云丹丹

【摘要】 目的 探析精神分裂癥患者的臨床護(hù)理效果。方法 76例精神分裂癥患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各38例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理， 觀察組實(shí)施護(hù)理干預(yù)， 比較不同護(hù)理實(shí)施效果。結(jié)果 護(hù)理后觀察組的康復(fù)狀態(tài)量表（MRSS）、社會(huì)功能缺陷篩選量表（SDSS）評(píng)分明顯低于護(hù)理前， 且護(hù)理后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 但對(duì)照組護(hù)理前后MRSS、SDSS評(píng)分對(duì)比， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 精神分裂癥患者實(shí)施常規(guī)治療護(hù)理基礎(chǔ)上， 結(jié)合針對(duì)性護(hù)理干預(yù)， 可顯著提高護(hù)理效果， 值得廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 精神分裂癥；臨床護(hù)理；效果

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.163

精神分裂為一種臨床嚴(yán)重的精神疾病， 該疾病病情遷延難愈， 具有較高的致殘率、復(fù)發(fā)率， 需要臨床實(shí)施長(zhǎng)期綜合性治療[1]。在綜合治療基礎(chǔ)上， 給予精神分裂癥患者護(hù)理干預(yù)， 可顯著提高臨床療效。本次研究中， 分析總結(jié)精神分裂癥患者實(shí)施臨床護(hù)理效果， 總結(jié)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院精神科2013年7月～2014年6月收治的76例精神分裂癥患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各38例。對(duì)照組中男25例， 女13例， 年齡24～76歲， 平均年齡（33.0±12.6）歲， 觀察組中男23例， 女15例， 年齡25～79歲， 平均年齡（34.1±12.3）歲， 兩組患者一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)治療及護(hù)理， 保證住院環(huán)境的安全性， 嚴(yán)格執(zhí)行病區(qū)的檢查以及安全管理， 密切觀察患者的病情變化， 加強(qiáng)巡視， 做好日常生活護(hù)理， 保證患者的正常睡眠以及合理飲食， 并查看患者的排泄情況， 建立和諧護(hù)患關(guān)系， 合理溝通， 對(duì)應(yīng)性實(shí)施護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上， 實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)， 充分了解精神疾病患者的癥狀， 早發(fā)現(xiàn)癥狀早進(jìn)行治療。具體如下：①針對(duì)性護(hù)理。若患者表現(xiàn)為激動(dòng)浮躁， 應(yīng)給予患者安慰， 多與患者溝通， 促進(jìn)彼此間關(guān)系和諧， 耐心傾聽(tīng)患者主訴， 鼓勵(lì)患者主動(dòng)表達(dá)自己內(nèi)心想法， 在實(shí)施治療以及護(hù)理時(shí)， 應(yīng)及時(shí)告知患者， 并解釋進(jìn)行具體操作的意義， 爭(zhēng)取患者配合， 嚴(yán)重躁動(dòng)患者做好隔離措施， 防止暴力行為發(fā)生， 而造成其他病友的傷害。②執(zhí)行嚴(yán)格危險(xiǎn)物品管理制度。外出或回來(lái)患者， 需要全面檢查， 一旦發(fā)現(xiàn)有可能致傷物品應(yīng)及時(shí)繳獲。密切觀察患者的病情變化， 有暴力傾向患者， 應(yīng)及時(shí)采取措施制止， 并隔離患者， 防止傷及其他病友以及醫(yī)護(hù)工作者。③試圖逃跑患者， 室外散步以及特殊檢查時(shí)， 應(yīng)加強(qiáng)防范， 時(shí)刻關(guān)注患者的動(dòng)態(tài)， 出現(xiàn)幻覺(jué)或被害妄想癥患者， 應(yīng)做好防范逃跑從事， 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)認(rèn)真對(duì)待自己的會(huì)工作， 集中精力對(duì)待逃跑患者， 定期檢查門窗等設(shè)備密閉性， 加強(qiáng)防范。有暴力行為患者實(shí)施護(hù)理， 召集多人進(jìn)行前后逼近， 趁其不備奪下兇器。④存在自殺傾向患者， 觀察病情變化， 若有必要， 可挑選專人看護(hù)， 清理室內(nèi)雜物， 不能出現(xiàn)針尖樣物品， 精神病合并嚴(yán)重抑郁焦慮或有幻想癥患者， 加強(qiáng)治療以及護(hù)理。保證用藥質(zhì)量， 防止患者藏藥、吐藥， 監(jiān)督患者的服藥情況， 控制病情。一些入院初期比較興奮患者， 應(yīng)盡快用藥控制病情。

1. 3 觀察指標(biāo)[2] 根據(jù)MRSS及SDSS量表評(píng)估兩組患者實(shí)施護(hù)理前后的康復(fù)效果。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組護(hù)理后的MRSS、SDSS評(píng)分與護(hù)理前比較， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， 對(duì)照組護(hù)理前后的評(píng)分對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 且護(hù)理后觀察組MRSS、SDSS評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

精神分裂癥主要涉及思維、情感、行為等多方面障礙， 患者多為意識(shí)清楚， 智能基本正常， 但部分患者在病發(fā)過(guò)程中會(huì)表現(xiàn)為認(rèn)知功能受損。該疾病病史多遷延， 表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作、惡化或加重， 部分患者表現(xiàn)為精神殘疾[3]。盡管臨床并未明確該疾病的發(fā)生原因， 但受外部社會(huì)環(huán)境以及個(gè)體心理易感素質(zhì)的不良因素影響疾病的發(fā)生發(fā)展， 已被人們所共知。

研究表明， 單用抗精神藥物作用于情感淡漠、意志缺乏、思維貧乏、退縮等癥狀精神分裂癥患者效果甚微。因此臨床可在治療基礎(chǔ)上， 給予患者實(shí)施針對(duì)性護(hù)理干預(yù)。本次研究中， 觀察組患者的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容為針對(duì)性護(hù)理、嚴(yán)格危險(xiǎn)物品管理制度、試圖逃跑患者的特殊護(hù)理、自殺傾向患者的特殊護(hù)理， 這一系列護(hù)理實(shí)施后可顯著提高患者的護(hù)理質(zhì)量， 能讓患者順利接受治療， 這表明精神科給予精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理十分重要。護(hù)理實(shí)施過(guò)程中， 精神科護(hù)理人員應(yīng)完全了解患者的思想動(dòng)態(tài)， 不能歧視患者， 在患者發(fā)作時(shí)， 最需要醫(yī)護(hù)人員的幫助以及關(guān)心， 護(hù)理人員要發(fā)自內(nèi)心真誠(chéng)幫助患者， 有利于患者順利度過(guò)發(fā)病期[4]。日常生活中， 積極鼓勵(lì)患者， 與患者正常交流， 在患者疾病允許情況， 針對(duì)性勸說(shuō)， 讓患者接受長(zhǎng)期藥物治療[5]。為了保證患者身體健康的早日恢復(fù)， 護(hù)理人員應(yīng)早發(fā)現(xiàn)、早治療患者疾病， 提高臨床治愈率[6-8]。本次研究中， 實(shí)施護(hù)理后， 觀察組患者的MRSS、SDSS評(píng)分明顯低于護(hù)理前， 且護(hù)理實(shí)施后觀察組評(píng)分低于對(duì)照組， 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 精神分裂癥患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)效果顯著， 可顯著提高患者的生活質(zhì)量水平。

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[收稿日期：2015-08-04]