張姍姍

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點及價值評析

張姍姍

（河南省中醫(yī)院/河南中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

目的 研究老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點及價值。方法 收集2015年2月～2016年2月老年糖尿病患者140例分兩組，普通組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；綜合組采用綜合護(hù)理服務(wù)。就兩組患者護(hù)理前后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平和血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度、降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行比較。結(jié)果 綜合組血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于普通組，P＜0.05。綜合組降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于普通組，P＜0.05。護(hù)理前兩組患者平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平無顯著差異，P＞0.05。綜合組患者護(hù)理后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于普通組，P＜0.05。結(jié)論 老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點及價值高，可有效改善患者血糖水平，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)，減少副作用發(fā)生，提升滿意度，值得推廣。

老年糖尿病患者；綜合護(hù)理服務(wù)要點；價值

糖尿病是臨床常見慢性病，屬于代謝性和內(nèi)分泌障礙疾病，患者需終身接受降糖藥物規(guī)范治療，以控制血糖平穩(wěn)，避免血糖劇烈波動導(dǎo)致身體臟器損傷而不利于患者預(yù)后的改善。糖尿病在老年人中發(fā)病率高，多數(shù)患者遵醫(yī)行為普遍不高，需強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)，提升遵醫(yī)行為，并督促患者構(gòu)建健康生活習(xí)慣，從根本上控制疾病進(jìn)展，改善生活質(zhì)量[1]。本研究探討了老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點及價值，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

收集2015年2月～2016年2月老年糖尿病患者140例分兩組，普通組男41例，女29例。年齡61歲～77歲，平均年齡為（64.61±2.56）歲。發(fā)病時間1～31.6年，平均15.2年。綜合組男40例，女30例。年齡（61歲～78）歲，平均年齡為（64.29±2.34）歲。發(fā)病時間1～32年，平均15.4年。

兩組患者一般資料差異不顯著。

1.2 方法

普通組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；綜合組采用綜合護(hù)理服務(wù)。（1）心理護(hù)理。評估患者心理狀態(tài)，鼓勵患者傾訴內(nèi)心的想法和身體狀況，可幫助護(hù)理人員更好把握患者病情和心理狀態(tài)，并給予針對性疏導(dǎo)和護(hù)理。通過播放輕音樂、看電視等方式減輕患者不良情緒，并指導(dǎo)患者深呼吸。（2）用藥護(hù)理。告知患者遵醫(yī)囑服用降糖藥物或注射胰島素對控制病情的重要性，并說明藥物的作用機(jī)制、用法、用藥時間和副作用的預(yù)防、處理等，提高患者科學(xué)用藥行為。（3）健康教育。告知患者糖尿病發(fā)病知識和健康生活習(xí)慣對病情控制的作用，指導(dǎo)患者建立健康飲食習(xí)慣和用藥行為，適當(dāng)鍛煉，提高心肺功能。日常生活保持良好心態(tài)。（4）運動指導(dǎo)。結(jié)合患者體重、血糖水平和年齡、心肺功能等選擇合適的運動方式，一般在餐后1小時運動，并注意備好糖塊，以備出現(xiàn)低血糖時使用。在運動時最好有家人陪伴，以免發(fā)生意外。（5）飲食護(hù)理。飲食上采取糖尿病人指定食物，并多攝入豐富維生素和纖維素的水果蔬菜，減少脂肪、膽固醇攝入，少食多餐，避免飽腹或饑餓[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組患者護(hù)理前后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平和血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度、降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況。

護(hù)理滿意度采用滿意度問卷進(jìn)行評估，分為滿意和不滿意。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

以SPSS 20.0軟件處理，計數(shù)資料運用x2檢驗。計量數(shù)據(jù)運用t檢驗，P值低于0.05差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理前后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平比較

護(hù)理前兩組患者平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平無顯著差異，P＞0.05。綜合組患者護(hù)理后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于普通組，P＜0.05。如表1。

表1 兩組患者護(hù)理前后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平比較

2.2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度比較

綜合組血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于普通組，P＜0.05。見表2。

表2 兩組患者血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度比較

2.3 兩組患者降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

綜合組降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于普通組，P＜0.05。其中，普通組3例低血糖，3例暈厥，4例便秘。綜合組1例暈厥和1例低血糖。見表3。

表3 兩組患者降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況比較

3 討 論

糖尿病是一種常見疾病，在中老年人中具有高發(fā)病率，且其發(fā)病率有逐年升高趨勢。糖尿病患者病情的控制不僅和用藥相關(guān)，還和生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣等相關(guān)[3-4]。綜合護(hù)理服務(wù)的實施可為患者提供一種全面性、系統(tǒng)性護(hù)理方法，可從心理的護(hù)理干預(yù)、疾病知識宣教、用藥方法的指導(dǎo)和運動指導(dǎo)、飲食指導(dǎo)等方面進(jìn)行干預(yù)，放松患者緊張情緒，提高其疾病認(rèn)知，并使其培養(yǎng)良好的生活習(xí)慣和遵醫(yī)行為，對于改善病情和生活質(zhì)量意義重大[5-6]。

本研究中，普通組采用常規(guī)護(hù)理服務(wù)；綜合組采用綜合護(hù)理服務(wù)。結(jié)果顯示，綜合組血糖達(dá)標(biāo)率、護(hù)理滿意度明顯高于普通組，P＜0.05。綜合組降糖治療中不良反應(yīng)發(fā)生情況明顯低于普通組，P＜0.05。護(hù)理前兩組患者平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平無顯著差異，P＞0.05。綜合組患者護(hù)理后平均血糖情況、糖化血紅蛋白水平均明顯優(yōu)于普通組，P＜0.05。

綜上所述，老年糖尿病患者的綜合護(hù)理服務(wù)要點及價值高，可有效改善患者血糖水平，促進(jìn)血糖達(dá)標(biāo)，減少副作用發(fā)生，提升滿意度，值得推廣。

[1]朱冰倩,李小妹,魚星鋒.2型糖尿病患者睡眠治療及其對血糖控制的影響[J].中華護(hù)理雜志,2014,49(9):1125-1130.

[2]劉永貴,解學(xué)星,吳 疆,等.治療2型糖尿病的新靶點藥物研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代藥物與臨床,2015,30(2):222-227.

[3]胡建鋒.藥物聯(lián)合飲食控制與運動療法治療2型糖尿病50例臨床觀察[J].中國民族民間醫(yī)藥,2014,17(1):55.

[4]孫曉敏,汪 虹,許方蕾,等.個性化健康教育對2型糖尿病患者自我管理行為及血糖控制效果的影響[J].中國護(hù)理管理,2015,15(2):179-182.

[5]張燕梅,李光焰.2型糖尿病患者外科治療及圍術(shù)期護(hù)理[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2016,32(22):3525-3526.

[6]解夢英,張東超,趙愛軍,等.運動飲食干預(yù)配合胰島素與沙格列汀治療2型糖尿病對患者生活質(zhì)量的影響[J].臨床合理用藥,2015,8(4A),4-5.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.29.099.02