風(fēng) 英

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

蒙西醫(yī)結(jié)合治療腎癆癥慢性腎小球腎炎的臨床研究

風(fēng) 英

(內(nèi)蒙古民族大學(xué)附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 通遼 028000)

目的：探討蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎的臨床效果。方法：選取66例在我院就診的慢性腎炎患者，隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組各33例；對(duì)照組采用西藥治療,治療組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予蒙藥治療，進(jìn)行兩組臨床療效比較。結(jié)果:治療組總有效率90.9%，明顯高于對(duì)照組75.7%，比較差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎，明顯優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療，值得在臨床上推廣使用。

慢性腎炎；蒙西醫(yī)結(jié)合；臨床研究

慢性腎小球腎炎，又稱為慢性腎炎，是由多種原因引起的，以蛋白尿、血尿、高血壓、水腫、腎功能逐漸減退為臨床特點(diǎn)的一組腎小球疾病。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的治療主要是以防止腎功能進(jìn)一步惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治嚴(yán)重合并癥為主。目前現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)該病的診斷治療方面取得了一定的進(jìn)展，積累了一定的經(jīng)驗(yàn)，但對(duì)該病仍缺乏有效的治療方法，僅能緩解病情惡化，達(dá)不到完全治愈的效果，采用蒙西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性腎炎避免了單純服用西藥或蒙藥的一些局限性，提高了療效。本文采用蒙西醫(yī)結(jié)合的方法治療慢性腎炎得到了很好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：所有患者均為2014年6月～2016年5月在我院治療的66例慢性腎炎患者為研究對(duì)象。隨機(jī)分為治療組和對(duì)照組，各組33例。其中男 38例，女性28例；年齡范圍25～69歲，平均年齡(45.6±8.2)歲；病程1～10年，平均病程(5.7±8.6)年。兩組性別、年齡、病程比較無(wú)顯著性差異(P>0.05),具有可比性。見表1。

表1 兩組一般資料比較

1.2 蒙醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]：寒盛型：腰酸背痛、面色蒼白、四肢無(wú)力、疲乏無(wú)力、常反復(fù)出現(xiàn)感冒、舌質(zhì)淡、苔白潤(rùn)、脈沉細(xì)；熱盛型：腰腎部疼痛、口干咽燥、手足心熱、尿少身重、脈弦細(xì)數(shù)、尿黃氣味大、舌苔黃薄；赫衣型：浮腫、頭暈耳鳴、心煩不寐、夜尿頻頻、脈虛、尿清、舌質(zhì)淡紅、苔少；水腫型：眼瞼或顏面部水腫、以晨起為明顯、水腫午后可消失、嚴(yán)重時(shí)可以涉及到下肢及全身、面色晄白、脈沉細(xì)；白脈型：頸部僵硬、頭暈、頭痛、手腳發(fā)麻、脈弦細(xì)；影響脾胃型：飲食不多、腹脹、嘔吐、脈沉遲無(wú)力。

1.3 治療方法

1.3.1 對(duì)照組：以防治或延緩腎功能惡化、改善或緩解臨床癥狀及防治合并癥為原則，充分休息，避免過(guò)度勞累。食物中蛋白攝入量(1.0～0.6g/kg·d)。降血壓、減少尿蛋白、保護(hù)腎臟功能：貝那普利每次5～10mg，每日1～2次口服。血壓高患者控制鈉鹽攝入，鈉水潴留容量依賴性患者可用氫氯噻嗪12.5～50mg/d，分次口服。血壓控制在130/80以下mmHg。降脂、抗凝治療，阿司匹林40～300mg/d。

1.3.2 治療組：在對(duì)照組治療基礎(chǔ)上根據(jù)每一個(gè)患者不同證型辨證治療。寒盛型：蘇格木勒-10為主方配合使用色瑪-3以疏通尿道。熱盛型：腎訶子-10味為主方配合使用阿拉坦額勒蘇-8疏通尿道。赫依盛型：用阿嘎如-35。白脈型：用額日頓-烏日勒。水腫型：用順氣補(bǔ)心十一味丸。影響脾胃時(shí)配合使用哈日嘎布日-10。兩組均以30天為1個(gè)療程,共治療2個(gè)療程后統(tǒng)計(jì)療效。

1.4 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn):[2]完全緩解:癥狀完全消失，尿蛋白轉(zhuǎn)陰,尿蛋白定量≤0.2g/24h，腎臟功能恢復(fù)正常保持3個(gè)月以上。顯著緩解:癥狀基本消失，多次尿蛋白定量<1g/24h，腎臟功能基本恢復(fù)正常，腎臟功能正常保持3個(gè)月以上。有效:癥狀明顯好轉(zhuǎn)，尿蛋白定量<3g/24h，腎臟功能正常保持3個(gè)月以上。無(wú)效:臨床表現(xiàn)與各項(xiàng)檢查指標(biāo)無(wú)改善。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)軟件包處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料以(x±s)表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

治療組總有效率90.9%，明顯高于對(duì)照組75.7%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。(見表2)。

表2 兩組臨床治療效果比較[例(%)]

注:與對(duì)照組比較，*P<0.053 討論

蒙醫(yī)認(rèn)為慢性腎炎屬“腎癆癥”范疇，是由于赫依亢盛，腎火衰竭所致。過(guò)食寒涼性之飲食，久居陰涼潮濕之地、外邪入侵等為誘發(fā)本病之因素[3]。目前蒙醫(yī)在治療慢性腎炎的尿血、尿濁、水腫等相關(guān)主癥方面所積累了豐富的經(jīng)驗(yàn)，故治療慢性腎炎時(shí)，更傾向于在西醫(yī)治療的基礎(chǔ)上，結(jié)合患者的臨床體征，輔以蒙藥治療，可以起到相輔相成、提高療效的作用。蒙藥治療分析：蘇格木勒-10主治腎寒腰痛、尿閉等；色瑪-3主治尿閉、水腫等；腎訶子-10味主治腎損傷、尿閉、身熱等；阿拉坦額勒蘇-8主治尿閉、腎熱等。研究結(jié)果顯示，治療組總有效率90.9%，明顯高于對(duì)照組75.7%，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.01)。因此，蒙西醫(yī)結(jié)合方法能顯著提高慢性腎炎臨床療效，明顯改善臨床癥狀，降低尿蛋白及血尿，其效果明顯優(yōu)于單純西醫(yī)常規(guī)治療，提示蒙西醫(yī)結(jié)合治療慢性腎炎具有較好的效果。

[1]其格奇圖.蒙醫(yī)內(nèi)科學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社，2004,618-620.

[2]國(guó)家中醫(yī)藥管理局.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[S]．北京:中國(guó)醫(yī)藥科技出版社，2002: 156.

[3]白清云.中國(guó)百科全書·蒙醫(yī)學(xué)[M].上海：上?？萍汲霭嫔纾?992，2：79.

2016年8月17日收稿

R291.2

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1006-6810(2016)11-0034-02