孫燕茹 屈慧啟 王曉娟 田會(huì)欣 郄聰慧 樸香淑

1.保定市第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北保定 071000；2.望都縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北望都 072450；3.定興縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北定興 072650；4.保定市清苑區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北保定 071100；

金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效

孫燕茹1屈慧啟2王曉娟3田會(huì)欣3郄聰慧2樸香淑4

1.保定市第二醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北保定 071000；2.望都縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北望都 072450；3.定興縣醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北定興 072650；4.保定市清苑區(qū)人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河北保定 071100；

目的：探討金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎的療效。方法：將2015年12月-2016年12月在我院婦科治療的116例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組采用抗生素治療，觀察組采用金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療，比較兩組患者的臨床效果、不良反應(yīng)情況。結(jié)果：觀察組治療有效率為94.83%，對(duì)比對(duì)照組的74.14%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。結(jié)論：金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎療效優(yōu)越，有效改善患者炎癥水平，緩解癥狀，且不良反應(yīng)輕微，具有積極的臨床意義。

慢性盆腔炎；金剛藤膠囊；療效觀察

慢性盆腔炎在臨床婦科的發(fā)病率較高，為育齡期婦女常見(jiàn)病，臨床表現(xiàn)為腰骶或下腹部疼痛墜脹，伴有月經(jīng)量多或痛經(jīng)，嚴(yán)重者甚至發(fā)生盆腔粘連，造成不孕，給患者帶來(lái)極大的痛苦。本病病程長(zhǎng)、遷延難愈，采用抗生素治療后易復(fù)發(fā)，缺乏特效治療藥物[1]。為了達(dá)到更好的治療效果，本研究采用金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎，臨床療效尚可，現(xiàn)具體匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 將2015年12月-2016年12月在我院婦科治療的116例慢性盆腔炎患者隨機(jī)分為兩組。觀察組58例，年齡23-44歲，平均年齡（31.4±4.5）歲，病程 3個(gè)月-5年；對(duì)照組58例，年齡22-42歲，平均年齡（30.7±5.2）歲，病程3個(gè)月-7年；所有患者均符合慢性盆腔炎診斷標(biāo)準(zhǔn)，B超檢查顯示存在回聲包塊異?；虿灰?guī)則暗區(qū)；其中，輕度31例、中度47例、重度38例；排除伴有盆腔粘連者、藥物過(guò)敏者；比較兩組患者的年齡、嚴(yán)重程度、病程等無(wú)明顯差異，具有可比性。

1.2 方法：對(duì)照組采用常規(guī)西醫(yī)抗生素治療，藥用頭孢曲松鈉（上海羅氏制藥有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H10983036）1.0g加入生理鹽水250ml中靜脈滴注，2次/d，并服用奧硝唑片（四川科倫藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20030148）0.5g/次，2次/d。在此基礎(chǔ)上，觀察組服用金剛藤膠囊（湖北福人藥業(yè)股份有限公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字Z19991031）4粒/次，3次/d。2周為1個(gè)療程，連續(xù)治療2個(gè)療程后復(fù)查B超評(píng)價(jià)療效。治療期間觀察有無(wú)惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：癥狀及體征完全消失，無(wú)小腹疼痛及腰骶酸痛，白帶恢復(fù)正常，復(fù)查B超盆腔包塊消失，盆腔積液也消失；顯效：癥狀及體征明顯改善，小腹疼痛及腰骶酸痛明顯減輕，白帶明顯改善，復(fù)查 B超盆腔包塊及盆腔積液明顯減少；有效：癥狀及體征有所好轉(zhuǎn)，小腹疼痛及腰骶酸痛有所減輕，白帶有所好轉(zhuǎn)，復(fù)查 B超盆腔包塊及盆腔積液有所減少；無(wú)效：癥狀及體征無(wú)明顯改善，小腹疼痛及腰骶酸痛、白帶均無(wú)改善，復(fù)查 B超盆腔包塊及盆腔積液無(wú)減少[2]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用X2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用 t檢驗(yàn)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P＜0.05表示。

2.結(jié)果

表1 兩組患者治療效果比較（n%）

2.1 兩組患者治療效果比較，見(jiàn)表 1。觀察組治療有效率為94.83%，對(duì)比對(duì)照組的 74.14%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者不良反應(yīng)比較，見(jiàn)表2。觀察組惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

表2 兩組患者不良反應(yīng)比較（n%）

3.討論

慢性盆腔炎由病原菌感染引發(fā)，可導(dǎo)致盆腔淤血，盆腔內(nèi)微循環(huán)障礙，代謝發(fā)生異常，甚至發(fā)生卵巢功能紊亂，嚴(yán)重者出現(xiàn)盆腔粘連、輸卵管堵塞，造成不孕。因此，單單抗生素抗炎治療無(wú)法從根本上改善盆腔血瘀狀態(tài)，需要配合中醫(yī)活血化瘀治療[3]。

金剛藤膠囊的主要成分為金剛藤，具有清熱解毒，消腫散結(jié)的作用?，F(xiàn)代藥理研究表明，本藥對(duì)子宮炎癥有抑制作用，對(duì)腹腔內(nèi)血凝塊有促進(jìn)吸收作用。因此，本藥兼具抗炎及活血作用，能夠改善盆腔血液循環(huán)，減輕血液黏度，改善微循環(huán)，促進(jìn)代謝產(chǎn)物的吸收[4]。

導(dǎo)致盆腔感染的病原體主要為陰道中寄生的需氧菌、厭氧菌以及外源性沙眼衣原體、淋病奈瑟菌和支原體等。常規(guī)西醫(yī)治療多采用喹諾酮類抗生素，但臨床使用耐藥性明顯，故本研究采用頭孢類抗生素頭孢曲松鈉，對(duì)革蘭氏陰性菌和陽(yáng)性菌均有明顯抑制作用，且能穩(wěn)定體內(nèi)β－內(nèi)酰胺酶，防止水解發(fā)生耐藥。聯(lián)合奧硝唑，能增強(qiáng)對(duì)厭氧菌的抑制，發(fā)揮較強(qiáng)抗菌效果。

本研究結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為 94.83%，對(duì)比對(duì)照組的74.14%明顯較高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組惡心嘔吐、腹瀉、皮疹、頭痛等不良反應(yīng)發(fā)生率與對(duì)照組相比無(wú)明顯差異（P＞0.05）。充分證明金剛藤膠囊聯(lián)合抗生素治療慢性盆腔炎效果確切，且患者耐受性佳，值得在臨床推廣使用。

[1]李海霞.金剛藤軟膠囊聯(lián)合常規(guī)抗菌藥物治療慢性盆腔炎 35例[J].中國(guó)藥業(yè)，2015，24（12）：88-89

[2]孫雅平.抗宮炎軟膠囊聯(lián)合金剛藤顆粒應(yīng)用于治療慢性盆腔炎療效觀察[J].新中醫(yī)，2014，46（6）：133-134

[3]戶波，毋英超.鹽酸左氧氟沙星聯(lián)合甲硝唑治療盆腔炎的療效觀察[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2015，12（7）：63-65

[4]李惠萍，宋兵高.康復(fù)消炎栓聯(lián)合金剛藤軟膠囊治療慢性盆腔炎56例療效分析[J].江西醫(yī)藥，2011，46（12）：1121-1123

R711.33

A

1672-5018（2016）12-113-01