徐瑞萍

(內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

蒙藥坐浴治療肛腸疾病術(shù)后腫痛的療效觀察

徐瑞萍

(內(nèi)蒙古自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院,內(nèi)蒙古 呼和浩特 010020)

蒙藥洗劑;肛腸疾病術(shù)后;傷口腫痛;療效觀察

肛腸疾病術(shù)后主要是指痔、瘺、裂術(shù)后，傷口腫痛是患者術(shù)后最常見(jiàn)癥狀，術(shù)后缺乏有效的治療護(hù)理，常延緩傷口創(chuàng)面愈合時(shí)間，加重疼痛。筆者近年來(lái)應(yīng)用蒙藥洗劑坐浴治療肛腸疾病術(shù)后腫痛，取得了滿意的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：156例患者均為我科2016年3月～4月住院治療患者，隨機(jī)分為兩組。治療組78例，女性35例，男性43例，年齡為25～60歲，平均年齡45.5歲；對(duì)照組78例，女性32例，男性46例，平均年齡為46.8歲。兩組病人的性別、年齡經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理無(wú)顯著差別(P<0.05)具有可比性。

1.2 治療方法

21.2.1 對(duì)照組：患者術(shù)后采用傳統(tǒng)的1:5000pp粉液坐浴。每天2次，每次5～10分鐘,坐浴最佳時(shí)間為5～10分鐘，比較有利于提高治療效果[1]，每次換藥時(shí)觀察并記錄結(jié)果，7天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后判斷療效，進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

1.2.2 治療組：常規(guī)治療方法+蒙藥三黃洗劑坐浴。藥物組成：黃柏、大黃、姜黃各10g，內(nèi)蒙古國(guó)際蒙醫(yī)院制劑室制成，每瓶250ml的外用洗劑。術(shù)后第2天開(kāi)始將蒙藥三黃洗劑250ml倒入坐浴盆中，加入等量開(kāi)水，待藥液溫度降到38～41℃(以不燙手為宜)時(shí)坐浴5～10分鐘，每天2次，以病人排大便后或者睡前尤為適宜。坐浴后給予傷口換藥，每次換藥時(shí)觀察并記錄結(jié)果，7天為1個(gè)療程，2個(gè)療程后評(píng)估術(shù)后創(chuàng)面腫痛、局部皮膚顏色等。

3 療效觀察

3.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) ：痊愈：疼痛、水腫、滲出消失；顯效:疼痛明顯緩解、水腫明顯減輕，滲出物明顯減少；好轉(zhuǎn)：疼痛緩解、水腫減輕，滲出物減少；無(wú)效：止痛效果不明顯、水腫無(wú)明顯改善、仍有少量滲出。

治療結(jié)果：兩組治療14天后病情記分均較治療前明顯改善P<0.05,兩組間總有效率和治愈率比較有顯著差異。治療組明顯優(yōu)于對(duì)照組。

表1 兩組肛腸疾病術(shù)后患者治療后療效比較

4 討論

蒙醫(yī)學(xué)認(rèn)為:肛腸病起因主要由于希拉熱(熱)熾盛或巴達(dá)干赫依(寒)亢盛致下清赫依(氣)功能紊亂，阻礙其運(yùn)行，使?jié)駸醿?nèi)積，濁氣瘀血下注與肛門所致。肛腸疾病術(shù)后傷口多采用開(kāi)放性處理，用pp粉液坐浴，濃度高會(huì)刺激創(chuàng)面，導(dǎo)致皮膚燒灼、瘙癢，而組織在灼傷后可釋放炎性介質(zhì)，又加重創(chuàng)面疼痛和水腫，濃度難于掌握。蒙藥三黃洗劑方中，大黃味苦，性寒，有導(dǎo)瀉清熱，祛瘀，解毒等功效；姜黃味辛、性溫，具有殺菌解毒消腫止痛，去腐生肌，收斂止血；黃柏味苦、性寒，有清熱燥溫，瀉火解毒之功效。蒙藥坐浴藥液中有效成分，容易透過(guò)皮膚、附屬器官和創(chuàng)面組織而吸收，從而促進(jìn)水腫消散，達(dá)到最佳治療效果[2]。

[1]寧余音，姜紅，范威燕，等.不同坐浴時(shí)間對(duì)肛腸術(shù)后切口影響的臨床研究[J].中華護(hù)理雜志，2006，41(6)494—196

[2]任鳴放.中藥熏洗療法在肛腸病中應(yīng)用[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2003，9(8)：3

2016年8月30日收稿

R291.2

B

1006-6810(2016)11-0009-01