楊愛瓊 楊立群

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830056; 2.烏魯木齊市口腔醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002)

調(diào)查研究

烏魯木齊郊區(qū)哈薩克族齲病與血型的相關(guān)性分析

楊愛瓊1楊立群2*

(1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830056; 2.烏魯木齊市口腔醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830002)

目的：了解哈薩克民族齲病的患病現(xiàn)況及血型的分布情況，分析該民族血型與齲病發(fā)生的相關(guān)關(guān)系。方法：采用整群抽樣的方法，對干溝鄉(xiāng)310名哈薩克族牧民進(jìn)行齲病檢查，并測定(ABO)血型。結(jié)果：哈薩克族男性齲病檢出率低于女性，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。齲病與血型之間經(jīng)χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：齲病是一個多因素相關(guān)的復(fù)雜疾病，哈薩克族齲病流行情況與血型有關(guān)。

哈薩克族；齲病 ；血型

齲病是人類最廣泛流行的一種慢性非傳染性口腔疾病 ,影響著人們的口腔功能和生活質(zhì)量。ABO血型系統(tǒng)是第一個被描述的紅細(xì)胞血型系統(tǒng)，也是最具有臨床意義的一個，它有著其它血型不具有的獨特性質(zhì)，20世紀(jì)90年代以來，ABO血型與疾病關(guān)系的探討日益成為研究的熱點。本次調(diào)查選擇烏魯木齊郊區(qū)甘溝鄉(xiāng)3個自然村的哈薩克族牧民為研究人群，旨在了解該民族齲患情況，遵循資源的原則，抽取了一部分哈薩克族測其血型,分析哈薩克族患齲情況與血型之間的關(guān)系, 為哈薩克族齲病的發(fā)生原因提供線索。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象: 采用整群抽樣的方法，抽取烏魯木齊縣干溝鄉(xiāng)的干溝、小渠子、白楊溝3個自然村哈薩克族牧民310人，其中男性113人，女性197人，年齡在18～70歲，平均年齡(49.29±5.36)歲，無冠心病、糖尿病、惡性腫瘤等病史。

1.2 調(diào)查內(nèi)容

1.2.1 口腔檢查: 口腔檢查參照全國第三次口腔健康流行病學(xué)調(diào)查方案設(shè)計統(tǒng)一的口腔健康檢查記錄表;由專業(yè)口腔醫(yī)生進(jìn)行齲齒檢查，在便攜式牙科檢查椅和便攜式照明燈燈光下，統(tǒng)一使用標(biāo)準(zhǔn)檢查器械進(jìn)行檢查。

表1 哈薩克族男女患齲情況

齲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)： 在自然光線下使用5號齒科檢查探針和平光口鏡檢查恒牙齲患狀況。齲?。貉例X的窩溝或光滑面的病損有底部發(fā)軟，牙釉質(zhì)有潛在的損害或溝壁軟化者即診斷為齲[1]。

患齲率及齲均的計算公式

1.2.2 ABO血型的測定方法： 按血型常規(guī)鑒定法進(jìn)行鑒定。手指取血混懸于0.85%生理鹽水中(濃度約2%) 取消毒試管兩支分別標(biāo)明抗A和抗凝結(jié)情況進(jìn)行鑒定[2]。

表2 哈薩克族齲病與血型的相關(guān)性分析

2 統(tǒng)計分析

將資料錄入計算機(jī),用SPSS軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析。

3 結(jié)果

3.1 哈薩克族女性患齲56.85%，男性患齲率38.93%，女性患齲率高于男性(女性齲均為4.85，男性齲均6.37)，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

表3 血型與齲病性別(男女)的相關(guān)性分析

3.2 哈薩克族血型分布：O(39.67%)>A(26.13% ) >B(23.88%)>AB(10.32%)。

3.3 齲病組與對照組血型分布比較:齲病組與血型之間經(jīng)χ2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義；齲病男女性別之間經(jīng)χ2檢驗，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義。

4 討論

新疆是一個多民族聚集的少數(shù)民族地區(qū)，哈薩克族是其中的一個主體民族，該民族齲病的發(fā)生與多種因素有關(guān)，結(jié)果顯示哈薩克族人群中，女性患齲率高于男性，與有關(guān)研究結(jié)果一致[3]。可能是由于女性在生理上發(fā)育早于男性，其乳牙脫落和恒牙萌出均早于男性，即女性恒牙接觸口腔環(huán)境的時間以及受到齲病侵蝕的可能早于男性；本研究結(jié)果提示偏側(cè)咀嚼是哈薩克族患齲病的危險因素，與胡錦華[4]等研究結(jié)果一致。偏側(cè)咀嚼使得一側(cè)牙齒過多過快的磨耗，另一方面食物易粘附在上面導(dǎo)致患齲機(jī)會增加。

齲病是一個多因素相關(guān)的復(fù)雜疾病，其流行情況與地區(qū)、年齡、性別、民族、牙位等有關(guān)[5]，很少波及到血型。血型是一種遺傳標(biāo)記，作為一種非常穩(wěn)定的遺傳信息，血型的分布有人種、民族、地域的不同而不同，與疾病的關(guān)系頗受人們關(guān)注[6]， ABO血型與疾病之間存在著某些必然的聯(lián)系。本次調(diào)查310例甘溝鄉(xiāng)哈薩克族人數(shù)中，其中O型123例(39.68%)> A型81例(26.13%)>B型74例(23.87%)>AB型32例(10.32%)；與新疆地區(qū)哈薩克族較集中的博州地區(qū)該民族人口血型比例O(35.11%)> B(29.06%)>A(27.77%)>AB(8.0%)基本一致，提示可能與樣本量少有關(guān)。同時發(fā)現(xiàn)該民族患齲率高，同時對其與血型進(jìn)行了分析，顯示二者有相關(guān)性。齲病患者組 O 型者占44.4%，而對照組O型者35.11%，有一定的差異?；箭x病O型高于其他血型，提示哈薩克族患齲情況與血型有一定的關(guān)系，與徐錦華等經(jīng)單因素分析和多因素分析都揭示血型與齲病有關(guān)的觀點一致[7]。但該指標(biāo)與齲的關(guān)系未見有人論及,其機(jī)理還有待于進(jìn)一步探討。該調(diào)查中女性高于男性，但在男女血型分布與齲病的相關(guān)性分析沒有統(tǒng)計學(xué)意義。通過研究血型與齲病的關(guān)系。借以闡明齲病發(fā)生的病理機(jī)理、探討其遺傳易感性，并為齲病病因提供一定的依據(jù)。ABO 血型的分布有地區(qū)和民族差異， 而齲病的發(fā)生也同樣受到地區(qū)環(huán)境和民族的影響， 故本文觀點僅提示了新疆地區(qū)人群 ABO 血型與齲病的關(guān)系。

[1]卞金友,胡德渝.預(yù)防口腔醫(yī)學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社.2008,1

[2]劉秋芳,唐愛華,周小云，等. ABO血型系統(tǒng)反性別遺傳模式及其分析[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志,2011,32(21)：2433-2437.

[3]吳紅,周學(xué)東,樊明文.“摩梭人”齲病流行狀況及口腔保健知識的調(diào)查[J].牙體牙髓牙周病學(xué)雜志，2002, 12(8):446-448

[4]胡錦華,張永平.齲病危險因素Logistic回歸分析[J].口腔醫(yī)學(xué)，1992,12(1):4-6

[5]周學(xué)東. 我國齲病研究的現(xiàn)況與思考[J].中華口腔醫(yī)學(xué)雜志，2011,(46)12:710-713.

[6]何玲,滕紅梅.新疆額敏地區(qū)ABO血型分布調(diào)查[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2013,15(10):357

[7]徐錦華,張永平.齲病危險因素Logistic回歸分析[J].口腔醫(yī)學(xué),1992,12(1)4-6.

2016年8月11日收稿

楊愛瓊,女,1974年12月1日出生，本科,新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院干部保健科，13579278688，E-mail:631718651@qq.com

*通訊作者：楊立群,女,1977年2月17日出生，祖籍：新疆 碩士研究生，研究方向：口腔疾病與健康，13565433725，E-mail:631718651@qq.com

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1006-6810(2016)12-0045-02