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        手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理效果

        2016-05-19 01:14:35田鋒燕
        關(guān)鍵詞:手術(shù)室整體乳腺癌

        田鋒燕

        (黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管局中心醫(yī)院,黑龍江 鶴崗 154211)

        手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理效果

        田鋒燕

        (黑龍江省農(nóng)墾總局寶泉嶺管局中心醫(yī)院,黑龍江 鶴崗 154211)

        目的 觀察手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)對乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理效果。方法 選取我院2013年~2015年收治的乳腺癌患者120例納入本次研究樣本,隨機(jī)分入對照組與觀察組,各60例。給予對照組患者手術(shù)室常規(guī)護(hù)理,給予觀察組患者整體護(hù)理,對比分析兩組的護(hù)理效果。結(jié)果 術(shù)后并發(fā)癥方面,實(shí)驗(yàn)組患者的明顯較低;此外,實(shí)驗(yàn)組患者切口愈合效果明顯比對照組患者好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 對乳腺癌手術(shù)患者實(shí)施整體護(hù)理,可顯著減少并發(fā)癥,切口愈合率也有提高,值得推廣應(yīng)用。

        乳腺癌;手術(shù)室;整體護(hù)理;效果

        乳腺癌作為一種女性常見的惡性腫瘤之一,全身各種惡性腫瘤的7%~10%,近年呈不斷上升趨勢。雌激素、孕激素、泌乳素等多種內(nèi)分泌激素都要通過乳腺器官,和乳腺癌的發(fā)病息息相關(guān)[1]。20歲前發(fā)病較少,20歲后發(fā)病率升高,至45歲后不斷上升,絕經(jīng)后更高,提示可能與老年雌酮含量提高有關(guān)。從現(xiàn)象上看,月經(jīng)初期早,絕經(jīng)期晚,不孕和未哺乳者更易患乳腺癌。親屬有乳腺癌病史者發(fā)病率是普通人群的3倍。乳腺癌根治術(shù)是治療根本,但術(shù)后的護(hù)理也是關(guān)鍵。我院就對乳腺癌患者實(shí)施手術(shù)室整體護(hù)理,效果頗為滿意,現(xiàn)報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取我院2013年~2015年收治的乳腺癌患者120例作為研究對象,將其平均分成兩組,各60例。觀察組年齡35~59歲,平均(46.3±3.2)歲;體重(50~65)kg,平均(58±4)kg;病程1~5年,平均(3±1.5)年。對照組年齡36~61歲,平均(46.6±3.1)歲;體重(45~60)kg,平均(55±6)kg;病程1.5~5年,平均(2.5±2)年。對比兩組患者在年齡、體重、病程均無顯著差別,組間變化不明顯,差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。兩組患者均自愿入組,并簽署知情同意書。

        1.2 方法

        1.2.1 對照組

        給予常規(guī)護(hù)理,注意血壓、心率變化;防止休克發(fā)生;觀察呼吸變化;保持引流暢通,定期換藥。

        1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

        給予整體護(hù)理。術(shù)前護(hù)理:術(shù)中護(hù)士應(yīng)該提前熟悉患者病例,并與患者進(jìn)行溝通,消除患者在術(shù)中的焦慮情緒,從而建立起良好的關(guān)系。完善相關(guān)檢查,做好術(shù)區(qū)部位的備皮工作。術(shù)中護(hù)理:所有醫(yī)護(hù)人員應(yīng)當(dāng)按照無菌操作規(guī)范進(jìn)行護(hù)理,備齊手術(shù)器械,對術(shù)中出現(xiàn)的問題及時進(jìn)行解釋,關(guān)照患者,減輕患者的心理壓力。要嚴(yán)格執(zhí)行物品的清點(diǎn)查對,認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單,將患者安全送回病房。術(shù)后護(hù)理:觀察傷口是否有滲出血液的現(xiàn)象。手術(shù)部位包扎是否適當(dāng),是否保持血運(yùn)暢通。術(shù)后及時進(jìn)行隨訪,在48~72 h內(nèi)對患者的生命體征的一般情況、手術(shù)切口有無感染及恢復(fù)情況進(jìn)行了解,耐心詢問患者恢復(fù)情況并做好相關(guān)解釋。及時做好患者心理疏導(dǎo)。

        1.3 觀察指標(biāo)

        觀察并記錄患者術(shù)后并發(fā)癥情況。

        切口愈合情況:參照中國醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷對切口預(yù)后情況的評估[2]:甲級:切口愈合良好,無不良情況出現(xiàn);乙級:切口有積液、血腫等不良情況,但未見化膿現(xiàn)象,整體愈合不良;丙級:切口愈合非常差,并出現(xiàn)化膿情況,且需要引流。

        1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS 19.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,計數(shù)資料以例數(shù)(n)、百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        2.1 并發(fā)癥情況比較

        經(jīng)比較,實(shí)驗(yàn)組患者的術(shù)后并發(fā)癥明顯低于對照組患者,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

        表1 并發(fā)癥情況比較(n,%)

        2.2 切口愈合情況

        實(shí)驗(yàn)組患者傷口愈合情況明顯比對照組患者好,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表2。

        表2 切口愈合情況比較(n)

        3 討 論

        乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤,全身各種惡性腫瘤的7%~10%,近年來呈不斷上升趨勢,這些患者的治療將依賴于最新的乳腺癌靶向基因療法、化療和預(yù)防治療方面的新進(jìn)展[3]。多數(shù)患者選擇化療,但是,化療是否對癌癥患者有效取決于她們的腫瘤基因。因此,手術(shù)成為治療乳腺癌的根本辦法。所以,手術(shù)室整體護(hù)理干預(yù)就起到了很重要的作用,這種護(hù)理模式不僅在術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后對患者進(jìn)行密切觀察,還減少了一些并發(fā)癥的發(fā)生,使得傷口愈合的幾率大大提高。此外,由于一些乳腺癌患者對根治術(shù)有著抵觸的心理,術(shù)后情緒不穩(wěn)定,心理產(chǎn)生壓力,不利于術(shù)后恢復(fù),而在整體護(hù)理模式的干預(yù)下,部分患者的情緒比較穩(wěn)定,術(shù)后對患者的康復(fù)具有促進(jìn)作用。

        綜上所述,手術(shù)室整體護(hù)理對乳腺癌患者的干預(yù)比常規(guī)護(hù)理更具優(yōu)勢。因此,值得在臨床上進(jìn)行推廣。

        [1]張小紅.手術(shù)室整體護(hù)理模式對乳腺癌手術(shù)患者的護(hù)理效果研究[J].當(dāng)代護(hù)士(學(xué)術(shù)版),2011,2(05):99-100.

        [2]陳淑霞.手術(shù)室整體護(hù)理對乳腺癌患者的效果觀察[J].求醫(yī)問藥(下半月),2013,2(02):198-199.

        [3]姚曉麗,原英姿.手術(shù)室整體護(hù)理在乳腺癌手術(shù)患者效果評價中的作用分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,3(02):95-96+102.

        本文編輯:趙小龍

        Nursing effect of holistic nursing intervention in patients with breast cancer surgery

        TIAN Feng-yan
        (Heilongjiang Provincial Land Reclamation Bureau Bao Quanling Bureau Central Hospital, Heilongjiang Hegang 154211,China)

        R737.9

        B

        ISSN.2095-6681.2016.29.117.02

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        乳腺癌是吃出來的嗎
        胸大更容易得乳腺癌嗎
        別逗了,乳腺癌可不分男女老少!
        祝您健康(2018年5期)2018-05-16 17:10:16
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