余巧玲 楊小榮*

廈門市中醫(yī)院 福建省廈門市 361009

中醫(yī)治療45例小兒消化不良患兒的臨床療效評價(jià)

余巧玲 楊小榮*通訊作者

廈門市中醫(yī)院 福建省廈門市 361009

目的：分析在消化不良患兒治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證治療的效果。方法：搜集2016年02月份-2017年02月份在我院治療的消化不良患兒80例，根據(jù)治療方式的不同分成中醫(yī)治療組與西醫(yī)治療組，西醫(yī)治療組35例采取常規(guī)的西醫(yī)治療，中醫(yī)治療組45例則采取中醫(yī)辯證治療，對比兩組治療的效果。結(jié)果：治療后，中醫(yī)治療組患兒治療的總有效率與西醫(yī)治療組患兒相比，數(shù)值明顯要比西醫(yī)治療組大，組間比較差異較為顯著，P＜0.05；兩組患兒中醫(yī)證候的積分均有改善，中醫(yī)治療組改善情況較為顯著，組間對比差異比較明顯，P＜0.05。結(jié)論：在消化不良患兒治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證治療，能夠改善患兒中醫(yī)證候的積分，臨床治療的效果比較顯著，值得應(yīng)用。

中醫(yī)治療;消化不良;臨床效果

消化不良屬于兒科常見疾病，主要表現(xiàn)為腹脹、嘔吐、惡心等，并伴有失眠、頭痛、抑郁等，給患兒生活的質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[1]?；诖耍疚陌?016年02月份-2017年02月份在我院治療的消化不良患兒80例，簡析了在消化不良患兒治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證治療的效果，詳解如下：

1.研究資料和治療方法

1.1 研究的資料

搜集2016年02月份-2017年02月份在我院治療的消化不良患兒80例，根據(jù)治療方式的不同分成中醫(yī)治療組與西醫(yī)治療組，西醫(yī)治療組35例采取常規(guī)的西醫(yī)治療，中醫(yī)治療組45例則采取中醫(yī)辯證治療。在西醫(yī)治療組中有20例患兒是男性，有15例患兒是女性；患兒的年齡段在0.3歲-7歲之間，年齡的平均數(shù)為（3±1.03）歲。在中醫(yī)治療組中有27例患兒是男性，有18例患兒是女性；患兒的年齡段在0.4歲-7歲之間，年齡的平均數(shù)為（3±1.14）歲。兩組患兒各項(xiàng)基本資料經(jīng)過對比以后缺乏明顯的差異，P＞0.05，可接著進(jìn)行下文的比較。

1.2 治療的方法

兩組患兒入院以后均行常規(guī)飲食干預(yù)，囑患兒禁食辛辣、生冷和油膩食物，禁煙禁酒，少喝濃茶、咖啡等；并給予患兒針對性的健康教育。與此同時，給予西醫(yī)治療組患兒常規(guī)西藥治療，口服嗎丁啉片，一次10mg，一日三次；口服維生素B1，一次20mg，一日三次；一個療程4周，連續(xù)治療兩個療程。

中醫(yī)治療組則在西醫(yī)治療組基礎(chǔ)上開展中醫(yī)辯證治療，中藥內(nèi)服，具體藥方為：15g枳實(shí)、15g黨參、15g白術(shù)、15g麥芽、15g茯苓、12g半夏、12g檳榔、12g厚樸、6g黃連、6g廣木香、9g炙甘草、5g干姜，以上方藥均用水煎煮后取汁口服，一日三次，一日一劑。同時配合針灸治療：取患兒中脘穴、氣海穴、足三里等為主穴，取公孫穴、陰陵泉穴、內(nèi)關(guān)穴為輔穴，捻轉(zhuǎn)補(bǔ)法行針，得氣后留針15min，一日一次，一個療程4周，連續(xù)治療兩個療程。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）統(tǒng)計(jì)兩組患兒療效：治療后，機(jī)體疾病癥狀充分消失，不僅大便性狀維持健康狀態(tài)，而且其全身癥狀已充分改善屬顯效；治療后，機(jī)體疾病癥狀充分緩解，不僅大便性狀基本維持健康狀態(tài)，而且其全身癥狀已有所改善屬好轉(zhuǎn)；治療后，機(jī)體疾病癥狀尚無任何變化，同時大便性狀也處于異常狀態(tài)屬無效。（2）依據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》中中醫(yī)證候積分量表對治療前后兩組患兒的證候進(jìn)行積分，其中，根據(jù)無、輕度、中度、重度分別記為0分、2分、4分、6分。

1.4 應(yīng)用統(tǒng)計(jì)軟件統(tǒng)計(jì)所得數(shù)據(jù)

本次實(shí)驗(yàn)得出數(shù)據(jù)全部都需要實(shí)施分析與整理，然后使用統(tǒng)計(jì)軟件SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，通過實(shí)驗(yàn)研究中出現(xiàn)的所有相關(guān)數(shù)據(jù)均進(jìn)行整理和分析，通過標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來表示計(jì)量資料，通過卡方（x2）表示計(jì)數(shù)資料，應(yīng)用獨(dú)立的樣本t對組間的構(gòu)成比進(jìn)行檢驗(yàn)，如果實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)經(jīng)對比以后存在統(tǒng)計(jì)的意義，用P＜0.05表示。

2.結(jié)果

2.1 對比兩組治療的效果

治療后，西醫(yī)治療組中有15例為顯效，有 12例為好轉(zhuǎn)，有 8例為無效，治療總有效率為77.14%；中醫(yī)治療組中有25例為顯效，有18例為好轉(zhuǎn)，有2例為無效，治療總有效率95.56%，中醫(yī)治療組患兒治療的總有效率與西醫(yī)治療組患兒相比，數(shù)值明顯要比西醫(yī)治療組大，組間比較差異較為顯著，P＜0.05。

2.2 比對兩組中醫(yī)證候積分

治療前，兩組患兒中醫(yī)證候的積分對比數(shù)值比較接近，組間對比差異不夠顯著，P＞0.05；治療后，兩組患兒中醫(yī)證候的積分均有改善，中醫(yī)治療組改善情況較為顯著，組間對比差異比較明顯，P＜0.05，見表1。

表1 比對治療前、治療后兩組中醫(yī)證候積分(±s,分)

表1 比對治療前、治療后兩組中醫(yī)證候積分(±s,分)

組別 例數(shù)（n） 治療以前 治療以后中醫(yī)證候積分中醫(yī)治療組 45 9.12±1.02 3.21±0.69西醫(yī)治療組 35 9.09±1.63 5.79±1.25

3.討論

消化不良是臨床常見且多發(fā)疾病，有數(shù)據(jù)調(diào)查顯示，我國患有消化不良的患兒呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢，給患兒生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響[2]。祖國醫(yī)學(xué)認(rèn)為，消化不良屬“痞滿”的范疇，病機(jī)主要是飲食不節(jié)、久病致使脾胃虧虛。白術(shù)能夠起到止瀉止嘔，黨參能夠幫助消化，加快新陳代謝；茯苓則能夠助脾運(yùn)化、除濕健脾，麥芽可消食化積，諸藥合用能夠有效發(fā)揮幫助消化、健脾益胃等功效。尤其在中藥治療的基礎(chǔ)上結(jié)合針灸治療，能夠有效行血脈之氣、降腸胃之逆，進(jìn)而提高臨床治療的效果[3]。本次研究中顯示，治療前，兩組患兒中醫(yī)證候的積分對比數(shù)值比較接近，組間對比差異不夠顯著，P＞0.05；治療后，中醫(yī)治療組患兒治療的總有效率與西醫(yī)治療組患兒相比，數(shù)值明顯要比西醫(yī)治療組大，組間比較差異較為顯著，P＜0.05；兩組患兒中醫(yī)證候的積分均有改善，中醫(yī)治療組改善情況較為顯著，組間對比差異比較明顯，P＜0.05。

綜上，在消化不良患兒治療中應(yīng)用中醫(yī)辯證治療，能夠改善患兒中醫(yī)證候的積分，臨床治療的效果比較顯著，可推廣。

[1]任瑋,高娟峰,胡萍.醒脾養(yǎng)兒顆粒聯(lián)合凝結(jié)芽孢桿菌活菌片治療小兒消化不良性腹瀉40例[J].陜西中醫(yī),2015,23(10):1302-13 03.

[2]溫智華.觀察中西藥結(jié)合治療小兒消化不良性腹瀉的臨床療效[J].中國傷殘醫(yī)學(xué),2014,21(22):153-155.

[3]張玲雪.155例健胃消食口服液聯(lián)合莫沙必利治療小兒消化不良臨床療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息,2015,17(10):261-261.

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1672-5018（2016）12-130-01