吳祥華　陸麗嫦　劉　偲（江門市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科　江門529030）

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康婦炎膠囊預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎臨床療效及不良反應(yīng)觀察

吳祥華陸麗嫦劉偲（江門市第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科江門529030）

摘要：目的：觀察康婦炎膠囊預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎的臨床療效及不良反應(yīng)。方法：選取我院婦產(chǎn)科門診人工流產(chǎn)術(shù)患者120例，隨機(jī)分為治療組（60例）和對照組（60例）。對照組術(shù)后d2常規(guī)應(yīng)用抗生素口服一周預(yù)防，治療組在對照組基礎(chǔ)上給予康婦炎膠囊口服一周。比較兩組患者術(shù)后1個月內(nèi)盆腔炎感染率、不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果：治療組最低標(biāo)準(zhǔn)盆腔感染率為0.33%，附加標(biāo)準(zhǔn)及特異標(biāo)準(zhǔn)下無盆腔感染問題，低于對照組18.33%、0.33%以及10.00%（P＜0.05）。治療組不良反應(yīng)發(fā)生率為1.66%，與對照組的5.00%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。結(jié)論：康婦炎膠囊具有預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎的療效，人工流產(chǎn)術(shù)后應(yīng)用康婦消炎膠囊，盆腔炎發(fā)生率明顯降低且無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：康婦炎膠囊人工流產(chǎn)術(shù)盆腔炎臨床療效不良反應(yīng)

人工流產(chǎn)術(shù)是終止意外懷孕的常用方法，由于手術(shù)操作吸宮損傷子宮內(nèi)膜，易致盆腔炎性疾病，如果治療不及時，會引起患者不孕不育、異位妊娠等并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身心健康[1]。根據(jù)臨床觀察康婦炎膠囊預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎的效果及不良反應(yīng)發(fā)生情況分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選取2015年1～7月我院婦產(chǎn)科實(shí)施人工流產(chǎn)術(shù)的患者120例為研究對象，依照數(shù)字表法隨機(jī)分為治療組（60例）和對照組（60例），均滿足以下條件：①妊娠10周以內(nèi)，且自愿要求終止妊娠；②婦科檢查宮體大小與停經(jīng)天數(shù)相符，無宮頸舉痛，無子宮、附件區(qū)壓痛；③彩超提示早孕，無輸卵管增粗或積液，無盆腔積液；④檢查陰道清潔度Ⅱ度以下；⑤無發(fā)熱。治療組和對照組婦女的年齡、婚姻狀況、性伴侶個數(shù)等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性，見表1。

表1　兩組婦女的一般資料比較Table1 Comparison of the baseline data of the women in two groups

1.2治療方法：兩組人流患者采用無痛超導(dǎo)可視人流，術(shù)中用藥相同、術(shù)后d2均開始口服抗生素一周。治療組患者在口服抗生素預(yù)防性治療基礎(chǔ)上加服婦康炎膠囊（由山東步長神州制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字z20055634，0.4g/粒），1.2g/次、2次/d，飯后2h服用。兩組術(shù)后均告知須禁止性生活1月。

1.3觀察指標(biāo)：依照2006年美國CDC診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]進(jìn)行判定：最低標(biāo)準(zhǔn)（Minium Criteria）：宮頸舉痛或子宮壓痛或附件區(qū)壓痛；附加標(biāo)準(zhǔn)（Additional Criteria）：體溫超過38.3℃（口表），宮頸或陰道有異常黏液膿性分泌物；特異標(biāo)準(zhǔn)（Specific Criteria）：陰道超聲顯示輸卵管增粗或積液，伴或不伴有盆腔積液和輸卵管、卵巢腫塊。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：應(yīng)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組婦女人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染率比較：依據(jù)最低標(biāo)準(zhǔn)判定，對照組婦女術(shù)后盆腔感染率為18.33%，高于治療組感染率0.33%（P＜0.05）；依據(jù)附加標(biāo)準(zhǔn)判定，對照組婦女術(shù)后盆腔感染率為0.33%，高于治療組組感染率0.0%（P＜0.05）；依據(jù)特異標(biāo)準(zhǔn)判定，對照組婦女術(shù)后盆腔感染率為10.0%，高于治療組感染率0.0%（P＜0.05），具有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，見表2。

表2　兩組婦女盆腔感染率比較Table2 Comparison of pelvicin fectionrate of the women in two groups

2. 2兩組婦女不良反應(yīng)發(fā)生率比較：治療組婦女出現(xiàn)發(fā)熱0例，腹痛1例；對照組出現(xiàn)發(fā)熱1例，腹痛2例；治療組婦女不良反應(yīng)發(fā)生率為1.66%，與對照組的5.00%比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=0.259，P＞0.05）。

3　討論

人工流產(chǎn)術(shù)時吸宮損傷子宮內(nèi)膜，易感染盆腔炎性疾?。òㄗ訉m內(nèi)膜炎、輸卵管炎、輸卵管卵巢膿腫和盆腔腹膜炎）[3]。如果未能及時預(yù)防、診斷和治療，可能出現(xiàn)后遺癥，導(dǎo)致輸卵管阻塞、增粗，輸卵管卵巢腫塊、輸卵管卵巢囊腫等。臨床上部分患者由于手術(shù)后免疫功能降低，出現(xiàn)致病菌誘發(fā)的感染，炎癥反應(yīng)反復(fù)發(fā)作，對其身心健康及家庭幸福造成嚴(yán)重影響。

我國傳統(tǒng)中醫(yī)理論認(rèn)為，盆腔炎多因肝腎虛、濕熱濕毒、邪氣瘀滯導(dǎo)致[4]?？祴D炎膠囊由11味中藥組成，其中君藥蒼術(shù)[5]燥濕健脾，蒲公英[6]清熱解毒。臣藥白花蛇舌草、香附、薏苡仁、川芎解毒清熱、疏肝理氣、滲濕排膿、活血止痛。佐藥敗醬草、澤瀉、赤芍、延胡索、當(dāng)歸[7]清熱排膿，利水滲濕，活血止痛，補(bǔ)血活血。諸藥配合，清熱解毒，化瘀行滯、調(diào)理氣血、標(biāo)本兼治，從而達(dá)到消炎抗菌、收斂生肌及調(diào)節(jié)內(nèi)分泌的作用。

本研究通過分析我院婦產(chǎn)科收治的人工流產(chǎn)手術(shù)的120例患者的臨床資料，依據(jù)是否應(yīng)用康婦炎膠囊進(jìn)行臨床分組。結(jié)果表明，人流術(shù)后應(yīng)用康婦消炎膠囊，依據(jù)最低標(biāo)準(zhǔn)判定，對照組婦女術(shù)后盆腔感染率為18.33%高于治療組組0.33%（P＜0.05）；根據(jù)附加標(biāo)準(zhǔn)判定，對照組婦女術(shù)后盆腔感染率為0.33%高于治療組0.0%（P＜0.05）；根據(jù)特異標(biāo)準(zhǔn)判定，對照組婦女術(shù)后盆腔感染率為10.0%高于治療組0.0%（P＜0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說明根據(jù)三種標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行判定，對照組婦女人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔感染率均高于治療組婦女，婦康消炎膠囊可用于預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎發(fā)生。治療組與對照組患者服藥期間發(fā)熱、腹痛等不良反應(yīng)發(fā)生率分別為1.66%、5.00%（P＞0.05），說明婦康消炎膠囊無明顯不良反應(yīng)。

綜上所述，人流術(shù)后應(yīng)用康婦消炎膠囊使人流術(shù)后盆腔炎發(fā)生率明顯降低，無明顯不良反應(yīng)，值得臨床推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]魏虹.康婦炎膠囊聯(lián)合抗生素治療盆腔炎性疾病的臨床研究[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，7（16）：118.

[2]Aiping Fan，F(xiàn)engxia Xue. Interpretation of“2010 US CDC on diagnosis and treatment of pelvic inflammatory disease norms”[J]. Journal Of International Obstetrics And Gynecology，2011，38（6）：528-529.

[3]湯彩紅.人工流產(chǎn)后婦炎消膠囊抗炎療效觀察[J].中醫(yī)藥學(xué)報(bào)，2013，41（2）：97-99.

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[5]趙濤，趙步長，豆婧婧.康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病研究進(jìn)展[J].中國婦幼保健，2014，12（6）：57.

[6]梁旭東，張靜，王建六，等.康婦炎膠囊治療盆腔炎性疾病的臨床觀察[J].實(shí)用婦產(chǎn)科雜志，2013，29（4）：274-277.

[7]劉世會.康婦炎膠囊預(yù)防人工流產(chǎn)術(shù)后盆腔炎130例[J].中國藥業(yè)，2015，6（24）：95-96.

Clinical effect and adverse reactions of Kangfuyan Capsule in the prevention of postoperative pelvic inflammatory disease after artificial abortion surgery

Lu Lichang Liu Cai Wu Xianghua（Obstetrics and Gynecology Department，Jiangmen Second People's Hospital，Jiangmen 529030 China）

Abstract：Objective：To research the clinical effect of Kangfuyan Capsule in the prevention of postoperative pelvic inflammatory disease after artificial abortion surgery. Methods：Totally 120 cases of artificial abortion in the obstetrics and gynecology outpatient department of the hospital were selected and were randomized into the treatment group and the control group，60 cases in each group.The control group received the oral antibiotics treatment for 1 week，while on this basis the treatment group was given oral Kangfuyan Capsule for 1weeks. Compare the two groups of patients with pelvic infection，incidence of adverse reactions after abortion 1 month. Results：The incidence rate of pelvic inflammatory disease of minimumcriteria in the treatment group was 0.33%，as the additional criteria and specific criteria，no pelvic inflammatory disease was happened，which was significantly lower than 18.33%、0.33%、10.0% in the control group（P＜0.05）. The incidence rate of of adverse reactions in the treatment group was 1.66%，it was 5.00% in the control group（P＞0.05）. Conclusion：Kangfuyan Capsule can increase the efficacy of antibiotics in the prevention of pelvic inflammatory disease after artificial abortion. Kangfuyan capsules，reliable and without adverse reactions in prevention of pelvic inflammatory diseases after artificial abortion，are worth widely popularizing.

Key words：Kangfuyan Capsule Artificial abortion surgery Pelvic inflammatory disease Clinical effect Adverse reactions

中圖分類號：R711.33

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1672-8351（2016）04-0009-02