劉韻笙

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論醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保密義務(wù)

劉韻笙

摘要：當(dāng)前，隨著社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，醫(yī)療制度的深入改革，廣大人民群眾的法律意識(shí)在不斷增強(qiáng)，人們?cè)诮邮茚t(yī)療服務(wù)的同時(shí)，對(duì)自己的權(quán)利如何得到保護(hù)的問題越來越關(guān)注。隱私權(quán)保護(hù)作為其中之一，因此，探究、分析醫(yī)療機(jī)構(gòu)的保密義務(wù)非常重要。文中對(duì)我國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露個(gè)人信息的現(xiàn)象進(jìn)行了詳細(xì)論述，闡述了在當(dāng)前形勢(shì)下，做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)保密工作的重要性，并探討了該侵權(quán)責(zé)任的承擔(dān)問題，為保護(hù)患者的利益提供積極的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)療機(jī)構(gòu)；保密；義務(wù)

就醫(yī)療行業(yè)而言，由于醫(yī)患之間關(guān)于醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握程度及醫(yī)療資料占有程度的不平衡，決定了醫(yī)院關(guān)系的不平等狀態(tài)。大部分患者在就就醫(yī)過程中對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)及診治等均處于劣勢(shì)地位，而醫(yī)務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行接觸檢查治療或者對(duì)患者心理進(jìn)行探詢時(shí)，容易產(chǎn)生侵害患者的潛在危險(xiǎn)。就此，文中針對(duì)如何通過法律來更好的維護(hù)患者的權(quán)利，促使醫(yī)療機(jī)構(gòu)更好的履行保密義務(wù)展開探討，為推動(dòng)醫(yī)療行業(yè)的大發(fā)展提供積極的影響。具體內(nèi)容如下：

一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療結(jié)構(gòu)泄露患者信息的現(xiàn)象

現(xiàn)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露患者個(gè)人信息及醫(yī)療信息的案例頻繁出現(xiàn)，將其總結(jié)、歸納為這幾大點(diǎn)：

(一)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中患者的信息被人隨意翻閱

據(jù)媒體及相關(guān)報(bào)道了解到：除了全國(guó)有名的醫(yī)院外，如北京醫(yī)院，協(xié)和醫(yī)院等以外的醫(yī)院，部分患者的病歷幾乎無人看管，只要有心人隨意翻閱，便能得知患者的基本信息，包括手機(jī)號(hào)，身份證，職業(yè)；住址等，這樣極易造成各種不良后果的發(fā)生，使得患者的隱私被外泄。通常情況下，患者在就醫(yī)過程中所生成的病歷資料本由醫(yī)療機(jī)構(gòu)妥善保管，一旦未履行義務(wù)，導(dǎo)致患者信息泄露現(xiàn)象發(fā)生，將會(huì)對(duì)患者的生活帶來不必要的麻煩，所以，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。

(二)患者醫(yī)療信息被出售

患者就診治療期間，為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供基本信息的原因是為了住院治療的需求，但是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在未經(jīng)患者同意的情況下，將患者的基本信息進(jìn)行出售，產(chǎn)生營(yíng)利，這種行為嚴(yán)重侵害了患者的權(quán)益，應(yīng)當(dāng)被認(rèn)定為泄露患者信息的行為，理當(dāng)受到法律的懲罰。如，醫(yī)院倒賣孕婦信息，基本內(nèi)容涉及月嫂、紀(jì)念寫真、產(chǎn)后健身等方面。

(三)醫(yī)療機(jī)構(gòu)私自使用醫(yī)療信息

醫(yī)療機(jī)構(gòu)未經(jīng)患者同意便私自使用醫(yī)療信息，將患者的信息作為廣告對(duì)外宣傳，例如：對(duì)前10名就診的患者實(shí)行特價(jià)優(yōu)惠等等廣告形式，雖然在接受治療前，醫(yī)院稱其有發(fā)出的通知，不會(huì)隨意泄露患者的具體情況，但是在患者住院治療期間，經(jīng)常會(huì)接到親朋好友的電話，由于大部分患者不愿意讓他人知道自己的病情，這樣就帶來了無形的精神壓力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)的這種行為，依然被認(rèn)定為惡意泄露患者信息，違法了保密的義務(wù)。

(四)患者診治過程中信息被泄露

由于醫(yī)院醫(yī)療設(shè)備緊張，患者數(shù)量多的原因，導(dǎo)致醫(yī)生在詢問患者病情時(shí)有很多“聽眾”在場(chǎng)，增加了患者醫(yī)療信息向外擴(kuò)散的可能性，難以保證患者就診的期間的權(quán)利。

二、醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡保密義務(wù)

針對(duì)上述當(dāng)前我國(guó)醫(yī)療結(jié)構(gòu)泄露患者信息的現(xiàn)象得知，由于醫(yī)療機(jī)構(gòu)沒有履行好保密患者就診信息的義務(wù)，給患者的生活帶來嚴(yán)重影響，甚至更嚴(yán)重的后果，這些都屬于違反保密義務(wù)的行為。所以，就如何救濟(jì)患者所受侵害的權(quán)利，是當(dāng)前醫(yī)療行業(yè)急需要解決的問題。首先我們要明確醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍是什么，醫(yī)療機(jī)構(gòu)泄露了患者的信息應(yīng)該承擔(dān)哪些賠償責(zé)任，其具體內(nèi)容有：

醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)務(wù)人員的行為所導(dǎo)致的侵權(quán)損害是應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)賠償責(zé)任的，其中包括，義務(wù)人員在對(duì)患者進(jìn)行檢查、詢問時(shí)，造成患者基本信息及病情泄露帶來的不良后果。如果違反了該義務(wù)所產(chǎn)生的侵權(quán)責(zé)任需要承擔(dān)以下責(zé)任[1]。1、當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出現(xiàn)有違反保密義務(wù)的行為，患者及時(shí)發(fā)現(xiàn)時(shí)，可以及時(shí)提出阻止的要求，此外，在發(fā)現(xiàn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)未遵守規(guī)范要求管理病歷檔案時(shí)，患者可以及時(shí)提出要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)盡到其注意義務(wù)，從而進(jìn)一步完善管理行為。2、若患者接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)的賠禮道歉可解決的問題，可通過賠禮道歉予以解決，當(dāng)然這種承擔(dān)責(zé)任的方式要在患者接受的前提下使用。3、消除影響，恢復(fù)名譽(yù)。當(dāng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反保密義務(wù)后，患者有權(quán)要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)以適當(dāng)?shù)姆绞皆谄湟话闳藱?quán)權(quán)益受到侵害的同等范圍內(nèi)，消除侵權(quán)行為所造成的不良影響，進(jìn)而恢復(fù)患者的名譽(yù)及尊嚴(yán)[2]。4、賠償損失，通常情況下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)違反保密義務(wù)侵害患者的權(quán)益時(shí)，很難直接對(duì)患者的財(cái)產(chǎn)利益帶來影響，所以，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的是精神損害賠償責(zé)任。在計(jì)算精神賠償時(shí)，不僅要兼顧對(duì)患者的損失補(bǔ)償，而且要兼顧到患者的權(quán)利。在此期間，雙方相互溝通和交流，相互協(xié)商下處理好這一違反保密義務(wù)問題。

三、小結(jié)

綜上，為了保證患者診治期間的個(gè)人權(quán)利，要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)在承擔(dān)保密義務(wù)的同時(shí)，需要對(duì)其保密范圍做一大致規(guī)范，避免發(fā)生違反行為卻無法合理解決。除上文探討的內(nèi)容外，提醒廣大義醫(yī)務(wù)人員，在提高診治水平的同時(shí)，要嚴(yán)格履行保密義務(wù)，避免對(duì)患者帶來不必要的麻煩，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)的服務(wù)水平，樹立良好的社會(huì)形象。(作者單位：沈陽師范大學(xué))

參考文獻(xiàn)：

[1]李媛媛.醫(yī)療損害責(zé)任若干問題研究[J].吉林大學(xué),2011，10(02):112-113.

[2]鄭雪倩,王霞,劉方.對(duì)醫(yī)療損害責(zé)任若干法律問題研究的建議[J].中國(guó)醫(yī)院,2013,01(05):5-8.

作者簡(jiǎn)介：劉韻笙(1992.04-)，遼寧朝陽人，沈陽師范大學(xué)，專業(yè)，藝術(shù)設(shè)計(jì)、法學(xué)。