景海燕

【摘要】 目的 觀察匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效。方法 100例糖尿病高膽固醇血癥患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。兩組患者均給予常規(guī)的降糖治療， 在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組給予阿托伐他汀治療， 觀察組給予匹伐他汀治療。觀察兩組患者的空腹血糖、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及不良反應(yīng)發(fā)生率。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效顯著， 可以有效降低患者血糖， 提高HDL-C水平， 值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 匹伐他??；糖尿??；高膽固醇血癥

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.107

糖尿病是人機(jī)體糖代謝途徑障礙、內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂等一系列相關(guān)癥狀的集合。高膽固醇血癥是糖尿病的并發(fā)癥之一， 其主要表現(xiàn)為甘油三酯和膽固醇指標(biāo)的上升。目前主要采用他汀類藥物進(jìn)行治療[1]。本次研究選取50例糖尿病高膽固醇血癥患者作為研究對(duì)象， 觀察匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效， 具體報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2012年5月～2014年10月收治的100例糖尿病高膽固醇血癥患者作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 每組50例。對(duì)照組男32例、女18例， 年齡48～67歲， 平均年齡（57.50±3.17）歲， 病程2～9年， 平均病程（5.50±1.17）年。觀察組男30例、女20例， 年齡50～70歲， 平均年齡（60.25±3.25）歲， 病程3～10年， 平均病程（6.25±1.25）年。兩組患者性別、病程及年齡等一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患者均給予低脂、糖尿病飲食， 指導(dǎo)患者進(jìn)行運(yùn)動(dòng)并根據(jù)患者的實(shí)際病情， 皮下注射胰島素。在此基礎(chǔ)上， 對(duì)照組患者服用阿托伐他汀進(jìn)行降脂治療， 1次/d， 20 mg/次， 療程為2個(gè)月。觀察組患者給予匹伐他汀進(jìn)行降脂治療， 1次/d， 2 mg/次， 療程為2個(gè)月。

1. 3 觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應(yīng)發(fā)生率。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 空腹血糖、HDL-C比較 治療后， 觀察組患者的空腹血糖為（5.56±0.43）mmol/L， HDL-C為（1.51±0.86）mmol/L。

對(duì)照組患者的空腹血糖為（7.28±0.97）mmol/L， HDL-C為（1.29±0.57）mmol/L。觀察組患者的空腹血糖和HDL-C明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 不良反應(yīng)比較 治療后， 觀察組患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（4.0%）明顯低于對(duì)照組（28.0%）（P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

糖尿病是以長(zhǎng)期血糖升高為特征的一組代謝紊亂綜合征， 其引發(fā)的并發(fā)癥嚴(yán)重困擾了人們的身體健康。糖尿病的產(chǎn)生主要是由于胰島素缺乏或者其作用不足造成了血糖異常性的升高， 因此大多數(shù)糖尿病患者會(huì)伴有血脂異常[2]。

研究表明， 糖尿病患者的血脂功能異常會(huì)造成腎臟功能的快速衰退。一方面是由于脂肪物質(zhì)的沉積造成， 另一方面則是由于血脂的升高， 使患者血液粘稠度升高， 血流速度減慢， 影響了腎臟的血液供應(yīng)， 造成腎臟功能的減退[3]。

匹伐他汀屬于第三代他汀類藥物， 是人工合成的對(duì)應(yīng)體， 非常適用于高膽固醇血癥的治療。它可以阻礙膽固醇的合成， 高效抑制人肝細(xì)胞生產(chǎn)膽固醇的過(guò)程， 其作用強(qiáng)度超出阿托伐他汀近500倍[4]。這種藥物還可以增大低密度脂蛋白的受體密度， 通過(guò)增加數(shù)量使低密度脂蛋白受體的密度增大， 促進(jìn)了低密度脂蛋白的清除， 同時(shí)還能抑制肝內(nèi)的極低密度脂蛋白的合成， 減少了血漿內(nèi)的脂肪物質(zhì)；而且不良反應(yīng)相對(duì)較少， 安全性高[5]。

本次研究結(jié)果顯示， 觀察組患者的空腹血糖、HDL-C及不良反應(yīng)發(fā)生率明顯優(yōu)于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效顯著， 可以有效降低患者血糖， 提高HDL-C水平， 值得在臨床上廣泛推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 毛勇， 余金明， 張芬， 等.匹伐他汀對(duì)血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效.中華內(nèi)科雜志， 2012， 51（7）：508-512.

[2] 嚴(yán)兆丹， 肖金華， 張令暉， 等.匹伐他汀的降糖效果及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效.臨床和實(shí)驗(yàn)醫(yī)學(xué)雜志， 2014， 10（10）： 813-816.

[3] 陳霞.匹伐他汀對(duì)高膽固醇血癥患者血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效評(píng)價(jià).當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2015， 15（10）：138-139.

[4] 魏亞.匹伐他汀對(duì)高膽固醇血癥患者血糖的效應(yīng)及其治療糖尿病高膽固醇血癥的療效分析.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（上旬刊）， 2014， 24（7）：3766.

[5] 其曼古力熱合曼.匹伐他汀治療糖尿病高膽固醇血癥的療效分析. 醫(yī)學(xué)信息， 2013， 10（14）：240.

[收稿日期：2015-10-21]