薛飛帆，陳征遠(yuǎn)，張雪嬌

（青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

作為臨床常見(jiàn)的一種危重型呼吸系統(tǒng)疾病，慢阻肺通常會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)性氣流受阻、進(jìn)行性加重等特征，且伴有胸悶、咳嗽、咳痰、呼吸困難等臨床癥狀[1]。本研究選擇了80例慢阻肺合并呼吸衰竭患者（收治時(shí)間為2018年3月～2019年12月），分別給予其沙丁胺醇、莫西沙星霧化吸入治療，旨在對(duì)比兩組治療方案的臨床療效。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2018年3月～2019年12月本院呼吸科收治的慢阻肺合并呼吸衰竭患者共計(jì)80例進(jìn)行臨床課題研究。按照信封法，將所選的患者等分為兩組，各有患者40例。A組：男性21例，女性19例，最大年齡為75歲，最小為41歲，平均（52.57±3.38）歲，最長(zhǎng)病程為8年，最短為0.4年，平均（5.27±1.28）年。B組：男性22例，女性18例，最大年齡為74歲，最小為42歲，平均（52.61±3.43）歲，最長(zhǎng)病程為7年，最短為0.3年，平均（5.33±1.24）年。從性別、年齡、病程等方面比較兩組患者的一般資料，差異無(wú)意義，P＞0.05。

1.2 方法

兩組患者入院后，均需要接受吸氧、祛痰、鎮(zhèn)咳、支氣管擴(kuò)張等常規(guī)治療。在此基礎(chǔ)上，A組患者行沙丁胺醇霧化吸入治療，而B(niǎo)組患者行莫西沙星霧化吸入治療。

（1）沙丁胺醇：取山東京衛(wèi)制藥有限公司生產(chǎn)的硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20113348），給予患者霧化吸入治療，每次0.4 mg，每天3次，持續(xù)治療15天。

（2）莫西沙星：取南京優(yōu)科制藥有限公司生產(chǎn)的鹽酸莫西沙星注射液（批準(zhǔn)文號(hào)為國(guó)藥準(zhǔn)字H20130039），給予患者霧化吸入治療，每次100 mg，每天4次，持續(xù)治療15天。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）療效判定：癥狀及肺部啰音基本消失，血?dú)庵笜?biāo)達(dá)到正常范圍，則記為顯效；癥狀及肺部啰音明顯緩解，血?dú)庵笜?biāo)有所改善，則記為好轉(zhuǎn)；病情無(wú)變化或出現(xiàn)加重，則記為無(wú)效。

（2）治療前后，分別抽取所選患者的動(dòng)脈血3 mL，經(jīng)動(dòng)脈血?dú)夥治鰞x，分別測(cè)定兩組患者的動(dòng)脈血氧分壓（PaO2）、動(dòng)脈二氧化碳分壓（PaCO2）等指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 23.0對(duì)研究數(shù)據(jù)予以分析處理。計(jì)量資料以±s表示，用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以表示，用x2檢驗(yàn)。若P＜0.05，表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

經(jīng)沙丁胺醇治療后，A組出現(xiàn)了8例顯效患者，23例好轉(zhuǎn)患者，9例無(wú)效患者，總有效率為77.50%；經(jīng)莫西沙星治療后，B組出現(xiàn)了21例顯效患者，17例好轉(zhuǎn)患者，2例無(wú)效患者，總有效率為95.00%。對(duì)比兩組的治療情況，組間存在較大差異，x2=5.164，P=0.023。

2.2 血?dú)庵笜?biāo)

治療前，對(duì)比A組與B組患者的PaO2、PaCO2等指標(biāo)水平，組間無(wú)顯著差異，P＞0.05；治療后，B組患者的PaO2、PaCO2等指標(biāo)水平得到了有效改善，與A組相比，組間存在較大差異，P＜0.05。詳情見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)水平（±s）

表1 對(duì)比兩組患者的血?dú)庵笜?biāo)水平（±s）

組別 n PaO2（mmHg） PaCO2（mmHg）治療前 治療后 治療前 治療后A組 40 52.41±6.37 66.23±6.08 60.12±4.1350.13±3.42 B組 40 52.74±6.58 79.14±8.35 60.27±4.5244.15±3.16 t -- 0.227 7.904 0.154 8.122 P -- 0.820 0.000 0.877 0.000

3 討 論

莫西沙星屬新一代抗菌藥，由于該藥物具有廣泛的抗菌譜、良好的組織穿透力，因此在呼吸系統(tǒng)疾病治療中具有較高的臨床價(jià)值。

綜上所述，經(jīng)霧化吸入莫西沙星治療，有助于緩解慢阻肺合并呼吸衰竭患者的臨床癥狀及炎癥反應(yīng)，同時(shí)還能調(diào)節(jié)其血?dú)庵笜?biāo)，獲得較好的臨床效果。