楊永枝

【摘要】 目的 探討高血壓伴焦慮抑郁患者的心理護理要點。 方法 56例高血壓伴有焦慮抑郁患者， 隨機分成觀察組和對照組， 各28例。對照組患者實施普通護理， 觀察組患者實施心理護理。對比兩組臨床效果。 結果 觀察組患者焦慮自評量表（SAS）評分及抑郁自評量表（SDS）評分均低于對照組， 血壓控制穩(wěn)定所需時間優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。 結論 針對高血壓伴焦慮抑郁的患者實施心理護理， 能夠有效改善患者的心理狀況， 值得在臨床上推廣。

【關鍵詞】 高血壓；焦慮；抑郁；心理護理

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.173

高血壓主要分布在中老年人群體， 高血壓患者的大部分病因是由于內外環(huán)境變化過大所導致 [1]。本次研究選取在本院高血壓科2013年2月～2015年3月的高血壓伴有焦慮抑郁患者56例作為研究對象， 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院高血壓科2013年2月～2015年3月收治的的56例高血壓伴有焦慮抑郁患者作為研究對象， 隨機分成對照組和觀察組， 每組28例。對照組中男17例， 女11例；平均年齡（61.80±5.30）歲；平均病程（2.80±1.50）年。觀察組中男16例， 女12例；平均年齡（61.50±5.10）歲；平均病程（3.20±1.80）年。兩組患者年齡、性別、病程等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 對照組采用普通護理 ①入院護理：進入病室前協(xié)助患者在接診室洗頭、理發(fā)、沐浴、更衣、剪指甲。②晨晚間護理：協(xié)助患者洗臉漱口， 洗臉洗手， 整理床鋪以及更換污染衣單。③飯前后護理：協(xié)助患者洗手， 輔助患者坐好。

1. 2. 1 觀察組采用心理護理[2] ①入院后有專職護理人員熱情接待， 并親切問候患者， 通過讓患者感受到親切， 減輕陌生感， 拉近和患者的距離。并向患者介紹病區(qū)環(huán)境、作息制度以及主管醫(yī)師。在治療過程中， 對患者關心、體貼以及尊重， 利用每天查房時間與患者進行溝通， 了解各例患者身體狀況以及心理狀況并記錄。②建立良好的護患關系。接觸患者時， 應對患者的生活史詳細了解， 通過患者能接受的方式， 進行心理護理和講解高血壓相關知識。指導患者保持良好的心態(tài)進行治療。③對患者生活方式進行改善， 通過對飲食的控制和體育活動減輕體重量， 進行改善患者身體狀況。并且保證每天足夠的睡眠時間和睡眠質量， 養(yǎng)成良好的生活習性。

1. 3 觀察指標 對兩組患者進行SAS和SDS評價， 評分標準為：50分為正常；50～60分為輕度；60～70分為中度；>70分為重度[3]。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數據。計量資料以均數±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組患者的SAS評分及SDS評分低于對照組， 血壓控制穩(wěn)定所需時間低于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1， 表2。

3 討論

焦慮抑郁癥臨床表現為廣泛性焦慮癥和發(fā)作驚恐狀態(tài)。廣泛焦慮癥患者有明顯不愉快情緒， 輕度廣泛焦慮癥患者時常出現緊張、不安；重度廣泛焦慮癥患者會常常感到擔心、憂慮以及害怕。當廣泛焦慮癥患者病重時經常感受到驚恐。驚恐發(fā)作患者在進行日?；顒訒r， 如看書、做家務時或開會， 突然感受到強烈的恐懼感， 使患者難以忍受以及心悸。

高血壓患者主要死亡原因是高血壓所引發(fā)的并發(fā)癥。只要日常改善生活行為和日常飲食， 血壓控制在一定范圍內波動。高血壓伴焦慮抑郁患者通過心理護理以及日常飲食， 血壓控制在一定范圍內， 和正常人生活相同， 但由于焦慮和抑郁使患者對生活失去信心。護理人員需要幫助患者彌補缺失的認知， 以熱情的方式接待焦慮抑郁患者以及幫助患者在病房更好的生活和治療。護理人員要給予患者關心和照顧， 使患者心情保持愉悅。大多數焦慮抑郁癥患者是由孤僻獨處時間過久所導致， 護理人員需要了解患者病情以及心理癥狀， 進行心理輔導[4]。

綜上所述， 對高血壓伴焦慮抑郁患者進行心理輔導， 能更快更有效的穩(wěn)定患者高血壓， 心理護理效果優(yōu)于普通護理， 值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 凌紅梅， 黎艷梅， 姚秋紅. 不同護理模式對老年高血壓患者焦慮抑郁情緒及生活質量的影響.中國現代醫(yī)生， 2013， 51（9）：66-67.

[2] 趙麗君， 劉信東， 陳嘉應， 等.抗焦慮抑郁治療對高血壓合并焦慮抑郁者降壓效果的影響.西南國防醫(yī)藥， 2013， 23（8）：843-845.

[3] 李婷， 段書.焦慮抑郁與高血壓的研究進展.醫(yī)學與哲學， 2012， 33（10）：47-48， 58.

[4] 王蕾， 白雪歌， 王小飛， 等.老年高血壓患者伴焦慮抑郁對動態(tài)血壓參數的影響.中華老年心腦血管病雜志， 2012， 14（8）： 876-877.

[收稿日期：2015-11-03]