陳艷霞范　立馬彩玲*（.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科　烏魯木齊830054；.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)一師醫(yī)院婦產(chǎn)科　烏魯木齊　830054）

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硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔積液治療中的療效觀察

陳艷霞1范立2馬彩玲1*（1.新疆醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院婦科烏魯木齊830054；2.新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)農(nóng)一師醫(yī)院婦產(chǎn)科烏魯木齊830054）

摘要：目的：觀察硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔積液治療中的效果。方法：選取我院在2014年1月～2015年5月收治的盆腔炎合并盆腔積液患者72例臨床資料作為研究對象，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組36例。對照組應(yīng)用硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑治療，實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑配合微波治療。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.22%（35/36），對照組的總有效率為77.78%（28/36），實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論：硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔積液治療中的治療效果較為理想。

關(guān)鍵詞：硫酸阿米卡星注射液替硝唑微波

盆腔炎合并盆腔積液在臨床上的診斷大多為慢性疾病，盆腔炎好發(fā)于女性生殖器官以及周圍結(jié)締組織，慢性盆腔炎合并盆腔積液在臨床治療中較為常見[1～2]?；颊叩呐R床癥狀通常為：反復(fù)下腹疼痛、白帶增多以及月經(jīng)異常。傳統(tǒng)治療盆腔炎合并盆腔積液大多采用西藥治療，治療效果不是特別顯著。筆者根據(jù)工作經(jīng)驗(yàn)，選取在我院收治的盆腔炎合并盆腔積液患者72例臨床資料作為研究對象，研究結(jié)果顯示硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔積液治療中的效果較為理想，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取我院在2014年1月～2015年5月收治的盆腔炎合并盆腔積液患者72例臨床資料作為研究對象，按照入院順序隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組，每組36例。所有患者符合我國關(guān)于盆腔炎合并盆腔積液疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)，所有患者均在知曉情況下參與本次實(shí)驗(yàn)研究且簽署同意書，排除結(jié)核性病變者、全身器質(zhì)性病變者以及精神障礙者。對照組應(yīng)用硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑治療，對照組患者平均年齡（37.7±5.54）歲，平均病程（1.45±0.66）年。實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑配合微波治療，實(shí)驗(yàn)組患者平均年齡（38.1±5.68）歲，平均病程（1.52±0.71）年。兩組患者在一般資料上比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性（P＞0.05）。

1.2方法

對照組：在常規(guī)抗感染治療的基礎(chǔ)上，應(yīng)用硫酸阿米卡星注射液（國藥準(zhǔn)字H23021683，哈藥集團(tuán)三精制藥股份有限公司）聯(lián)合替硝唑（國藥準(zhǔn)字H10960297，廣州百特僑光醫(yī)療用品有限公司）治療。肌內(nèi)注射1d1.5g硫酸阿米卡星注射液+1d1次0.8g替硝唑葡萄糖注射液，靜脈緩慢滴注，連續(xù)治療5d。

實(shí)驗(yàn)組：在對照組的基礎(chǔ)上配合微波治療方法。使用MTC-3B多功能微波治療儀（上海維世康醫(yī)用電子有限公司），照射患者腹部15min，1d1次，功率為12W～22W，以患者的舒服感為宜。

1.3觀察指標(biāo)：分析兩組總有效率、治療前后癥狀體征情況。

1.4療效判斷標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者的臨床癥狀完全消失；有效：患者的臨床癥狀有一定程度消失；無效：患者的臨床癥狀未消失且有加重跡象。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，計(jì)量資料用（±s）表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料比較采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組總有效率比較：實(shí)驗(yàn)組的總有效率為97.22%（其中顯效29例、有效6例、無效1例），對照組的總有效率為77.78%（其中顯效21例、有效7例、無效8例），實(shí)驗(yàn)組的總有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1　兩組總有效率比較（n/%）

表2　兩組患者治療前后的癥狀體征改善情況比較

2.2兩組患者治療前后的癥狀體征改善情況比較：實(shí)驗(yàn)組在治療前有6例附件包塊（占16.67%）、19例盆腔積液（占52.78%）、36例子宮壓痛（占100%）、30例腹痛（占83.33%）、27例白帶增多（占75.0%），對照組治療前有7例附件包塊（占19.44%）、18例盆腔積液（占50.0%）、36例子宮壓痛（占100%）、30例腹痛（占83.33%）、28例白帶增多（占77.78%），實(shí)驗(yàn)組與對照組治療前癥狀體征比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），治療后，實(shí)驗(yàn)組有1例附件包塊（占2.78%）、4例盆腔積液（占11.11%）、8例子宮壓痛（占22.22%）、1例腹痛（占2.78%）、6例白帶增多（占16.67%），對照組有3例附件包塊（占8.33%）、8例盆腔積液（占22.22%）、12例子宮壓痛（占33.33%）、11例腹痛（占30.56%）、13例白帶增多（占36.11%），實(shí)驗(yàn)組癥狀體征顯著優(yōu)于對照組（P＜0.05），見表2。

3　討論

盆腔炎在婦科疾病中較為常見，其炎癥可以延伸到周圍組織器官，病原體主要包括葡萄球菌、鏈球菌以及支原體等[3～4]。盆腔炎合并盆腔積液疾病具有以下三個(gè)方面的特點(diǎn)：①治療難度大；②在治療若干療程后仍然會反復(fù)發(fā)作；③發(fā)病率高。盆腔炎合并盆腔積液患者基本體征為：①活動(dòng)度受限；②子宮常呈后位；③子宮一側(cè)或者雙側(cè)有片狀增粗變硬狀況。硫酸阿米卡星注射液對多數(shù)氨基糖苷類鈍化酶穩(wěn)定，尤其適用于治療革蘭陰性桿菌對慶大霉素或妥布霉素耐藥菌株所致的嚴(yán)重感染[5]。替硝唑葡萄糖注射液用于各種厭氧菌感染，如腹腔感染以及盆腔感染等。將硫酸阿米卡星注射液、替硝唑葡萄糖注射液配合微波治療，具有顯著殺菌作用，三者聯(lián)合起來注射能夠提高治療盆腔炎的效果，相關(guān)藥物也可直接作用于患者炎癥部位，提高生物的利用度。微波中的熱效應(yīng)能夠促進(jìn)患者周圍炎癥組織處的血液循環(huán)，排除炎癥產(chǎn)物，繼而有效改善局部免疫功能，促進(jìn)組織的修復(fù)和再生。

綜上所述，硫酸阿米卡星注射液聯(lián)合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔積液治療中的效果較為理想，能夠顯著提高治療總有效率，在操作過程中較為簡單，具有重要的臨床研究價(jià)值，值得推廣。

參考文獻(xiàn)

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[2]陳業(yè)芳，李玉梅，謝紹楚，等.慢性盆腔炎合并盆腔積液兩種治療方法效果觀察[J].海南醫(yī)學(xué)，2012，23（2）：78-79.

[3]王月芳.體外電場熱療聯(lián)合左氧氟沙星及中藥灌腸治療慢性盆腔炎合并盆腔積液50例臨床觀察[J].北方藥學(xué)，2014，11 （12）：35-36.

[4]買苗，曾淑萍.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎合并盆腔積液的臨床療效分析[J].吉林醫(yī)學(xué)，2013，34（31）：6512-6513.

[5]王麗雄.中西醫(yī)結(jié)合治療盆腔炎合并盆腔積液80例臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2011，24（6）：682-683.

*通訊作者

中圖分類號：R711.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0100-02