田愛(ài)蘇　童　波

江西省人民醫(yī)院,江西　南昌　330006

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舒適護(hù)理在支氣管鏡檢查46例中的應(yīng)用

田愛(ài)蘇童波

江西省人民醫(yī)院,江西南昌330006

【摘要】目的：分析在支氣管鏡檢查中應(yīng)用舒適護(hù)理的效果。方法：選擇需接受支氣管鏡檢查的患者92例，隨機(jī)分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組各46例，分別采取常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組的護(hù)理滿意度分別為97.8%、84.8%；兩組不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.2%、26.1%；心理不適發(fā)生率分別為13.0%、21.7%。其組間差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，實(shí)驗(yàn)組護(hù)理效果優(yōu)于對(duì)照組。結(jié)論：采用舒適護(hù)理能改善支氣管鏡檢查對(duì)患者所造成的精神與身體方面的不適，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】舒適護(hù)理；電子支氣管鏡檢查；應(yīng)用效果

侵入式檢查會(huì)對(duì)患者心理和生理造成一定程度的痛苦與不適。同時(shí)，這些不適與痛感又會(huì)導(dǎo)致患者在檢查時(shí)降低配合度，從而影響檢查效果[1]。本次研究對(duì)需行電子支氣管鏡檢查操作的患者采用舒適護(hù)理，獲得較好的護(hù)理效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料收集我院在2014年2月至2015年2月間，接受診斷與治療的患者92例作為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者癥狀符合相關(guān)適應(yīng)征；具有參與實(shí)驗(yàn)意愿。排除標(biāo)準(zhǔn)：年齡在18歲以下，70歲以上；精神系統(tǒng)疾病，認(rèn)知功能障礙；有高血壓、心臟病病史[2]。所選患者均行電子支氣管鏡檢查。按照隨機(jī)法將患者分為對(duì)照組、實(shí)驗(yàn)組各46例。對(duì)照組男26例，女20例，年齡在23～52歲，平均年齡(32.6±1.5)歲；實(shí)驗(yàn)組男27例，女19例，年齡23～51歲，平均年齡(33.2±1.7)歲。兩組一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。實(shí)驗(yàn)符合倫理委員會(huì)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)驗(yàn)前由患者或家屬簽署知情同意書(shū)。

1.2方法對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，包括監(jiān)測(cè)生命體征、詢(xún)問(wèn)禁忌過(guò)敏史以及噴霧式麻醉等。實(shí)驗(yàn)組在此基礎(chǔ)上行舒適護(hù)理，具體如下：增加與患者的溝通，緩解患者緊張情緒，詳細(xì)了解患者用藥習(xí)慣與身體狀況；保證檢查室溫度和濕度適宜；為防止灌洗液過(guò)涼，對(duì)支氣管粘膜產(chǎn)生刺激，所以應(yīng)預(yù)先進(jìn)行保溫處理；檢查時(shí)對(duì)患者的表情、面色進(jìn)行觀察，若發(fā)生異常則及時(shí)停止；檢查結(jié)束后，讓患者靜坐0.5h，觀察其是否出現(xiàn)不良反應(yīng)；選擇超聲霧化方式對(duì)患者進(jìn)行麻醉。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者滿意度分別為97.8%與84.8%，實(shí)驗(yàn)組滿意度較高，兩組差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組護(hù)理滿意度對(duì)比　[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.2兩組不良反應(yīng)情況比較實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組患者不良反應(yīng)發(fā)生率分別為15.2%和21.7%，實(shí)驗(yàn)組不良反應(yīng)情況較少,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表2。

表2　兩組不良反應(yīng)情況對(duì)比　[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

2.3兩組不適心理情況比較實(shí)驗(yàn)組、對(duì)照組心理不適發(fā)生率分別為13.0%和26.1%，實(shí)驗(yàn)組心理狀況較好,組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

表3　兩組不適心理情況對(duì)比　[例(%)]

注：與對(duì)照組相比，*P<0.05。

3討論

電子支氣管鏡檢查對(duì)各類(lèi)呼吸系統(tǒng)疾病均能做出準(zhǔn)確診斷，臨床上多用于肺部腫瘤以及原因未明的咯血檢查。然而支氣管鏡檢查屬于侵入式檢查手段，在檢查過(guò)程中會(huì)引發(fā)患者較為強(qiáng)烈的不適感,對(duì)醫(yī)護(hù)人員的操作技術(shù)以及檢查前后的護(hù)理方法都有著較高的要求。

在電子支氣管鏡檢查中采用常規(guī)護(hù)理方法，缺乏對(duì)患者心理的護(hù)理，容易造成患者心理不適感增加，檢查配合度下降等問(wèn)題。同時(shí)，常規(guī)護(hù)理難以在檢查過(guò)程做到面面俱到。因此在檢查后，容易造成各種不良反應(yīng)，例如出血、咳嗽等[3]。而較強(qiáng)烈的不適感與痛感，又會(huì)相應(yīng)的降低患者滿意度。此外，常規(guī)麻醉方式為手捏噴霧式，麻醉效果并不理想。而采用舒適護(hù)理，則能有效解決上述問(wèn)題。

舒適護(hù)理是一種強(qiáng)調(diào)“人性化”、貫徹“以人為本”理念的護(hù)理模式，在護(hù)理中不僅針對(duì)疾病的康復(fù)效果，同時(shí)注重改善患者的心理狀況，達(dá)到心理、生理、精神以及社會(huì)等多層面的平衡[4]。

本次觀察中，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理方法，患者在接受檢查時(shí)，心理不適表現(xiàn)的較為強(qiáng)烈。而實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加用舒適護(hù)理，患者在檢查過(guò)程中焦慮、緊張、恐懼、抵觸等情緒明顯下降,并且檢查結(jié)束后各種例如出血、氣促、咳嗽等不良反應(yīng)也均有所減少，表明舒適護(hù)理能有效改善電子支氣管鏡檢查給患者生理、心理等方面所帶來(lái)的不適。此外，實(shí)驗(yàn)組患者滿意度高于對(duì)照組，表明舒適護(hù)理方法能讓患者易于接受檢查，并提高患者檢查配合度。

綜上所述，采用舒適護(hù)理能降低支氣管鏡檢查對(duì)患者所造成的精神與身體方面的不適，提高患者滿意度，在臨床診斷檢查中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳慧堅(jiān),陳衛(wèi)堅(jiān).舒適護(hù)理在電子支氣管鏡檢查前的臨床應(yīng)用[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2014,13(26):300-301.

[2]鐘曉文,林淑惠.改良頸椎固定器在電子支氣管鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2014,22(36):76-78.

[3]韓雪飛,嚴(yán)燕玲,黃莉莎,等.舒適護(hù)理措施在電子支氣管鏡檢查護(hù)理中的應(yīng)用效果探討[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)工程,2015,31(4):134-135.

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(收稿日期：2016.01.18)

【中圖分類(lèi)號(hào)】R472

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A

【文章編號(hào)】1007-8517(2016)07-0126-01