隋秀娥

（茌平縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252100）

中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科住院患者失眠癥狀的影響分析

隋秀娥

（茌平縣中醫(yī)醫(yī)院，山東 聊城 252100）

目的 探討心內(nèi)科住院失眠患者中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)的效果。方法 選取我院2014年3月～2016年9月收治的心內(nèi)科失眠癥狀患者138例作為研究對(duì)象，分為兩組，各69例。對(duì)比組提供常規(guī)護(hù)理，研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上引入中醫(yī)綜合護(hù)理。結(jié)果 研究組護(hù)理后匹茲堡睡眠質(zhì)量指數(shù)為（7.03±1.31），明顯低于對(duì)比組（9.26±1.47），同時(shí)研究組護(hù)理后阿森斯失眠評(píng)分也明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 利用中醫(yī)綜合護(hù)理能夠改善心內(nèi)科患者的失眠癥狀。

心內(nèi)科；失眠；中醫(yī)綜合護(hù)理

心內(nèi)科住院患者發(fā)生失眠的幾率較高，大約60%，對(duì)其病癥恢復(fù)具有極大的負(fù)面影響。本文即是研究中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)心內(nèi)科患者失眠的效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2014年3月～2016年9月收治的心內(nèi)科失眠癥狀患者138例作為研究對(duì)象，對(duì)比組中男38例，女31例，年齡31～86歲，平均（57.36±3.17）歲。研究組中男36例，女33例，年齡35～85歲，平均（57.41±3.05）歲。兩組患者一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

以隨機(jī)數(shù)字法將患者138例重組為兩個(gè)小組，各69例。為其中一組患者提供常規(guī)護(hù)理干預(yù)，所得數(shù)據(jù)記對(duì)比組；另外一組則在常規(guī)基礎(chǔ)上引入中醫(yī)綜合護(hù)理，所得數(shù)據(jù)記研究組。具體方法如下：

1.2.1 常規(guī)護(hù)理方法

首先為患者介紹失眠產(chǎn)生的原因，并叮囑患者禁煙戒酒，在晚睡前也不可飲用咖啡、茶等具有神經(jīng)興奮刺激的飲品，可為患者提供熱牛奶。其次，為患者營(yíng)造一個(gè)舒適的睡眠環(huán)境，病房?jī)?nèi)溫度應(yīng)保持在22℃～26℃，并使用窗簾阻擋外界光線，病房應(yīng)選擇遠(yuǎn)離門診部、分診臺(tái)、樓梯間、盥洗室等容易產(chǎn)生噪音的位置。在日常巡房時(shí)要保證腳步放輕，詢問(wèn)其它患者時(shí)聲音要輕柔，并叮囑患者睡前服用1 mg艾司唑侖片[1]。

1.2.2 中醫(yī)綜合護(hù)理

首先，根據(jù)心內(nèi)科患者的證型為其提供針對(duì)性的藥膳，如患者為氣血兩虛證，則可為患者提供龍眼、紅棗、牛肉等；如患者為陰虛，則可提供銀耳百合粥；如為陽(yáng)虛，則肉食可選擇羊肉或狗肉，蔬菜可選擇韭菜或洋蔥等；如為心血瘀阻，則將患者日常引用的茶中加入玫瑰花、山楂和當(dāng)歸等。其次為患者提供中醫(yī)情志護(hù)理，利用“喜”來(lái)緩解因心內(nèi)科疾病帶來(lái)的不良情緒，包括組織病友機(jī)體活動(dòng)、觀看娛樂(lè)電影或電視劇等多種形式，還可以利用醫(yī)院內(nèi)現(xiàn)有的治愈病例介紹給患者，使其能夠建立治療心內(nèi)科疾病和失眠癥的信心。第三，采用耳針護(hù)理緩解失眠癥狀，選擇耳側(cè)心門、肝門、神門、交感以及皮質(zhì)下作為針刺穴位，如患者具有脾虛或腎虛指證，則還需要使用王不留行貼敷在耳穴上，更隔3 d更換1次，兩耳交替貼敷，同時(shí)在每天早、中、晚各按揉1次，以產(chǎn)生局部酸麻感為宜[2]。

護(hù)理干預(yù)后為兩組患者選擇匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)量表和阿森斯失眠量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者睡眠質(zhì)量越差。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料以“”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

將兩組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分進(jìn)行整理，并制成如下表格。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表()

表1 兩組患者護(hù)理后睡眠質(zhì)量評(píng)分對(duì)比表()

小組名稱 n 匹茲堡睡眠質(zhì)量評(píng)分 阿森斯睡眠評(píng)分研究組 69 7.03±1.31 6.09±1.15對(duì)比組 69 9.26±1.47 8.46±1.27 P -0.0000 0.0000 t - 9.4077 11.4905

上表顯示，研究組患者睡眠質(zhì)量評(píng)分均明顯低于對(duì)比組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

心內(nèi)科患者失眠情況較為常見(jiàn)，主要是由于心臟疾病帶來(lái)的疼痛感和心理焦慮所引發(fā)的，其嚴(yán)重影響患者精神狀態(tài)，使得療效無(wú)法提升。常規(guī)護(hù)理干預(yù)雖然能夠改善患者的睡眠質(zhì)量，但由于其只是以一般護(hù)理和藥物干預(yù)兩方面入手，因此無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。中醫(yī)將失眠稱為“不寐”，認(rèn)為其是由于人體氣血失衡、陰陽(yáng)虧虛所導(dǎo)致的，采用中醫(yī)綜合護(hù)理時(shí)從膳食、情志和穴位針刺按摩等多方面入手。根據(jù)患者臨床證型的不同，為其提供相應(yīng)的膳食食譜，以藥膳的方式改善患者體內(nèi)氣血盈虧的情況，從內(nèi)轉(zhuǎn)變失眠的狀態(tài)。情志護(hù)理則是以“喜”的情志淡化“悲”的情志的影響，幫助患者戰(zhàn)勝心理壓力。穴位針刺是以耳側(cè)穴位為主，所挑選的心門、肝門、神門、交感等均具有寧神靜氣的作用，可起到促進(jìn)睡眠的效果[3]。

[1]徐榮元.中醫(yī)綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)心內(nèi)科住院患者失眠癥狀的影響分析[J].臨床合理用藥雜志,2016,09(29):103-104.

[2]張 靜,顧愛(ài)峰,王 靜.中醫(yī)綜合護(hù)理對(duì)急性心肌梗死患者的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016(05):282-283.

[3]戴愛(ài)武.實(shí)施護(hù)理干預(yù)改善老年內(nèi)科住院患者的睡眠質(zhì)量[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014(06):194-195.

本文編輯：趙小龍

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ISSN.2095-6681.2016.29.148.01