李興艷

貴州省望謨縣人民醫(yī)院 貴州望謨 552300

中醫(yī)針灸治療頸源性肩周炎的效果分析

李興艷

貴州省望謨縣人民醫(yī)院 貴州望謨 552300

目的：分析中醫(yī)針灸治療頸椎性肩周炎的效果。方法：選取2016年1月到2016年11月在本院接受治療的74例頸椎性肩周炎患者，按照患者入院順序分為針灸組與西醫(yī)組（n=37）。針灸組實(shí)施中醫(yī)針灸治療，西醫(yī)組采用西醫(yī)治療的方式，對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及VAS評(píng)分。結(jié)果：針灸組患者臨床治療總有效率為97.3%，明顯高于西醫(yī)組治療總有效率86.49%，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。針灸組與西醫(yī)組患者治療后VAS評(píng)分均顯著降低，但是針灸組疼痛緩解的效果更加顯著，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中醫(yī)針灸治療頸椎性肩周炎效果顯著，能夠快速緩解患者的疼痛感受，提升臨床治療總有效率，建議推廣應(yīng)用。

中醫(yī)針灸治療；頸椎性肩周炎

頸椎性肩周炎是一種常見的慢性骨科疾病，主要是由于肩周肌肉、肌腱、滑囊以及關(guān)節(jié)囊等產(chǎn)生的炎癥所造成，患者多具有肩關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)障礙等臨床癥狀。頸椎性肩周炎是當(dāng)前臨床治療中常見的中老年疾病，患者以陣發(fā)性肩關(guān)節(jié)疼痛為主。文章選取2016年1月到2016年11月在本院接受治療的74例頸椎性肩周炎患者，按照患者入院順序分為針灸組與西醫(yī)組，對(duì)比觀察不同治療方式下患者的康復(fù)效果，現(xiàn)總結(jié)內(nèi)容如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月到2016年11月在本院接受治療的74例頸椎性肩周炎患者，其中男性32例，女性42例，患者年齡在25歲到71歲之間，年齡均數(shù)為（51.54±0.11）歲?；颊卟〕虝r(shí)間在5d到7年之間，平均病程時(shí)間為（2.84±0.23）年。按照患者入院順序分為針灸組與西醫(yī)組（n=37）。兩組患者各項(xiàng)年齡、性別以及病程時(shí)間對(duì)比等無顯著差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

西醫(yī)組采用西醫(yī)治療的方式，主要包含阿司匹林、舒林酸、尼美舒利等，給與藥物注射治療，藥物主要包含2%的鹽酸。6mm～10mm丁卡因、2mm～3mm波尼松龍以及1mm維生素B1，在患者疼痛肩部位置實(shí)施注射，1次/d?；诨颊邔?shí)際病情條件控制注射次數(shù)，通常注射3次到5次[1]。

針灸組實(shí)施中醫(yī)針灸治療，選擇肩貞、中穴、曲池、陵下穴、肩峰、外關(guān)以及肩骼等穴位。重點(diǎn)針刺主穴，其他穴位輔助。按照八綱理論，結(jié)合患者發(fā)病位置實(shí)施針對(duì)性治療。穴位選擇每次 2個(gè)～5個(gè)[2]。酒精、碘酒消毒后，0.5寸30號(hào)無菌針灸針在穴位內(nèi)敏感點(diǎn)實(shí)施針刺，針刺方向和穴位垂直，1寸～1.5寸最佳，留針 30min[3]。間隔10min刺入1次，基于患者的病情條件明確穿刺次數(shù)，通常情況下為2次～3次。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)比兩組患者的臨床治療效果以及VAS評(píng)分。顯效：患者臨床癥狀消失，肩部無疼痛感，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)正常；好轉(zhuǎn)：患者臨床癥狀減輕，肩部疼痛感減輕，肩關(guān)節(jié)活動(dòng)受限較?。粺o效：患者疼痛感比較強(qiáng)烈，肩部疼痛且活動(dòng)受限[4]?？傆行?（顯效患者數(shù)量+好轉(zhuǎn)患者數(shù)量）/總患者數(shù)量×100%。采用“VAS評(píng)分”系統(tǒng)對(duì)2組產(chǎn)婦術(shù)后疼痛感進(jìn)行評(píng)分，其中無痛為0分，輕度疼痛為1-3分，中度疼痛為4-6分，重度疼痛為7-10分；分?jǐn)?shù)越高則代表患者的疼痛感越為強(qiáng)烈。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件實(shí)施各項(xiàng)資料的對(duì)比與計(jì)算，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，采用%表示，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，采用±s表示，P＜0.05則代表差異對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

表2 針灸組與西醫(yī)組患者的VSA評(píng)分對(duì)比

2.結(jié)果

2.1 針灸組與西醫(yī)組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

針灸組患者臨床治療總有效率為97.3%，明顯高于西醫(yī)組治療總有效率86.49%，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表1

表1 針灸組與西醫(yī)組患者的臨床治療總有效率對(duì)比

2.2 針灸組與西醫(yī)組患者的VSA評(píng)分對(duì)比

針灸組與西醫(yī)組患者治療后VAS評(píng)分均顯著降低，但是針灸組疼痛緩解的效果更加顯著，差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。詳見表2

3.討論

頸椎性肩周炎是一種常見的骨科疾病，發(fā)病率較高，且通常女性發(fā)病率略高于男性患者。隨著人們年齡的不斷增長，老年人的機(jī)體免疫能力不斷下降，加之勞動(dòng)因素、生活環(huán)境因素等各方面因素影響，中老年頸椎性肩周炎的患病幾率相對(duì)較高。如果沒有得到及時(shí)、有效的治療，將會(huì)對(duì)患者伸張能力、外旋能力等帶來較大影響，患者肩部活動(dòng)中，會(huì)引發(fā)劇烈疼痛，對(duì)患者的生活質(zhì)量產(chǎn)生了較大影響。

我國中醫(yī)認(rèn)為頸椎性肩周炎發(fā)病的原因主要是因?yàn)榛颊叩挚鼓芰^低，在不慎受風(fēng)寒以及外傷影響的情況下，機(jī)體中的局部代謝紊亂，軟組織炎癥造成疼痛[5]。肩關(guān)節(jié)是人體中全身各關(guān)節(jié)中活動(dòng)范圍最大的關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性會(huì)直接影響關(guān)節(jié)周圍肌肉、滑囊的力量等。

中醫(yī)針灸治療的方式，主要是通過對(duì)患者腦部實(shí)施刺激，使患者腦補(bǔ)能夠釋放腦啡肽，減緩患者的疼痛感受。同時(shí)，針灸的方式有助于改善患者機(jī)體內(nèi)的血液循環(huán)，使致病因子能夠快速排出，恢復(fù)患者受損的軟組織，降低患者的疾病復(fù)發(fā)率。大量的文獻(xiàn)研究資料中顯示，針灸治療的方式有助于致病因素的快速清除，推動(dòng)患者體內(nèi)的血液循環(huán)[6]。針刺方式能夠動(dòng)臟腑各個(gè)器官的功能，使經(jīng)絡(luò)通暢，氣血調(diào)和，盡快恢復(fù)自身平衡，降低患者的疾病復(fù)發(fā)率，促進(jìn)患者生活質(zhì)量的快速提升。

實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果得出，針灸組患者臨床治療總有效率為97.3%，明顯高于西醫(yī)組治療總有效率 86.49%。實(shí)驗(yàn)研究表明針灸治療的方式下，大部分患者臨床癥狀均能夠得到有效緩解，臨床治療的價(jià)值相對(duì)較高。同時(shí)治療后，針灸組與西醫(yī)組患者治療后VAS評(píng)分均顯著降低，但是針灸組疼痛緩解的效果更加顯著，充分表明針灸治療頸椎性肩周炎的價(jià)值。

綜上所述，中醫(yī)針灸治療頸椎性肩周炎效果顯著，能夠快速緩解患者的疼痛感受，患者治療后肩關(guān)節(jié)活動(dòng)能夠增強(qiáng)，肩關(guān)節(jié)疼痛感受減少，有助于提升臨床治療總有效率，改善患者的生活質(zhì)量，建議在頸椎性肩周炎患者臨床治療中推廣應(yīng)用。

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[2]羅子芮,李世剛,于麗偉,等.強(qiáng)度-時(shí)間曲線用于頸源性肩周炎的預(yù)后判斷及療效評(píng)價(jià)[J].中國康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志,2014,04（22）:329-333.

[3]曾強(qiáng),項(xiàng)曉偉,苗峻,等.整脊推拿結(jié)合正清風(fēng)痛寧水針治療頸源性肩周炎的療效分析[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,08（19）:65-67.

[4]楊娟,蔣勁,熊東林,等.無痛性肩關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)配合電針治療肩周炎臨床觀察[J].中國疼痛醫(yī)學(xué)雜志,2012,01（15）:8-12.

[5]杜海絨.透刺埋線法配合漸進(jìn)式功能鍛煉治療肩關(guān)節(jié)周圍炎70例[J].河南中醫(yī),2015,12（19）:2997-2999.

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1672-5018（2016）12-132-01