鞠曉慶

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

蒙醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎135例療效觀察

鞠曉慶

(呼和浩特市中蒙醫(yī)院，內(nèi)蒙古 呼和浩特 010010)

目的：探討蒙醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎臨床療效。方法：選擇確診為慢性淺表性胃炎患者263例，隨機(jī)分為治療組135例，對(duì)照組128例作為研究對(duì)象。治療組采取蒙藥治療；阿拉坦阿如-5味丸、如達(dá)-6、消積潔白丸、哈日嘎布日-10、湯欽-25、四味光明鹽湯等。對(duì)照組采取西藥奧美拉唑、克拉霉素等。結(jié)果：治療組患者痊愈87例，占64.45%；顯效31例，占22.96%；有效14例,占10.37%；無(wú)效3例,占2.22%；總有效率97.78%。對(duì)照組總有效率83.59%。治療組臨床療效顯著優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：蒙醫(yī)藥治療慢性淺表性胃炎療程短、復(fù)發(fā)少、且療效比較穩(wěn)定，值得推廣。

蒙醫(yī)藥;慢性淺表性胃炎;療效觀察

慢性淺表性胃炎(chronic superficial gastritis)是由多種原因引起的慢性胃黏膜淺表性炎癥。是消化系統(tǒng)慢性胃炎常見(jiàn)病之一，形成因素與幽門(mén)螺桿菌感染、飲食不節(jié)有關(guān)。臨床癥狀表在不同程度地進(jìn)食后上腹部不適、隱痛，伴暖氣、呃逆泛酸，偶有嘔吐等消化不良癥狀[1]。西醫(yī)在該病的治療中多采取胃黏膜保護(hù)劑、胃酸抑制劑等，但療效有限，且易復(fù)發(fā)[2]。近年來(lái)，蒙醫(yī)藥在本病治療中的效果愈顯突出。為進(jìn)一步探討蒙醫(yī)藥在慢性淺表性胃炎中的應(yīng)用價(jià)值，該研究對(duì)該院2012年3月～2016年5月收治的135例慢性淺表性胃炎患者給予蒙醫(yī)藥內(nèi)服及傳統(tǒng)療法治療，并以128例西藥治療的患者作為對(duì)照，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 一般資料：選擇確診為慢性淺表性胃炎患者263例，按單雙日隨機(jī)分為治療組135例，對(duì)照組128例，門(mén)診和住院患者。治療組年齡最小者18歲，最大者68歲，平均年齡41歲；病程最短者2月，最長(zhǎng)12年，平均病程1.3年。對(duì)照組年齡最小者19歲，最大者66歲，平均年齡40歲；病程最短者2月，最長(zhǎng)13年，平均病程1.2年。

1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)：慢性淺表性胃炎參照《蒙醫(yī)診斷學(xué)》[3]、《中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)》[4]的診斷標(biāo)準(zhǔn)；幽門(mén)螺旋桿菌感染診斷標(biāo)準(zhǔn)參照2007年中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì)幽門(mén)螺旋桿菌組—幽門(mén)螺旋桿菌科研協(xié)作組的“第三次全國(guó)幽門(mén)螺旋桿菌感染的若干問(wèn)題公告報(bào)告”。臨床多表現(xiàn)為胃脘部張滿，脘痛連脅、無(wú)節(jié)律性隱痛，喜溫喜按，噯氣或伴有反酸、惡心、嘔吐，食欲不振，舌淡苔白，脈弦細(xì)等。

2 治療方法

2.1 治療組：采用蒙藥辨證治療方法。以祛巴達(dá)干，恢復(fù)胃三溫，調(diào)節(jié)三根七素平衡，助消化為治療原則。早飯前阿拉坦阿如-5味丸15粒，如達(dá)-6味3g，開(kāi)水沖服；午飯后消積潔白丸15粒，哈日嘎布日-10味3g，開(kāi)水沖服；晚飯后浩道敦-10味13粒由湯欽-25、四味光明鹽湯各3g，水煎送服。

2.2 對(duì)照組：采用西藥治療方法。奧美拉索，每次20mg，每天2次，口服；克拉霉素，每次25mg，每天2次，口服；阿莫西林，每次1g，每天2次，口服。15天為1療程，共治1療程。

3 治療標(biāo)準(zhǔn)

參照1999年10月在西安舉行的第六次全國(guó)消化疾病學(xué)術(shù)大會(huì)關(guān)于幽門(mén)螺桿菌若干問(wèn)題的共識(shí)意見(jiàn)[5]。痊愈：臨床癥狀消失，呼氣試驗(yàn)Hp轉(zhuǎn)陰。顯效：臨床癥狀明顯改善，呼氣試驗(yàn)Hp轉(zhuǎn)陰。有效：臨床癥狀改善，呼氣試驗(yàn)Hp陽(yáng)性值減少。無(wú)效：臨床癥狀無(wú)改善，呼氣試驗(yàn)Hp陽(yáng)性。

4 治療結(jié)果

治療組患者痊愈87例，占64.45%；顯效31例,占22.96%；有效14例,占10.37%；無(wú)效3例,占2.22%；總有效率97.78%。療程最短的10天、最長(zhǎng)者3個(gè)月，平均1個(gè)月。遠(yuǎn)期隨訪78例，愈后1～6年均未復(fù)發(fā)。對(duì)照組總有效率83.59%。治療組于對(duì)照組療效比較有明顯差異(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1 治療組與對(duì)照組療效比較

根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理P<0.05，治療組優(yōu)于對(duì)照組

5 病案舉例

患者張某，男，37歲，2015年11月就診?；颊?年前曾患急性胃炎，因醫(yī)治不徹底，平時(shí)反復(fù)上腹部脹痛不適，伴不欲飲食噯氣反酸食后飽張，陰冷天加重。胃鏡檢查，診斷為慢性淺表性胃炎，Hp陽(yáng)性。既往服西藥治療，服藥后癥狀緩解，停藥后癥狀反復(fù)發(fā)作。觀患者體形瘦，舌薄白黃苔，脈弦細(xì)。蒙醫(yī)診斷為胃寒性希拉病。處方：早飯前阿拉坦阿如-5味丸，15粒，如達(dá)-6，3g，開(kāi)水沖服；午飯后消積潔白丸，15粒，哈日嘎布日-10，3g，開(kāi)水沖服；晚飯后浩道敦-10，13粒由湯欽-25、四味光明鹽湯各3g，水煎送服。1個(gè)療程后復(fù)診，Hp陰性，上腹部脹痛明顯減輕，餐后無(wú)不適。為了頑固療效繼續(xù)服用1周的蒙藥。半年后隨訪，未復(fù)發(fā)。

6 討論

本病屬蒙醫(yī)學(xué)胃寒性希拉病范疇。主要臨床表現(xiàn)為腹痛、腹脹、反酸、惡心、嘔吐，食欲不振，舌淡苔白等。常因生活不規(guī)律，工作壓力大精神緊張，導(dǎo)致情緒失調(diào)，肝失疏泄，肝氣犯胃，氣機(jī)阻滯；或飲食不節(jié)，過(guò)饑過(guò)飽，過(guò)服生冷寒涼食品等原因使巴達(dá)干，赫依偏盛抑制胃火，導(dǎo)致胃三溫，三根七素失去平衡，功能失調(diào)，而發(fā)生疾病。依據(jù)蒙醫(yī)理論恢復(fù)胃三溫，平衡三根七素失調(diào)，祛巴達(dá)干，助消化為治療原則，辨證采用了祛“赫依、希拉”病，健胃，助消化的阿拉坦阿如-5味丸；溫胃散寒，消積止痛的消積潔白丸；消積，祛寒性“希拉”的哈日嘎布日-10；暖胃助消化的浩道敦-10；溫胃散寒，消食化滯的四味光明鹽湯等。治療慢性淺表性胃炎總有效率達(dá)到97.78%。說(shuō)明蒙藥治療慢性淺表性胃炎療程短、見(jiàn)效快、復(fù)發(fā)少、費(fèi)用低、副作用少、患者容易接受，且療效比較穩(wěn)定，值得推廣。

[1]中華本草.蒙藥卷[M].上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：433-434.

[2]曹秀梅，朱玉清，徐冰，等.自擬通降顆粒治療慢性淺表性胃炎75例的臨床療效及其機(jī)制探討[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，41(6)：65-67.

[3]包跟小.蒙醫(yī)診斷學(xué)[M].呼和浩特：內(nèi)蒙古人民出版社,2008：225.

[4]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).中國(guó)慢性胃炎共識(shí)意見(jiàn)[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2007，1(12)：55-62.

[5]中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化病學(xué)分會(huì).幽門(mén)螺桿菌若干問(wèn)題的共識(shí)意見(jiàn)[J].中華內(nèi)科雜志，2000，(5):357

2016年5月29日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0020-02