孫立新

【摘要】 目的 分析兒童全血微量元素含量檢查結(jié)果。方法 12000例兒童， 予以全血微量元素檢查。結(jié)果 嬰兒組及幼兒組血鋅含量顯著低于學(xué)齡前組及學(xué)齡組（P<0.05）， 嬰兒組血鐵含量顯著低于另外三組（P<0.05）， 血鈣含量顯著高于另外三組（P<0.05）；不同年齡段的兒童均出現(xiàn)不同程度的鈣、鐵、鋅缺乏， 而銅、鎂缺乏較為少見， 均出現(xiàn)少數(shù)鉛中毒；微量元素缺乏組的牙齒發(fā)育不良率、身高達(dá)標(biāo)率及貧血率均顯著差于微量元素正常組（P<0.05）。結(jié)論 兒童生長(zhǎng)發(fā)育期容易出現(xiàn)微量元素缺乏， 影響兒童發(fā)育， 故須注意合理飲食， 均衡營(yíng)養(yǎng)， 同時(shí)定期檢查微量元素含量。

【關(guān)鍵詞】 兒童；微量元素；含量檢查

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.09.093

微量元素含量雖然不及體質(zhì)量的萬(wàn)分之一， 但是仍為人體內(nèi)不可缺少的元素[1]。本文為了分析兒童全血微量元素含量檢查結(jié)果， 對(duì)撫順市2010年3月～2015年3月的12000例兒童進(jìn)行研究， 以供臨床研究參考， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究選取撫順市2010年3月～ 2015年3月的12000例兒童作為研究對(duì)象， 男6280例、女5720例， 年齡最小3個(gè)月， 最大13歲。3200例兒童年齡≤1歲為嬰兒組， 3100例兒童年齡1～2歲為幼兒組， 2800例兒童年齡3～6歲為學(xué)齡前組， 2900例兒童年齡7～13歲為學(xué)齡組。

1. 2 方法 全血微量元素含量檢查方法：于清晨采集兒童的空腹靜脈血， 并置于含有肝素抗凝劑的試管， 用BH5100型專用稀釋液對(duì)40 μl血樣標(biāo)本進(jìn)行稀釋， 然后置于BH5100型原子吸收光譜儀中進(jìn)行檢測(cè)， 包括鈣、鎂、鋅、鐵、銅等微量元素的含量。另取40 μl血樣標(biāo)本用BH2101型專用稀釋液進(jìn)行稀釋， 置于BH2101型原子吸收光譜儀中檢測(cè)鉛含量。

1. 3 兒童微量元素正常值參考范圍 鈣：1.55～2.10 mmol/L。

鎂：1.12～2.06 mmol/L。鋅：48.00～63.00 μmol/L（0～2歲）， 76.50～

170.00 μmol/L（≥3歲）。鐵：7.52～11.80 mmol/L。銅：11.80～ 39.30 mmol/L。鉛：0～100 μg/L。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

嬰兒組及幼兒組血鋅含量顯著低于學(xué)齡前組及學(xué)齡組（P<0.05）， 嬰兒組血鐵含量顯著低于另外三組（P<0.05）， 血鈣含量顯著高于另外三組（P<0.05）；不同年齡段的兒童均出現(xiàn)不同程度的鈣、鐵、鋅缺乏和鉛中毒；微量元素缺乏組兒童生長(zhǎng)發(fā)育差于微量元素正常組（P<0.05）。見表1， 表2， 表3。

3 討論

兒童正處于生長(zhǎng)發(fā)育的關(guān)鍵階段， 其體內(nèi)的微量元素缺乏或過(guò)量不僅影響生長(zhǎng)發(fā)育， 還會(huì)影響智力水平及免疫功能[2]。

鈣在人體中的需求量相較于其他微量元素要高[3]， 其是人體骨骼組成中的元素之一。缺鈣容易引起骨骼畸形、生長(zhǎng)緩慢、牙齒發(fā)育不良等問(wèn)題， 學(xué)齡前及學(xué)齡兒童由于身體骨骼發(fā)育快， 故鈣需求量高， 該時(shí)期要加強(qiáng)補(bǔ)鈣， 同時(shí)補(bǔ)充維生素D， 增強(qiáng)鈣的吸收。

鎂在人體內(nèi)的生理功能主要是參與機(jī)體新陳代謝和維持體內(nèi)環(huán)境平衡。本研究中不同年齡段的兒童均較少出現(xiàn)缺鎂的現(xiàn)象， 全血檢測(cè)值均靠近于正常值參考范圍下限。相關(guān)研究表明， 造成缺鎂的原因主要與地域差異密切相關(guān)。

鋅為人體內(nèi)第二大微量元素， 只能從外界不斷攝入[4]。缺鋅對(duì)兒童的影響最大， 不僅影響生長(zhǎng)發(fā)育、智力水平、免疫功能， 還會(huì)引發(fā)兒童出現(xiàn)食欲不振、挑食、頭發(fā)稀疏、皮炎等現(xiàn)象。出生7～12月齡的嬰兒為微量元素缺乏的高危人群， 一方面是因?yàn)閶雰撼錾?～6個(gè)月后補(bǔ)給不足， 如膳食僅以植物性食物為主， 營(yíng)養(yǎng)不均衡；另一方面是因?yàn)閶雰菏芗膊∮绊懚斐晌詹涣迹?如反復(fù)腹瀉、感冒等。應(yīng)在母乳喂養(yǎng)嬰幼兒的同時(shí)添加富含鐵和鋅的輔食。

血紅蛋白、肌紅蛋白及細(xì)胞色素的重要成分為鐵， 故缺鐵易引起貧血， 如缺鐵性貧血。此外， 鐵還能參與機(jī)體呼吸系統(tǒng)的相關(guān)生理反應(yīng)。兒童缺鐵還會(huì)出現(xiàn)表情冷漠、目光呆滯、機(jī)體抵御能力下降等現(xiàn)象。

銅在人體內(nèi)的生理功能主要是參與鐵的代謝， 它為機(jī)體能夠正常造血提供保障， 同時(shí)還能與蛋白發(fā)生交聯(lián)， 促進(jìn)結(jié)締組織的形成[5]。

鉛在人體內(nèi)不僅無(wú)任何生理作用， 而且鉛含量過(guò)多只會(huì)對(duì)機(jī)體造成毒害。鉛含量超標(biāo)對(duì)機(jī)體的神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)均產(chǎn)生一系列毒副作用， 嚴(yán)重時(shí)還會(huì)造成兒童昏迷、驚厥等現(xiàn)象。

本研究中， 微量元素缺乏組的牙齒發(fā)育不良率、身高達(dá)標(biāo)率及貧血率均顯著差于微量元素正常組（P<0.05）。由此說(shuō)明， 微量元素缺乏對(duì)兒童生長(zhǎng)發(fā)育具有制約作用。

綜上所述， 微量元素對(duì)兒童的健康生長(zhǎng)的影響很大， 定期檢測(cè)兒童微量元素含量對(duì)其生長(zhǎng)發(fā)育具有重要意義。

參考文獻(xiàn)

[1] 熊琴， 晏偉釗， 陳宏君， 等.珠海市區(qū)659例兒童血微量元素現(xiàn)狀分析.中外醫(yī)療， 2012， 31（36）：96-97.

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[4] 魏紅光. 1056例學(xué)齡前兒童微量元素檢測(cè)結(jié)果分析.中國(guó)婦幼保健， 2013， 28（8）：1374-1375.

[5] 曹銳.淺析微量元素對(duì)于兒童成長(zhǎng)的影響及其檢測(cè)的意義.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（中旬刊）， 2014， 24（4）：2073.

[收稿日期：2015-10-27]