林　亮　林　安　李　玲　林翠波（福建省腫瘤醫(yī)院　福州301500）

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紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效

林亮林安李玲林翠波（福建省腫瘤醫(yī)院福州301500）

摘要：目的：觀察紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效。方法：選取2014年2月～2015年2月我院收治的94例卵巢癌患者為研究對(duì)象，隨機(jī)抽取47例為對(duì)照組行單純卡鉑化療治療，另47例為研究組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合紫杉醇，分析兩組臨床治療效果。結(jié)果：研究組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；研究組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌，臨床療效確切，安全可靠，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：紫杉醇卡鉑卵巢癌療效

卵巢癌屬于惡性腫瘤，由于缺少統(tǒng)一的臨床表現(xiàn)及特異性癥狀，致使診斷難度較大，早期診斷率偏低，約75%患者確診時(shí)已為晚期，直接影響婦女的身心健康，威脅其生命安全[1]。目前，臨床治療以手術(shù)為主，并配合放療、化療等綜合方案。為了改善患者的生存質(zhì)量，廣大臨床醫(yī)護(hù)人員不斷探索適合的治療方案，本文以我院收治的94例卵巢癌患者為研究對(duì)象，行紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療，效果顯著，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料及方法

1.1一般資料：2014年2月～2015年2月，我院收治了94例卵巢癌患者，最小年齡36歲，最大年齡68歲，平均年齡（45.3± 5.3）歲，根據(jù)國(guó)家婦產(chǎn)科聯(lián)盟分期標(biāo)準(zhǔn)：Ⅲ期50例、Ⅳ期44例；病理類型：漿液性腺癌43例、黏液性腺癌32例、子宮內(nèi)膜樣癌19例，所有患者經(jīng)檢查符合卵巢癌診斷標(biāo)準(zhǔn)，簽署知情同意書，隨機(jī)劃分為研究組和對(duì)照組，兩組患者年齡、臨床分期及病理類型等比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：對(duì)照組行單純卡鉑化療治療，治療前行常規(guī)利尿、水化、止吐等處理，治療時(shí)，5%葡萄糖，500mL溶入卡鉑，靜脈滴注5h，持續(xù)21d為1個(gè)療程，共兩個(gè)療程。研究組行紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療，治療時(shí)，生理鹽水500mL溶入150mg/m2紫杉醇，靜脈滴注3h，此后給予卡鉑化療治療，同對(duì)照組，共兩個(gè)療程。

1.3觀察指標(biāo)：兩個(gè)療程后，觀察臨床療效及不良反應(yīng)。

1.4療效判定：臨床療效：根據(jù)WHO療效判定標(biāo)準(zhǔn)：完全緩解，腫瘤全部消失，4周內(nèi)未出現(xiàn)新的病變；部分緩解，腫瘤縮小超過50%，4周內(nèi)未出現(xiàn)新的病變；穩(wěn)定，腫瘤縮小或增大均不足50%；進(jìn)展，腫瘤增大超過50%，并出現(xiàn)新的病變。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)資料以SPSS18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以（n）與（%）表示，組間采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1臨床療效：研究組的臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），如表1所示。

表1　研究組和對(duì)照組臨床療效比較[n（%）]

2.2不良反應(yīng)：研究組和對(duì)照組的不良反應(yīng)發(fā)生率比較，差異無

統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），如表2所示。

表2　研究組和對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生情況比較[n（%）]

3　討論

卵巢癌作為婦科惡性腫瘤，病死率高，嚴(yán)重威脅著患者的身心健康及其生命安全，目前，臨床上以手術(shù)治療為主，但由于患者多數(shù)為晚期，僅手術(shù)難以徹底清除病灶，需要聯(lián)合化療與放療等。近幾年，隨著醫(yī)學(xué)理論的日漸完善，對(duì)卵巢癌的認(rèn)識(shí)更加全面，同時(shí)新型的化療藥物不斷涌現(xiàn)。在臨床實(shí)踐中，采用單純的化療治療，難以保證治療效果，未能改善患者的生存質(zhì)量，未能延長(zhǎng)其生存時(shí)間，因此，臨床醫(yī)學(xué)人員積極探索新的治療方案。

紫杉醇屬于植物類抗癌藥物，提取自短葉紅豆杉，臨床上主要用于治療卵巢癌、乳腺癌、大腸癌、淋巴癌、肺癌等，它作為抗微管藥物，利于微管蛋白聚合，使其更加穩(wěn)定，同時(shí)抑制了細(xì)胞有絲分裂，進(jìn)而發(fā)揮抗癌的功效，根據(jù)相關(guān)報(bào)道可知[2]，紫杉醇治療卵巢癌，臨床治療總有效率為45%。同時(shí)，實(shí)驗(yàn)證明，紫杉醇聯(lián)合鉑類治療卵巢癌，毒副作用較少，僅表現(xiàn)為骨髓功能抑制與過敏反應(yīng)，但與其他化療藥物相比，不良反應(yīng)發(fā)生率仍相對(duì)較低?？ㄣK屬于鉑類化合物，可抑制DNA合成及腫瘤生長(zhǎng)，與順鉑相比，二者生化物征較為類似，但前者不良反應(yīng)較少。根據(jù)臨床研究可知[3]，卡鉑可用于治療乳腺癌、食管癌、子宮內(nèi)膜癌，毒副作用主要有惡心、嘔吐、白細(xì)胞減少及腎毒性等。

本文以我院收治的94例卵巢癌患者為研究對(duì)象，研究組的臨床治療有效率高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），兩組均未出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，此結(jié)果表明，二者聯(lián)合治療，協(xié)同效果顯著。

綜上所述，紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌，增強(qiáng)了藥物的效應(yīng)，通過二者的協(xié)同作用，保證了臨床療效，同時(shí)，用藥安全可靠，在臨床上應(yīng)積極推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]董文惠.紫杉醇聯(lián)合卡鉑化療治療卵巢癌的臨床療效[D].吉林大學(xué)，2013：10-14.

[2]施紅，徐燃.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療卵巢癌的臨床療效研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2010，37（22）：4229-4230.

[3]沈劍欽.紫杉醇聯(lián)合卡鉑治療晚期卵巢癌的臨床療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程，2013，21（12）：68+72.

中圖分類號(hào)：R737.31

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1672-8351（2016）04-0181-01