民衛(wèi)生出版社， 2005：790-795.

[5]肖寧， 張麗萍.淺析脾胃與情志的相關(guān)性.時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥， 2009， 20（1）：237-239.

[收稿日期：2015-12-04]