李丹+侯玉+張楠

【摘要】 目的 分析探討西帕依固齦液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的療效。方法 80例復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者， 隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 各40例。觀(guān)察組患者給予西帕依固齦液治療， 對(duì)照組則采用復(fù)方硼砂含漱液治療。觀(guān)察分析兩組患者治療效果。結(jié)果 觀(guān)察組治療總有效率為87.5%（35/40）， 明顯優(yōu)于對(duì)照組的72.5%（29/40）， 差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 西帕依固齦液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍可有效緩解臨床癥狀， 療效顯著。

【關(guān)鍵詞】 西帕依固齦液； 復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍；臨床療效

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍（recurrent aphthous ulcer， RAU）， 以希臘文“阿弗他”即“灼痛”而命名， 因該病可使患者產(chǎn)生明顯灼痛感， 屬于口腔黏膜疾病中最為常見(jiàn)的一種， 發(fā)病率>20%。該病另一個(gè)特征是其具有周期性復(fù)發(fā)的特點(diǎn)， 使患處口腔黏膜產(chǎn)生潰瘍性損害[1]。本病可不治而愈， 但灼痛感明顯， 且反復(fù)發(fā)作， 影響患者生活質(zhì)量。該病往往由于多種因素引起， 因此治療方法多但沒(méi)有特效根治的方法。目前關(guān)于復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的治療目標(biāo)是盡可能幫助患者減輕疼痛， 降低該病的復(fù)發(fā)次數(shù)， 延長(zhǎng)復(fù)發(fā)周期。本次通過(guò)本院口腔科對(duì)復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者采取西帕依固齦液治療的方法進(jìn)行臨床分析， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2013年1月～2015年1月本院口腔科收治的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍患者80例， 均符合復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?cè)\斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。納入標(biāo)準(zhǔn)：發(fā)病48 h內(nèi)就診者；至少≥2次的復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍發(fā)病史， 且病程>1年， 潰瘍每月發(fā)作≥1次。排除標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均排除口腔黏膜和牙周其他疾病；無(wú)嚴(yán)重的全身感染性疾病及系統(tǒng)性疾??；治療前1 d內(nèi)未使用過(guò)鎮(zhèn)痛類(lèi)藥物；1個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)抗生素及消炎類(lèi)藥物；3個(gè)月內(nèi)未使用過(guò)皮質(zhì)類(lèi)固醇、免疫抑制藥物；無(wú)哺乳期婦女及孕婦；無(wú)藥物過(guò)敏史或過(guò)敏體質(zhì)患者。

將患者隨機(jī)分為觀(guān)察組和對(duì)照組， 各40例。其中觀(guān)察組中男23例， 女17例， 年齡17～76歲， 平均年齡（33.6±19.7）歲， 病程2～9年， 平均病程（4.3±2.8）年；對(duì)照組中男21例， 女19例， 年齡19～78歲， 平均年齡（34.2±19.7）歲， 病程3～11年， 平均病程（4.7±3.1）年。兩組患者性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 治療方法 觀(guān)察組患者給予西帕依固齦液治療， 對(duì)照組患者采取復(fù)方硼砂含漱液治療， 均為5 ml/次， 含漱時(shí)間為3 min， 3次/d， 用藥時(shí)間為7d。

1. 3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：經(jīng)過(guò)治療患者疼痛緩解明顯， 潰瘍于3 d內(nèi)愈合；有效：經(jīng)過(guò)治療患者疼痛有所減輕， 潰瘍于3～5 d內(nèi)愈合；無(wú)效：用藥后疼痛減輕， 潰瘍面縮小， 并于5～10 d內(nèi)愈合?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)× 100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過(guò)7 d持續(xù)用藥， 觀(guān)察組顯效23例， 有效12例， 無(wú)效5例；對(duì)照組顯效13例， 有效16例， 無(wú)效11例， 觀(guān)察組治療總有效率為87.5%（35/40）， 顯著高于對(duì)照組的72.5%（29/40）， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍因其兩個(gè)顯著特點(diǎn)而命名， 即復(fù)發(fā)性與灼痛感， 是最為常見(jiàn)的口腔黏膜疾病之一。該病病因復(fù)雜多樣， 發(fā)病機(jī)制不明， 感染、遺傳、免疫等因素均可引發(fā)該病[4]。因目前無(wú)徹底根治該病的有效方法， 臨床治療該病主要以消炎止痛、愈合潰瘍面、降低復(fù)發(fā)周期、防止繼發(fā)感染為主。

西帕依固齦液是在維吾爾醫(yī)傳統(tǒng)秘方基礎(chǔ)上研制的漱口制劑， 其主要功能為清血止痛、固齦健齒， 臨床常用于牙周疾病引起的咀嚼無(wú)力、松動(dòng)移位， 牙齦出血、口舌生瘡等。沒(méi)食子是西帕依固齦液的主要成分， 屬于中藥， 是蜂科的寄生動(dòng)物， 有澀腸、止血、斂瘡等特殊功效。由于潰瘍創(chuàng)面常受到口腔中的細(xì)菌、食物殘留等物質(zhì)的刺激， 潰瘍附近血管受損， 引起痙攣收縮， 血流量降低， 影響了創(chuàng)面周?chē)５臓I(yíng)養(yǎng)供給與修復(fù)能力， 黏膜受損加重， 惡性循環(huán)以致周期性復(fù)發(fā)。沒(méi)食子中含有大量的鞣質(zhì)通過(guò)與黏膜蛋白質(zhì)形成不溶物， 作用于潰瘍表面可形成特殊的保護(hù)膜， 附著于潰瘍面， 保護(hù)潰瘍面， 使其不易溶于唾液， 阻隔損害因子對(duì)黏膜的侵害作用、延長(zhǎng)藥物作用時(shí)間[5]。另外， 沒(méi)食子中的成分可對(duì)黏膜表面的神經(jīng)末梢和感受器起到輕度麻醉作用， 產(chǎn)生止痛效果， 可幫助患者減輕疼痛。

綜上所述， 西帕依固齦液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍， 具有良好的鎮(zhèn)痛效果， 能有效減輕患者癥狀， 促進(jìn)潰瘍愈合， 縮短潰瘍病程， 消炎效果顯著， 療效較傳統(tǒng)的復(fù)方硼砂含漱液更為優(yōu)越。

參考文獻(xiàn)

[1]王冬梅， 黃敏華， 莫遺盛.西帕依固齦液治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍的療效.中國(guó)臨床藥理學(xué)雜志， 2012， 28（5）：338-339.

[2]中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)口腔黏膜病專(zhuān)業(yè)委員會(huì)， 中華口腔醫(yī)學(xué)會(huì)中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)業(yè)委員會(huì)， 周剛.復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍?cè)\療指南（試行）.中華口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2012， 47（7）：402-404.

[3]洪滔.西帕依固齦液聯(lián)合口炎清顆粒治療復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍臨床療效觀(guān)察.實(shí)用口腔醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 30（3）：431-433.

[4]司馬義江·阿布都熱西提.高效液相色譜法測(cè)定維吾爾藥制劑西帕依固齦液中沒(méi)食子酸含量.中國(guó)藥業(yè)， 2012， 21（21）：27-28.

[5]買(mǎi)遷， 趙蕊， 王婧嬌， 等.成年人復(fù)發(fā)性阿弗他潰瘍致病相關(guān)因素分析.重慶醫(yī)科大學(xué)學(xué)報(bào)， 2013， 38（11）：1389-1392.

[收稿日期：2016-01-31]